Egzama ve Sedef Hastalığı Arasındaki Farklar

İçerik

• Semptomlar
• Nedenleri
• Teşhis
• Tedavi

Hem egzama hem de sedef hastalığı, kırmızı, kuru, pullu deri döküntülerine neden olan kronik cilt hastalıklarıdır. Benzer belirti ve semptomları paylaşsalar da altta yatan nedenleri farklıdır. Sonuç olarak, hastalıkların tedavi edilme yolları da farklılık gösterebilir - bazen önemli ölçüde.

Bu göz önüne alındığında, egzama veya sedef hastalığından şüpheleniyorsanız resmi bir teşhis almanız önemlidir. Neyse ki, doktorunuzun uygun ve etkili bir şekilde tedavi edilebilmeleri için iki hastalığı ayırt etmenin yolları vardır.

Semptomlar

Egzama ve sedef hastalığının her ikisi de, genellikle alevlenme olarak bilinen tekrarlayan epizodlarda iltihaplı, kuru cilt lekelerinin ortaya çıkmasıyla karakterizedir. Bu benzerlikler, özellikle çocuklarda hastalığı ayırt etmeyi zorlaştırabilir.

Aslında, 2015 tarihli bir incelemeye göreKlinik Tıp Dergisi, egzama, bebeklerde ve ergenlerde en yaygın olarak sedef hastalığı olarak yanlış teşhis edilen durumdu (ve bunun tersi de geçerlidir).

Bununla birlikte, eğitimli göze semptomlardaki farklılıklar çarpıcı olabilir. Bir dermatoloğun arayacağı çeşitli anlatı işaretleri vardır.

yer

Atopik dermatit olarak da bilinen egzama, her ikisi de bükülme yüzeyi olarak kabul edilen dirseklerin ve dizlerin arkasındaki kıvrımlarla sınırlı olma eğilimindedir. Sedef hastalığı, ön kolların ve dirseklerin dış kısımları gibi ekstansör yüzeyleri etkileme eğilimindedir. dizlerin ve inciklerin önleri.

Sedef hastalığı ayrıca kafa derisini, yüzü, kulakları, boynu, göbeği, kolu, bacakları, ayakları, elleri, ayak bileklerini ve belin altını da etkileyebilir. Egzama da aynı şeyi yapabilir, ancak belki de agresif değil.

İki hastalığın önemli ölçüde farklı olduğu tek alan tırnaklardır. Her iki hastalık da çıkıntılara, renk değişikliğine ve kalınlaşmaya neden olabilirken, tırnak plağının çukurlaşması sedef hastalığının özelliğidir, ancak egzama değildir.

Görünüm

Hem egzama hem de sedef hastalığı, kuru, kırmızı kalınlaşmış cilt lekeleriyle kendini gösterebilir. Egzamada kızarıklık, şişme, yumrular ve genelleşmiş koyu, kösele cilt alanları olabilir. Şiddetli egzama sızabilir ve kabuklanabilir.

Aksine, sedef hastalığı ince, gümüşi-beyaz pullarla (plak olarak adlandırılır) kaplı, iyi tanımlanmış kızarık cilt lekeleriyle kendini gösterir. işaret.

Kireçlenme egzamada ortaya çıkabilir, ancak her zaman görülmez. Sedef hastalığında, ölçekleme karakteristik ve ayırt edicidir.

Kaşıntı

Kaşıntı (kaşıntı) sedef hastalığında ortaya çıkabilir, ancak daha yaygın ve genellikle egzamayla daha şiddetlidir.

Sedef hastalığında, kaşıntıya nosiseptörler adı verilen ciltteki sinir reseptörlerinin iltihaplı uyarılmasının neden olduğuna inanılmaktadır. Aynısı egzama için de meydana gelir, ancak alerjiye bağlı bir antikor olan immünoglobulin E'nin (IgE) varlığıyla daha da kötüleşir. Egzamanın aksine, IgE psoriatik hastalıklarla ilişkili değildir.

Egzama Belirtileri

• Esnek cilt yüzeylerini etkiler

• Yoğun kaşıntıya neden olur

• Ölçeklenmeye veya pullanmaya neden olabilir

• Sızabilir ve kabuklayabilir

Sedef Hastalığı Belirtileri

• Ekstansör cilt yüzeylerini etkiler

• Daha az kaşıntılı

• Ölçekleme karakteristiktir

• Auspitz bulgusuna neden olabilir

Nedenleri

Hem egzama hem de sedef hastalığı, iltihaplı cilt sorunlarıdır, yani iltihaplanma, dermatolojik semptomların birincil nedenidir. Ancak her durumda iltihaplanmaya neden olan mekanizmalar son derece farklıdır.

Egzama Mekanizmaları

Egzamanın aşırı aktif bir bağışıklık sisteminin sonucu olduğuna inanılmaktadır.Tamamen anlaşılamayan nedenlerden dolayı, bağışıklık sistemi aniden arızalanır ve T hücreleri olarak bilinen beyaz kan hücrelerinin aşırı üretimini uyarır. T hücreleri, vücudu enfeksiyona karşı savunmak için kullanılan enflamatuar tepkiyi tetiklemekten sorumludur.

Egzama ile aşırı iltihaplanma, lenf düğümlerindeki hücrelerin IgE'yi kan dolaşımına salmasına neden olur. IgE yanıtı, epidermal hücrelerin anormal şekilde şişmesine neden olarak papüllerin (yumrular), veziküllerin (sıvı dolu cepler) ve likenifikasyonun (dokuların kalınlaşması) oluşumuna yol açar.

Sedef Mekanizmaları

Buna karşılık sedef hastalığı, iltihabın hedeflendiği ve spesifik olduğu bir otoimmün hastalıktır. Sedef hastalığında bağışıklık sistemi, cilt hücrelerini aniden zararlı olarak görür ve savunmacı bir T hücresi tepkisi başlatır.

Saldırının hedefleri, keratinositler olarak bilinen olgunlaşmamış deri hücreleridir. Ardından gelen iltihaplanma, hücrelerin hızlandırılmış bir hızda bölünmesine ve normal 28 ila 30 gün yerine her üç ila beş günde bir dönmesine neden olur.

Hücreler dökülebileceklerinden daha hızlı üretildikleri için yüzeye doğru itilmeye ve karakteristik sedef hastalığı lezyonlarını oluşturmaya başlarlar.

2:31

Plak Sedef Hastalığı ile Yaşamak

Çevresel Tetikleyiciler

Hem egzama hem de sedef hastalığının genetik ve çevresel tetikleyicilerin bir kombinasyonundan kaynaklandığına inanılmaktadır. Bilim adamları, belirli hastalıklarla bağlantılı spesifik mutasyonları belirlemeye başlarken, altta yatan genetiğin anlaşılmasında önemli bir boşluk var.

Egzama ve sedef hastalığı semptomlarını tetikleyen çevresel tetikleyiciler hakkında çok daha fazla şey bilinmektedir. Tetikleyicilerin listesi geniş olsa da ayırt edicidir.

Egzama ileIgE'nin etkilediği bir durum olan yaygın alerjenler, epizodik alevlenmeleri tetikleyebilir. Bunlar şunları içerir:

• Toz akarları
• Hayvan tüyü
• Polen
• Kalıp
• Süt Ürünleri
• Yumurtalar
• Fındık ve tohumlar
• Soya ürünleri
• Buğday

Stresin egzamayı da etkilediği bilinmektedir.

Sedef hastalığı iletetikleyiciler daha az spesifiktir ancak diğer otoimmün hastalıklarda alevlenmeleri kışkırttığı bilinmektedir. Bunlar şunları içerir:

• Stres
• Enfeksiyonlar
• Alkol
• Sigara içmek
• Deri travması (Koebner yanıtı olarak anılır)
• Beta blokerler, lityum ve antimalaryaller dahil bazı ilaçlar

Hem egzama hem de sedef hastalığı için ortak bir tetikleyici aşırı soğuk / kuru veya aşırı sıcak / nemli havadır.

Egzama Nedenleri

• Aşırı aktif bir bağışıklık tepkisi

• Yaygın alerjen tetikleyicileri

• IgE yanıtı

Sedef Hastalığı Nedenleri

• Kronik bir otoimmün bozukluk

• Yaygın otoimmün tetikleyiciler

• Savunma T hücresi tepkisinin neden olduğu

Teşhis

Egzama veya sedef hastalığını kesin olarak teşhis edebilecek kan testleri veya görüntüleme çalışmaları yoktur. Teşhisler öncelikle fizik muayeneye ve tıbbi geçmişinizin gözden geçirilmesine dayanır.

Teşhise ulaşılamazsa, bir dermatolog, hastalıkları ayırt etmeye yardımcı olmak için biyopsi yoluyla bir deri örneği alabilir. Mikroskop altında, farklılıklar belirgin olacaktır:

• Egzama ileiltihap süngersioza (epidermisin şişmesine) neden olur. Mikroskop altında, görünür papüller ve veziküller ile birlikte cilt hücreleri arasında büyük boşluklar olacaktır.
• Sedef hastalığı ileiltihap, keratinositlerin hiper üretimine neden olur. Mikroskop altında, cilt hücreleri akantotik (sıkıştırılmış ve kalınlaşmış) görünecektir.

Egzama Teşhisi

• Öncelikle görsel muayene ile teşhis edilir

• Epidermisin iltihaplanmasına neden olur

• Mikroskop altında spongiotik

Sedef Hastalığı Teşhisi

• Öncelikle görsel muayene ile teşhis edilir

• Deri hücrelerinin aşırı üretimine neden olur

• Mikroskop altında akantotik

Tedavi

Aynı tedavilerin çoğu egzama ve sedef hastalığı için kullanılmaktadır. Tedavinin amaçları benzer olsa da - iltihabı azaltmak ve dermatolojik semptomları hafifletmek - endikasyonlar ve yanıt oranları büyük ölçüde değişebilir.

Yaygın yaklaşımlar arasında yumuşatıcı bakımından zengin nemlendiriciler, topikal kortikosteroidler, oral antihistaminikler (kaşıntıyı azaltmak için) ve bilinen tetikleyicilerden kaçınma yer alır.

Tedavilerin aşağıdaki belirli alanlarda farklılaştığı bilinmektedir:

• İmmünsüpresan ilaçlar: Bir bütün olarak bağışıklık sistemini baskılamak için kullanılan metotreksat ve siklosporin, yalnızca şiddetli egzamayı tedavi etmek için endikedir İlaçlar, orta ila şiddetli sedef hastalığı vakalarını tedavi etmek için kullanılabilir.
• Fototerapi: Fototerapi olarak da bilinen ultraviyole (UV) ışık terapisi, orta ila şiddetli sedef hastalığının tedavisi için ayrılmaz bir araç olarak kabul edilir.Egzema tedavisinde fototerapinin kullanımı için yalnızca geçici bir destek vardır.
• Topikal kalsinörin inhibitörleri: Protopik (takrolimus) ve Elidel (pimekrolimus), T hücrelerinin aktivasyonunu bloke eden kalsinörin inhibitörleridir. İlaçlar, egzama tedavisi için ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından onaylanmıştır. Ayrıca sedef hastalığı için de kullanılabilirler, ancak yalnızca etiket dışı (resmi FDA onayı olmadan).
• TNF inhibitörleri: Humira (adalimumab) ve Enbrel (etanersept) gibi tümör nekroz faktörü (TNF) inhibitörleri, sedef hastalığı ile ilişkili önemli bir inflamatuar bileşiği bloke eder. Öncelikle egzama ile ilişkili iltihaplı bileşikler interlökinlerdir. TNF inhibitörleri sadece egzama tedavisi için onaylanmamıştır, aynı zamanda semptomları daha da kötüleştirebilirler.

Bu ve diğer nedenlerden dolayı, bir cilt durumunu kendi kendine teşhis etmek ve kendi kendine tedavi etmek asla iyi bir fikir değildir. Sadece uygunsuz bir şekilde tedavi etmekle kalmaz, aynı zamanda lupus veya cilt kanseri gibi potansiyel olarak daha ciddi bir hastalığı da gözden kaçırabilirsiniz.

Egzama Tedavisi

• Fototerapi daha az etkilidir

• Ağır vakalarda kullanılan immünosupresanlar

• TNF inhibitörleri kullanılmıyor

• Topikal kalsinörin inhibitörleri sıklıkla steroidal olmayan tedaviler olarak kullanılır

Sedef Hastalığı Tedavisi

• Fototerapi oldukça etkilidir

• Orta ve ağır vakalarda kullanılan immünosupresanlar

• TNF inhibitörleri kullanıldı

• Topikal kalsinörin inhibitörleri bazen etiket dışı kullanılır