İçerik
İmmünsüpresyon, bağışıklık sisteminizin olması gerektiği gibi çalışmadığı anlamına gelir. Buna hastalık neden olabilir, ancak daha çok kemoterapi ve immünsüpresanlar gibi ilaçlar tarafından indüklenir. Bazı prosedürler de immünosupresyona neden olabilir.Bağışıklık sistemi, vücudun enfeksiyonu engellemesine yardımcı olan tüm hücrelerin, dokuların ve organların toplanmasıdır. Sağlam bir bağışıklık sistemi olmadan enfeksiyonlar çok agresif hale gelebilir ve hatta ölümcül olabilir. İmmünsüpresyon ayrıca kanser riskini de artırır çünkü bağışıklık sistemi vücudu kanserden korumaya yardımcı olur.
Yaygın sebepler
İltihabı azaltan veya bağışıklık sistemini baskılayan bir dizi ilaç vardır. İmmünosupresanlar, lupus ve artrit gibi çeşitli enflamatuar ve otoimmün hastalıkları tedavi etmek için kullanılır İnsan immün yetmezlik virüsü (HIV), immünosupresyonun bir başka nedeni olan AIDS'e neden olabilir.
Kortikosteroidler
Steroidler iltihaplanmayı azalttığından romatoid artrit, iltihaplı bağırsak hastalığı, astım ve atopi gibi çeşitli otoimmün, alerjik ve iltihaplı durumlar için reçete edilirler. Yüksek dozda steroid almak sizi çeşitli enfeksiyonlara duyarlı hale getirir Ölümcül Pneumocystis pnömonisine neden olan Pneumocystis jirovecii gibi organizmaların yanı sıra potansiyel olarak ölümcül bir yuvarlak kurt enfeksiyonu olan Strongyloides. Kortikosteroidler ayrıca tüberküloz veya diğer gizli enfeksiyonların yeniden aktivasyon riskini artırabilir.
Güçlü Kortikosteroid İlaçlar Enflamasyonu Azaltır
Kemoterapötik Ajanlar
Kemoterapi kanser hücrelerini küçültmek için kullanılır. Bir dizi farklı kemoterapötik ilaç vardır. Bazen kanser tedavisi, birkaç farklı kemoterapötik ajanın bir kombinasyonunu gerektirir. Kanser hücreleri hızla çoğalır ve kemoterapötik ajanlar, hızla çoğalan hücreleri hedefleyerek çalışır. Saç ve cilt hücreleri hızla çoğalır ve bu nedenle saç dökülmesi, kemoterapinin bu kadar yaygın (ve görünür) bir yan etkisidir.
Deri hücrelerinin aksine, bağışıklık hücreleri vücudun içinde gizlidir. Kemoterapi ile tedavi sırasında önemli ölçüde azalır ve bu da yüksek enfeksiyon riskiyle sonuçlanır.
Monoklonal Antikorlar
Bu ilaçlar vücutta hastalığa neden olan hücreleri hedef alır.Rituximab, Hodgkin olmayan lenfoma, romatoid artrit ve kronik lenfositik lösemiyi tedavi etmek için kullanılan bir monoklonal antikor örneğidir. JC virüsünün neden olduğu ve saf olmayan progresif multifokal lökoensefalopati (PML) gibi nadir hastalıklarla bağlantılıdır. parvovirüs enfeksiyonu ile ilişkili kırmızı hücre aplazisi. Ayrıca, rituksimab uygulamasına ikincil immünosupresyon, hepatit B enfeksiyonunun yeniden aktivasyonuna yol açabilir.
Tümör Nekroz Faktörü-Alfa (TNF-α) İnhibitörleri
Bu ilaçlar sitokinlerdir; sitokinler genellikle bağışıklık hücreleri tarafından üretilir. TNF-α inhibitörleri, infliksimab ve sertolizumab pegol gibi ilaçları içerir ve romatoid artrit ve Crohn hastalığı gibi otoimmün durumları tedavi etmek için kullanılır. Dikkat çekici bir şekilde, bu ilaçların uygulanmasından kaynaklanan immünosupresyon, enfeksiyon kapısını açar. Listeria monocytogenes, Hamile kadınlarda fetal ölüme neden olabilen gıda kaynaklı bir patojen.
Sitokinler ve Enflamasyonİnsan İmmün Yetmezlik Virüsü (HIV)
HIV, cinsel temas, kontamine iğnelerle intravenöz (IV) ilaç kullanımı veya hamile bir anneden bebeğine bulaşabilen bir virüstür. Virüs, yardımcı T hücreleri adı verilen çok sayıda bağışıklık hücresini yok edebilir. bir bağışıklık tepkisi oluşturmak için gerekli.
HIV'in AIDS'e ilerlemesi, şiddetli immün yetmezlik ile işaretlenir. Enfeksiyon AIDS aşamasına ilerlediğinde, bir kişi aşağıdakiler dahil fırsatçı enfeksiyonlar geliştirebilir:
- Kandidiyaz
- Koksidioidomikoz
- Kriptokokkoz
- Sitomegalovirüs hastalığı
- Ensefalopati, HIV ile ilgili
- Herpes simpleks
- Histoplazmoz
- Kaposi sarkomu (bir tür kanser)
- Tüberküloz
- Pneumocystis carinii akciğer iltihaplanması
- Beyin toksoplazmozu
Tıbbi ve Cerrahi İşlemler
Doğrudan veya dolaylı olarak immünosupresyonla sonuçlanan birkaç prosedür vardır. Dalağın çıkarılması, kemik iliği ablasyonu ve organ nakli, immünosupresyon ile ilişkilidir.
Aspleni
Dalak fonksiyon kaybı olan aspleni, dalağa zarar verebilecek orak hücreli anemi gibi durumlara bağlı olarak ortaya çıkabilir. Splenektomi adı verilen dalağın cerrahi olarak çıkarılması, kanser, travma veya kan bozukluklarının (dirençli idiyopatik trombotik purpura gibi) tedavisi için gerekli olabilir.
Aspleni hastaları, örneğin kapsüllenmiş organizmalarla enfeksiyon riski daha yüksektir.Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzaeve bazı biçimleri Neisseria meningitides. Bu enfeksiyonların aspleni geliştirdikten veya splenektomi geçirdikten sonraki ilk birkaç yıl içinde ortaya çıkması daha olasıdır.
Organ Nakli Sonrası
Böbrek, karaciğer, kalp veya pankreas gibi katı bir organ nakli yapıldıktan sonra, organı reddetme riskini azaltmak için ömür boyu immünsüpresan ilaçlarla tedavi gereklidir.
Organ naklinden sonraki ilk birkaç ay, ameliyatın kendisiyle ilgili enfeksiyonlar gelişebilir. Bu dönemdeki yaygın enfeksiyonlar arasında idrar yolu enfeksiyonları, deri enfeksiyonları ve yara enfeksiyonları ile herpes virüsünün veya diğer gizli enfeksiyonların yeniden aktivasyonu bulunur.
Transplantasyondan altı ay sonra ve sonrasında, alıcılar en çok kapsüllü organizmaların neden olduğu topluluk kaynaklı enfeksiyonlara karşı duyarlıdır. Streptococcus pneumoniae ve Haemophilus influenzae.
Kemik İliği Ablasyonu
Kök hücre nakli, kemik iliği nakli veya lösemi veya lenfoma tedavisinden önce, kemik iliğindeki hücrelerin baskılanması radyasyon veya güçlü ilaçların kullanımını içerir. Bu süre zarfında bağışıklık sistemi çok zayıflar ve yüksek enfeksiyon riski vardır.
Radyasyon tedavisi
Radyasyon, kanser tedavisi olarak veya kemik iliği nakli gibi belirli prosedürlere hazırlık olarak kullanılabilir. Radyasyon tedavisi vücudun belirli bölgelerine hedeflenebilir, bu nedenle her zaman immünosupresyonla sonuçlanmaz. Bununla birlikte, kemik iliğini hedef alan radyasyon, immünosupresyonla sonuçlanır.
Genetik
Birincil immün yetmezlik adı verilen kalıtsal bağışıklık hastalıkları nadirdir. Şiddetli kombine immün yetmezlik ve kronik granülomatöz hastalık gibi bu durumlar erken yaşta teşhis edilir. Yaygın değişken immün yetmezlik (CVID) ve immünoglobulin A eksikliği, ergenlik döneminde ve genç erişkinlik döneminde daha sonra tanı ile enfeksiyonlara neden olmaya başlayabilir.
CVID ile bağışıklık hücreleri, bir bağışıklık tepkisi oluşturmak için gerekli olan immünoglobulinleri üretmede başarısız olur. Sonuç olarak, CVID'li kişilerin, Giardia lamblia gibi gastrointestinal sistem enfeksiyonlarının yanı sıra solunum yolu enfeksiyonlarından muzdarip olma olasılığı daha yüksektir.
CVID'nin tedavisi karmaşıktır ve kısmen, bu rahatsızlığı olan kişiler aşıya yanıt vermediği ve bunun yerine hastane ortamında bir immünoglobulin infüzyonu gerektirdiği için uzman bakımı gerektirir.
Verywell'den Bir Söz
Kemoterapi, HIV ve kemik iliği ablasyonu, bir kişiyi ölümcül enfeksiyonlara duyarlı hale getirebilecek şiddetli immünosupresyon örnekleridir. Bu tür bağışıklık bastırma türlerinden herhangi birine sahipseniz, okul çocukları ve küçük çocuklar gibi bulaşıcı hastalıklar taşıyabilecek insanlarla temastan kaçınmanız gerekir. Kendinizi genel toplum enfeksiyonlarından korumak için halka açık yerlerden kaçınmanız veya halka açık yerlerde maske takmanız gerekebilir.
Yetersiz beslenme, sitomegalovirüs (CMV) enfeksiyonu, alkolizm, diyabet ve böbrek yetmezliği gibi daha hafif immünosupresyonun birkaç başka nedeni vardır. Bastırılmış bir bağışıklık sistemine sahip olmak, sizi daha sık enfeksiyonlara maruz bırakabilir ve iyileşmesi normalden daha uzun sürebilir. Bağışıklığın baskılanmasının risk faktörlerinden birine sahipseniz, enfeksiyonları önlemek için doktorunuzla konuştuğunuzdan emin olun.