İçerik
- Dilatasyon ve küretaj (D&C) nedir?
- Kadın pelvik organları nelerdir?
- Adet döngüsü
- Prosedürün nedenleri
- Prosedürün riskleri
- Prosedürden önce
- Prosedür sırasında
- İşlemden sonra
- Çevrimiçi kaynaklar
Dilatasyon ve küretaj (D&C) nedir?
(Dilatasyon ve Küretaj, D&C)
D&C olarak da adlandırılan bir dilatasyon ve küretaj prosedürü, rahim ağzının (endometriyum) bir küretle (kaşık- şekilli alet) anormal dokuları çıkarmak için.
Endometriyumun teşhisi ve tedavisi için kullanılan diğer ilgili prosedürler arasında endometriyal ablasyon, histeroskopi ve histerektomi bulunur. Ek bilgi için lütfen bu prosedürlere bakın.
Kadın pelvik organları nelerdir?
Kadın pelvisinin organları ve yapıları:
Endometrium . Bu rahmin astarıdır.
Rahim (rahim olarak da adlandırılır). Rahim, bir kadının karnının alt kısmında, mesane ile rektum arasında bulunan içi boş, armut biçimli bir organdır. Rahim, döllenmiş bir yumurta (yumurta) implante edilmedikçe ve hamilelik takip etmedikçe, menstrüasyon sırasında her ay astarını döker.
Yumurtalıklar. Pelviste yumurta hücrelerinin (ova) gelişip depolandığı ve kadın cinsiyet hormonları östrojen ve progesteronun üretildiği iki dişi üreme organı.
Serviks, rahim ağzı. Mesane ile rektum arasında yer alan uterusun alt, dar kısmı, vajinaya açılan ve vücudun dışına açılan bir kanal oluşturur.
Vajina (doğum kanalı olarak da adlandırılır). Adet dönemlerinde sıvının vücuttan geçtiği geçiş yolu. Vajina, serviks ve vulvayı (dış genital bölge) birbirine bağlar.
Vulva. Kadın genital organlarının dış kısmı.
Fallop tüpü. Yumurta ve sperm için bir geçiş yolu olarak rahmin her iki tarafından yumurtalıklara doğru uzanan iki ince tüp.
Adet döngüsü
Her adet döngüsü ile, artan östrojen ve progesteron seviyeleri cenin duvarlarını kalınlaştırmaya yardımcı olduğundan, endometriyum kendini bir fetüsü beslemeye hazırlar. Döllenmiş yumurtanın implantasyonu gerçekleşmezse, vajina ve rahim ağzından kan ve mukus (mesane ile rektum arasında bulunan uterusun alt, dar kısmı) ile birleşen endometriyum astarı adet akışını oluşturur ( aynı zamanda adet olarak da adlandırılır) vücudu vajinadan terk eder. Menopozdan sonra adet kanaması durur ve bir kadının kanaması olmamalıdır.
Prosedürün nedenleri
D&C, anormal kanama için tanısal veya terapötik bir prosedür olarak kullanılabilir. Anormal veya aşırı uterin kanamasının nedenini belirlemek, kanseri saptamak için veya kısırlık (hamile kalamama) araştırmasının bir parçası olarak bir D&C yapılabilir.
Anormal kanamanın nedenleri arasında, miyom tümörleri (uterusta gelişen iyi huylu tümörler, miyomlar olarak da adlandırılır) polipler veya endometriyum veya uterus kanseri gibi anormal dokuların varlığı yer alır. D & C'den elde edilen dokular mikroskop altında incelenebilir. Anormal uterus kanaması, özellikle menopoza yaklaşan kadınlarda veya menopozdan sonra bir hormon dengesizliği veya bozukluğuna (özellikle östrojen ve progesteron) bağlı olabilir.
Bir emme D&C, uterus içeriğini çıkarmak için emme kullanır. Düşükten sonra fetüs ve diğer dokuların tümü doğal yollardan geçmemişse, çıkarmak için bir emme D&C kullanılabilir. Bu dokular tamamen çıkarılmazsa enfeksiyon veya ağır kanama meydana gelebilir.
Bazen doğumdan sonra, plasentanın küçük parçaları (doğum sonrası) endometriuma yapışık kalır ve geçmez. Bu kanamaya veya enfeksiyona neden olabilir. Bu parçaları çıkarmak için bir D&C kullanılabilir, böylece endometriyum düzgün bir şekilde iyileşebilir.
Doktorunuzun D&C önermesinin başka nedenleri olabilir.
Prosedürün riskleri
Herhangi bir cerrahi prosedürde olduğu gibi, komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Bir D & C'nin bazı olası komplikasyonları aşağıdakileri içerebilir, ancak bunlarla sınırlı değildir:
Ağır kanama
Enfeksiyon
Rahim duvarı veya bağırsağın delinmesi
Rahim içinde yapışıklıklar (yara dokusu) gelişebilir
İlaçlara, iyot veya latekse alerjisi veya hassasiyeti olan hastalar doktorlarına haber vermelidir.
Hamileyseniz veya hamile olabileceğinizden şüpheleniyorsanız, sağlık uzmanınıza haber vermelisiniz.
Özel tıbbi durumunuza bağlı olarak başka riskler de olabilir. İşlemden önce endişelerinizi doktorunuzla konuştuğunuzdan emin olun.
Vajinal, servikal veya pelvik enfeksiyon, D&C ile etkileşime girebilir.
Prosedürden önce
Doktorunuz prosedürü size açıklayacak ve prosedürle ilgili aklınıza gelebilecek her türlü soruyu sorma fırsatı sunacaktır.
Prosedürü yapmak için izninizi veren bir onay formu imzalamanız istenecektir. Formu dikkatlice okuyun ve net olmayan bir şey varsa sorular sorun.
Tam bir tıbbi geçmişe ek olarak, doktorunuz işleme başlamadan önce sağlığınızın iyi olduğundan emin olmak için tam bir fizik muayene yapabilir. Kan testleri veya diğer teşhis testlerinden geçebilirsiniz.
Prosedürünüz genel, spinal veya epidural anestezi gerektiriyorsa, prosedürden önce, genellikle gece yarısından sonra sekiz saat aç kalmanız istenecektir. İşleminiz lokal anestezi altında yapılacaksa doktorunuz size oruç tutma konusunda talimat verecektir.
Hamileyseniz veya hamile olduğunuzdan şüpheleniyorsanız, sağlık uzmanınıza haber vermelisiniz. İşlemden önce hamilelik testi önerebilir.
Herhangi bir ilaç, iyot, lateks, bant ve anestezik ajanlara (yerel ve genel) duyarlıysanız veya alerjiniz varsa doktorunuza bildirin.
Aldığınız tüm ilaçları (reçeteli ve reçetesiz) ve bitkisel takviyeleri doktorunuza bildirin.
Kanama bozuklukları öykünüz varsa veya herhangi bir antikoagülan (kan inceltici) ilaç, aspirin veya kanın pıhtılaşmasını etkileyen başka ilaçlar alıyorsanız, doktorunuza bildirin. İşlemden önce bu ilaçları bırakmanız gerekebilir.
İşlemden önce bir sakinleştirici verilirse, daha sonra sizi eve götürecek birine ihtiyacınız olacaktır.
İşlemden sonra eve giymek için bir hijyenik kadın bağı getirmek isteyebilirsiniz.
Tıbbi durumunuza bağlı olarak, doktorunuz başka özel hazırlıklar isteyebilir.
Prosedür sırasında
D&C, bir doktorun ofisinde, ayakta tedavi bazında veya bir hastanede kalışınızın bir parçası olarak gerçekleştirilebilir. Prosedürler, durumunuza ve doktorunuzun uygulamalarına bağlı olarak değişebilir.
Anestezi tipi, gerçekleştirilen özel prosedüre bağlı olacaktır. Bazı D&C prosedürleri genel anestezi altında uyurken veya spinal veya epidural anestezi altında uyanıkken yapılabilir. Spinal veya epidural anestezi kullanılırsa belinizden aşağınız hiçbir his kalmaz. Anestezi uzmanı, ameliyat sırasında kalp atış hızınızı, kan basıncınızı, nefesinizi ve kan oksijen seviyenizi sürekli olarak izleyecektir.
Genel olarak, bir D&C bu süreci takip eder:
Giysileri çıkarmanız ve giymeniz için bir önlük vermeniz istenecektir.
Mesanenizi boşaltmanız istenecektir.
Pelvik muayene için ayaklarınız ve bacaklarınız desteklenecek şekilde bir ameliyat veya muayene masasına yerleştirileceksiniz.
Kolunuzda veya elinizde intravenöz (IV) bir hat başlatılabilir.
İdrar sondası takılabilir.
Doktorunuz serviksi ortaya çıkarmak için vajinanın duvarlarını ayırmak için vajinanıza spekulum adı verilen bir alet yerleştirecektir.
Serviksiniz antiseptik bir solüsyonla temizlenebilir.
Lokal anestezi için, doktor ilaç enjekte etmek için küçük bir iğne kullanarak bölgeyi uyuşturabilir.
Genel veya bölgesel anestezi kullanılıyorsa, anestezi uzmanı ameliyat sırasında kalp atış hızınızı, kan basıncınızı, nefesinizi ve kan oksijen seviyenizi sürekli olarak izleyecektir.
İşlem sırasında rahim ağzını sabit tutmak için tenakulum adı verilen bir tür forseps kullanılabilir.
Servikal dokunun incelenmesi gerekiyorsa, küçük bir küret ile servikal kanalın içi kazınabilir.
Uterusun uzunluğunu belirlemek için servikal açıklıktan rahim sesi adı verilen ince, çubuk benzeri bir alet yerleştirilebilir. Lokal anesteziniz varsa, bu biraz kramplara neden olabilir. Ses daha sonra kaldırılacaktır.
Bir dizi ince çubuk yerleştirilerek serviks dilate edilecektir. Her çubuğun çapı öncekinden daha büyük olacaktır. Bu işlem, küretin (kaşık şeklindeki alet) yerleştirilebilmesi için rahim ağzının açıklığını kademeli olarak büyütecektir.
Küret, rahim ağzından rahim içerisine yerleştirilecek ve kaşık şeklindeki keskin kenarlar, dokuları sıyırmak için rahim zarından geçirilecektir. Bazı durumlarda dokuları çıkarmak için emme kullanılabilir. Lokal anesteziniz varsa, bu kramplara neden olabilir.
Aletler kaldırılacaktır.
Prosedür ile toplanan tüm dokular incelenmek üzere laboratuvara gönderilecektir. Gebelik dokuları (gebe kalma ürünleri olarak adlandırılır), kültür veya genetik veya kromozomal anormallikler için test için laboratuara gönderilebilir.
İşlemden sonra
İyileşme süreci, uygulanan prosedürün türüne ve uygulanan anestezi türüne bağlı olarak değişecektir.
Bölgesel veya genel anestezi aldıysanız, gözlem için uyanma odasına götürüleceksiniz. Kan basıncınız, nabzınız ve nefesiniz sabit olduğunda ve uyanık olduğunuzda, hastane odanıza götürülecek veya evinize taburcu edileceksiniz. Bu prosedür ayakta tedavi temelinde gerçekleştirildiyse, sizi eve başka bir kişinin bırakmasını planlamalısınız.
Lokal anestezi kullanan bir D & C'den sonra, eve gitmeden önce yaklaşık iki saat dinlenebilirsiniz.
Kanama için hijyenik ped takmak isteyebilirsiniz. İşlemden birkaç gün sonra biraz lekelenme veya hafif vajinal kanama olması normaldir.
D & C'den sonraki ilk birkaç gün kramp yaşayabilirsiniz.
D & C'den sonra iki ila üç gün veya doktorunuzun önerdiği bir süre boyunca duş yapmamanız, tampon kullanmamanız veya cinsel ilişkiye girmemeniz talimatı verilebilir.
Yorucu aktivite veya ağır kaldırma dahil olmak üzere aktiviteniz üzerinde başka kısıtlamalarınız da olabilir.
D&C rahim iç yüzeyini çıkardığı için, astar tekrar oluşmalıdır. Bir sonraki adet döneminiz normalden daha erken veya geç başlayabilir.
Doktorunuz size farklı bir şekilde tavsiyede bulunmadıkça normal diyetinize devam edebilirsiniz.
Doktorunuzun önerdiği şekilde kramp veya ağrı için bir ağrı kesici alın. Aspirin veya diğer bazı ağrı kesiciler kanama olasılığını artırabilir. Yalnızca önerilen ilaçları aldığınızdan emin olun.
Doktorunuz daha fazla tedavi veya bakım için ne zaman dönmeniz gerektiği konusunda size tavsiyede bulunacaktır.
Aşağıdakilerden herhangi birine sahipseniz doktorunuza bildirin:
Ağır kanama
Vajinanızdan kötü kokulu akıntı
Ateş ve / veya titreme
Şiddetli karın ağrısı
Doktorunuz, özel durumunuza bağlı olarak işlemden sonra size ek veya alternatif talimatlar verebilir.
Çevrimiçi kaynaklar
Burada sağlanan içerik yalnızca bilgilendirme amaçlıdır ve bir sağlık problemini veya hastalığı teşhis etmek veya tedavi etmek ya da doktorunuzdan aldığınız profesyonel tıbbi tavsiyelerin yerini almak için tasarlanmamıştır. Durumunuzla ilgili herhangi bir sorunuz veya endişeniz varsa lütfen sağlık uzmanınıza danışın.
Bu sayfa, bu prosedür ve ilgili sağlık koşulları hakkında bilgi içeren diğer web sitelerine bağlantılar içerir. Bu siteleri yararlı bulacağınızı umuyoruz, ancak bu web sitelerinde sunulan bilgileri kontrol etmediğimizi veya onaylamadığımızı veya bu sitelerin burada yer alan bilgileri desteklemediğini lütfen unutmayın.
Amerikan Kanser Topluluğu
Amerikan Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanları Koleji
Amerikan Üreme Tıbbı Derneği
Ulusal Kanser Enstitüsü (NCI)
Ulusal Sağlık Enstitüleri (NIH)
Ulusal Tıp Kütüphanesi
Ulusal Kadın Sağlığı Bilgi Merkezi