İçerik
Travmatik beyin hasarı (TBI), travmatik bir olay beyne zarar verdiğinde ortaya çıkar. Düşme, araba kazaları, spor yaralanmaları ve fiziksel saldırıya uğramanın tümü TBH'lara neden olabilir.Bazı TBI'lar hafiftir ve birkaç gün içinde kendiliğinden düzelen baş ağrısı veya baş dönmesine neden olur. TBI, özellikle beyinde birden fazla hasar alanı varsa, ciddi uzun vadeli etkilere de (fiziksel felç veya kişilik değişiklikleri gibi) neden olabilir.
Bir kafa travması geçirdiyseniz, bir TBI'yı teşhis etmek için fizik muayene, beyin görüntüleme ve nöropsikiyatrik değerlendirme dahil olmak üzere birkaç teste ihtiyacınız olabilir. Bazen bir TBI, uzun vadeli sonuçlar olmadan iyileşebilir. Ciddi TBI'lar acil cerrahi tedavi, tıbbi tedavi ve uzun vadeli rehabilitasyon gerektirebilir.
Semptomlar
TBH'nin bir sonucu olarak çeşitli semptomlar ortaya çıkabilir. Travmayı yaşadıktan hemen sonra semptomları fark edebilirsiniz veya beyin hasarının etkileri fark edilmeden önce birkaç hafta gecikme yaşayabilirsiniz.
Küçük bir TBI'nın etkileri birkaç saat içinde çözülebilir. Şiddetli TBI'ların haftalarca, aylarca ve hatta bir ömür boyu sürebilecek uzun süreli etkilere neden olma olasılığı daha yüksektir.
TBI ile kafa derinizde, yüzünüzde, burnunuzda veya kulaklarınızda bariz kanama yaşayabilirsiniz. Ancak TBI, herhangi bir dış travma belirtisi olmadan bile ortaya çıkabilir.
Bir TBI semptomları şunları içerebilir:
- Baş ağrısı
- Boyun ağrısı
- Baş dönmesi
- Denge ile ilgili sorunlar
- Mide bulantısı ya da kusma
- Fotofobi (ışığa karşı isteksizlik)
- Yorgunluk
- Bilinç bulanıklığı, konfüzyon
- Çalkalama
- Nöbetler veya konvülsiyonlar
- Bilinç kaybı
- Kas zayıflığı ve / veya yürüme güçlüğü
- Vizyon değişiklikleri
- Koku duyusu kaybı
Bu semptomların herhangi bir kombinasyonunu bir TBI'dan yaşayabilirsiniz.
Geciken Etkiler
Bazı durumlarda, bir TBI hemen önemli rahatsızlığa veya nörolojik etkilere neden olmayabilir. Subdural hematom adı verilen beyinde bir tür kanama, TBI'nın hemen sonrasında belirgin semptomlara neden olmayabilir ve etkiler birkaç gün içinde yavaş yavaş kötüleşebilir.
Subdural hematom gecikmiş etkilere neden olsa bile, yaralanmanın hemen ardından semptomlara ve ciddi nörolojik değişikliklere neden olabileceğini unutmayın.
Bir TBH'nin etkileri birkaç saat içinde hızla kötüleşebilir. Bu nedenle, sırf anlık semptomlar çok fazla olmadığı için bir TBH'nin küçük olduğuna dair yanlış bir şekilde emin olmamak önemlidir.
Nedenleri
Travmatik beyin hasarı (TBI), beyni etkileyen her türlü travma nedeniyle ortaya çıkabilir. Tekrarlanan travma birden fazla beyin hasarına neden olabilir ve TBH'nin etkilerini daha da kötüleştirebilir, ancak TBH'nin etkileri bir travmatik olaydan sonra ortaya çıkabilir.
TBI ile sonuçlanabilecek olaylar şunları içerir:
- Motorlu taşıt kazalarında olduğu gibi ani kafa sarsıntısı
- Başınızı sert bir yüzeye düşmek ve çarpmak
- Futbol, futbol ve lakros gibi sporların kafa etkisi
- Boks gibi sporlardan doğrudan kafaya darbeler
- Kasıtlı olarak kafasına vurulmayı içeren fiziksel saldırılar veya taciz
- Sarsılmış bebek sendromunda olduğu gibi tekrarlayan kafa sarsıntısı
- Kafaya ateşli silah vurulması veya kafaya sert bir cisimle vurulması gibi ciddi bir kafa travması
TBI, mutlaka bir kafatası kırığı veya kafa derisinde bir deri yarası içermesi gerekmez. Kapalı travmatik beyin yaralanmaları (kapalı kafa yaralanmaları veya CHI olarak da adlandırılır), kafaya yapılan güçlü bir darbenin kafa derisine veya kafatasına zarar vermeden beyin hasarına neden olması durumunda ortaya çıkar.
Kafa Travması ile Travmatik Beyin Hasarı Arasındaki Farklar
TBI Nasıl Olur?
Beynin içindeki nöronlar ve kan damarları genellikle kafatası, üç kat meninks ve kafa derisi tarafından iyi korunur. Güçlü bir etki veya hızlı veya ani hareket beyindeki nöronlara ve kan damarlarına zarar verebilir. Beynin içinde ve çevresinde de kanama ve mikroskobik yaralanmalar meydana gelebilir.
Beyin, travma nedeniyle aşağıdakiler dahil çeşitli mekanizmalarla yaralanabilir:
- Etki: Başa doğrudan vurulduğunda şok dalgaları beyin dokusundan geçer. Şok dalgaları aynı anda her yöne hareket ederek beyindeki bireysel nöronlara zarar verir.
- Yavaşlama: Başınız hızla hareket ettiğinde, sonunda genellikle aniden durur. Bu, beynin kafatasının içine çarpmasına neden olur. Şiddetli travmada beyin, kafatasının bir tarafına çarpabilir ve diğer tarafa da çarpmak için geri sekebilir. Beynin kafatasına çarptığı her yerde beyin hasarı meydana gelebilir. Bu tür travmalar ayrıca kan damarlarının gerilmesine, yırtılmasına ve kanamasına neden olabilir.
- Rotasyon: Başın veya boynun şiddetli bir şekilde bükülmesi beynin kafatasının içinde dönmesine neden olabilir. Sinir ve kan damarlarında bir yaralanma meydana gelebilir.
- Ödem (şişme): Kanama ve sinir hasarının yanı sıra, beyin TBI'dan sonra şiddetli şişmeye uğrayabilir. Bu, beynin kafatasında sıkışması nedeniyle ek beyin hasarına neden olabilir.
Teşhis
TBI, birkaç yöntem kullanılarak teşhis edilir. Bir TBI geçirdiyseniz, tıbbi ekibiniz beyin hasarınızın kapsamını ve ciddiyetini değerlendirecektir. Doktorunuz belirtilerinizi tıbbi öykü alarak ve fizik muayene yaparak değerlendirecektir. Fizik muayeneniz görme ve işitme duyunuzun bir değerlendirmesini içerecektir.
Beyin ve / veya omurga bilgisayarlı tomografi (BT) veya manyetik rezonans görüntüleme (MRI) gibi acil bir beyin görüntüleme testine ihtiyacınız olabilir.
Nöropsikolojik testler veya sarsıntı testi de yapılabilir.
Bazı gençlik sporlarında, bilişsel işlevin temel değerlendirmesi gereklidir. Bu testin sonuçları, kafa travması sonrası işlev kaybını değerlendirmek için bir temel sağlar.
Beyin görüntülemesi
Beyin görüntüleme testleri genellikle ödemi tespit edebilir. Bir beyin veya omurga BT'si, akut (yeni) kanı bir MRI'dan daha iyi tanımlayabilir, ancak bir MRI, beyin hasarının küçük alanlarını tespit etmede daha hassastır.
Bu testler, TBI'nın neden olduğu kanamanın yerini belirleyebilir. Bir intraserebral kanama beyinde bulunur. Bir subdural hematom meninksler ile beyin arasında bulunur ve epidural hematom meninksler ve kafatası arasında bulunur.
CT ve MRI Teşhis Yeteneklerini Karşılaştırmaİlişkili Koşullar
TBI ile ilişkili birkaç durum vardır. Genellikle bilinç kaybı ile ilişkilendirilen bir sarsıntı, bir TBI'dan sonra ortaya çıkabilir. Bir sarsıntının etkileri oldukça hızlı bir şekilde düzelebilir, ancak uzun süreli etkiler sarsıntı sonrası sendrom olarak tanımlanır.
Beyin sarsıntısı olsun veya olmasın TBI olabilir, ancak TBI olmadan sarsıntı geçiremezsiniz. Tipik olarak, daha şiddetli TBI bir sarsıntıya neden olur, ancak hafif TBI da bir sarsıntıya neden olabilir.
Beyin Sarsıntısı Doktoru Tartışma Kılavuzu
Doğru soruları sormanıza yardımcı olacak bir sonraki doktor randevunuz için yazdırılabilir kılavuzumuzu edinin.
Kronik travmatik ensefalopati (CTE), tekrarlayan kafa travmasından sonra ortaya çıkan davranışsal ve bilişsel değişikliklerle karakterize bir durumdur. Bu değişikliklere beyinde travmanın neden olduğu yapısal hasar neden olur.
Tedavi
TBH'nin tedavisi, beyin hasarının ciddiyetine ve türüne bağlıdır. Tıbbi tedavi, cerrahi prosedürler ve rehabilitasyonun bir kombinasyonuna ihtiyacınız olabilir. TBI için acil tedavi, daha fazla beyin hasarını önlemeye odaklanır.
TBH ile karşılaşırsanız veya tanık olursanız acil yardım çağırmanız önemlidir. Acil müdahale ekipleri, yaralanmanın uzun vadeli etkisini en aza indirgemek için protokollere sahiptir. Örneğin, daha fazla zarar vermekten kaçınmak için nesneleri (bıçak gibi) hemen beyinden çıkarmazlar.
TBH'nin etkileri için semptomatik tedavi, ağrı ve / veya nöbetler için ilaçları içerir. İyileşme aylar veya daha uzun sürebilir.
Ameliyat
Beyninizde büyük bir kanama varsa, onu boşaltmanız (çıkarmanız) gerekebilir. Bu genellikle acil beyin ameliyatı gerektirir. Bazen kafatasının bir kısmının geçici olarak çıkarılması gerekir, özellikle de beyinde önemli bir şişlik varsa.
Bazı durumlarda, bir TBI'dan sonra kanın cerrahi olarak alınması, kafatasına açılan küçük bir delik olan bir çapak deliğinden yapılabilir.
Tıbbi tedavi
Ödemin azaltılmasına yardımcı olmak ve TBH'nin baş ağrısı ve nöbetler gibi semptomatik sonuçlarını kontrol etmek için tıbbi tedavi gerekebilir. Kafa travması geçirdikten sonraki ilk birkaç gün ödemi kontrol etmek için steroidlere ve / veya intravenöz (IV) sıvılara ihtiyacınız olabilir.
Ağrı ilaçları, uyanıklığı veya bilinç düzeyini engelleyen yan etkilerden kaçınmak için büyük dikkatle kullanılır. Nöbet geçirdiyseniz, özellikle beyin görüntüleme testinizde kan görülüyorsa, doktorunuz bir anti-epilepsi ilacı (AED) başlatabilir.
Rehabilitasyon
Beyin hasarı, bazı fiziksel ve bilişsel (düşünme) yeteneklerin kaybına neden olabilir. Rehabilitasyon stratejileri, fizik tedavi, mesleki terapi, konuşma terapisi, bilişsel terapi ve danışma dahil olmak üzere bir dizi yaklaşımı içerebilir.
Terapi çaba gerektirir ve yorucu olabilir. Bir TBH'nin etkilerinden kurtulurken sabırlı ve tutarlı olmak önemlidir.
Verywell'den Bir Söz
Beyne travma nadir değildir. TBI'dan sonra hızlı bir iyileşme yaşayabilirsiniz, ancak bazen bu yaralanmalar kalıcı hasara neden olabilir.
Rehabilitasyona ihtiyacınız varsa, terapistinizle hedefleriniz üzerinde çalışmanız ve kendi ilerlemenizi izlemeniz önemlidir. Zaman zaman iyileşmeniz yavaşlıyor veya durgun görünüyorsa cesaretiniz kırılmasın - bazen TBI'dan sonra iyileşme dalgalı görünebilir, ancak çoğu insan zaman içinde önemli iyileşme yaşar.