İçerik
- Genel Bakış
- Semptomlar
- Nedenleri
- Teşhis
- Divertiküler Hastalığın Tedavisi
- Divertiküler Hastalığın Komplikasyonları
Genel Bakış
Divertiküloz, 40 yaşın üzerindeki kişilerde ortaya çıkma eğilimindedir ve 60 yaşın üzerindeki insanların% 50 kadarı hastalık belirtileri gösterir. Divertiküler hastalık, Amerika Birleşik Devletleri, İngiltere ve Avustralya'da daha yaygındır ve Bu ülkelerde yaygın olan düşük lifli diyetlerin katkıda bulunan bir faktör olabileceği anlamına gelir. Divertiküler hastalık, Asya ve Afrika gibi yüksek lifli diyetin tipik olduğu bölgelerde daha az yaygındır.
Semptomlar
Divertiküloz herhangi bir belirti vermeyebilir, ancak bazı durumlarda kanama olabilir.
Divertikülite, divertiküldeki enfeksiyon veya iltihaplanma neden olur ve genellikle karın ağrısı eşlik eder. Karın ağrısı değişkendir ve tipik olarak aniden başlar, ancak birkaç gün içinde de gelişebilir. Divertikülit semptomları şunları içerebilir:
- Karın ağrısı, özellikle sol alt kadran
- Bağırsak alışkanlıklarında bir değişiklik
- Titreme
- Kramp
- Ateş
- Mide bulantısı
Nedenleri
Nedeni tam olarak anlaşılamamıştır, ancak lif bakımından düşük olma eğiliminde olan Batı diyetlerinin ve hareketsiz bir yaşam tarzının divertiküler hastalığa katkıda bulunduğu düşünülmektedir Düşük lifli bir diyet kabızlığa neden olabilir. Kendi başına kabızlık divertiküler hastalığa neden olmayabilir, ancak sert dışkıyı geçme zorunluluğu, kolonun duvarlarının dışa doğru şişmesine ve divertiküle yol açmasına neden olabilir. Hareketsiz bir yaşam tarzının neden divertiküler hastalıkla bağlantılı olabileceği şu anda bilinmemektedir. Divertikülit, dışkının divertikülde sıkışmasından kaynaklanabilir. Daha yakın zamanlarda yapılan araştırmalar, genetik faktörlerin divertiküler hastalık gelişimine güçlü bir katkıda bulunduğunu buldu.
Teşhis
Herhangi bir semptomun yokluğunda, divertiküloz genellikle teşhis edilmez. Bir doktor aslında başka semptomların nedenini aradığında veya rutin bir tarama kolonoskopisi sırasında divertikülit teşhisinin konması nadir değildir.
Divertiküler hastalığı teşhis etmeye yardımcı olabilecek testler şunları içerir:
Kolonoskopi. Divertikülit, kanama veya karın ağrısı gibi semptomları kontrol etmek için yapılan bir kolonoskopi sırasında bulunabilir. Kolonoskopi, 50 yaşın üzerindeki kişilerde yapılan rutin bir tarama testidir ve asemptomatik divertiküler hastalık teşhisine yol açabilir.
Bilgisayarlı Tomografi (CT) Taraması. BT taraması, karın ve diğer vücut alanlarının ayrıntılı bir görünümünü sağlayabilen bir dizi röntgendir. Tipik olarak non-invaziv, ağrısız ve zararsızdırlar. Bazı durumlarda, belirli yapıların (kalın bağırsak gibi) görünürlüğünü artırmak için intravenöz ve / veya oral kontrast boyalar kullanılır. Kontrast madde ya bir içecek içinde verilir ya da bir damara enjekte edilir. Boya, doktorun karın içindeki organları bulmasına ve divertikül gibi olağandışı herhangi bir şey aramasına yardımcı olur.
Divertiküler Hastalığın Tedavisi
Divertiküloz için ilk tedavi, diyetteki lif miktarını artırmayı içerir.
Amerika Birleşik Devletleri'ndeki çoğu insan diyetlerinde yeterince lif almıyor. Lifli yiyecekler dışkının yumuşak kalmasına ve kolay geçmesine yardımcı olur, bu da kabızlığı ve ardından bağırsak hareketi için zorlamayı önlemeye yardımcı olabilir. Lif takviyeleri yoluyla diyete lif de eklenebilir. Divertiküler hastalık teşhisi konan kişiler, bu durum için hangi tür lif takviyesinin doğru olduğu konusunda bir doktorla konuşmalıdır.
Geçmişte, divertiküler hastalığı olan kişilerin, patlamış mısır, kuruyemiş ve ayçiçeği, kabak, kimyon ve susam gibi divertikül içinde "sıkışabilecek" yiyeceklerden kaçınmaları öneriliyordu. Bu öneriyi destekleyecek herhangi bir kanıt yoktur, ancak herhangi bir diyet kısıtlaması hakkında bir doktora danışın.
Divertikülit, genellikle bir BT veya diğer görüntüleme taramalarını, bir gastroenterolog ve bir genel cerrahla konsültasyonu, antibiyotikleri, bağırsak istirahatini ve - nadiren değil - elektif veya acil olarak ameliyatı içeren daha yoğun değerlendirme ve tedavi gerektirir.
Divertikülit Doktoru Tartışma Kılavuzu
Doğru soruları sormanıza yardımcı olacak bir sonraki doktor randevunuz için yazdırılabilir kılavuzumuzu edinin.
Divertiküler Hastalığın Komplikasyonları
Kanama. Divertikül kanadığında, kan klozette veya dışkıda bulunabilir. Kanın kırık bir kan damarından kaynaklandığı ve herhangi bir tedaviye ihtiyaç duymayabileceği düşünülmektedir. Bu yaygın bir komplikasyon değildir, ancak önemli miktarda kanla sonuçlanabilir. Bazı durumlarda, kanamanın kolonoskopi sırasında veya ameliyatla araştırılması ve durdurulması gerekebilir. Divertiküler hastalık teşhisi konmuş olsa bile, bir doktor tarafından kontrol edilen rektumdan herhangi bir kanama olması önemlidir.
Apse. Divertikülit, divertikülün bir enfeksiyonudur ve böyle bir enfeksiyon, apseye yol açabilir. Apse, iltihaplı dokuda bulunan bir irin cebidir. Kalın bağırsakta olduğu gibi vücudun içinde bir apse bulmak her zaman kolay değildir, ancak küçükse, bir antibiyotik tedavisi ile tedavi edilebilir. Daha şiddetli apselerin boşaltılması gerekebilir, bu da bölgeyi uyuşturmak için lokal anestezik kullanılarak ve ardından deriden ve apseye bir iğne sokularak gerçekleştirilir.
Perforasyon. Perforasyon, enfekte divertikülde gelişen bir deliktir. Delik yeterince büyükse, karın boşluğunda irin birikmesine ve sonuçta peritonite yol açmasına neden olabilir. Peritonit, ameliyatla hemen tedavi edilmezse ölümcül olabilecek ciddi bir durumdur.
Fistül. Fistül, iki vücut boşluğunu veya bir vücut boşluğunu cilde bağlayan anormal bir tüneldir. Bir apse irinle dolduğunda, iyileşmediğinde ve başka bir organa girdiğinde fistül oluşabilir. Divertikülit ile kalın bağırsak ve ince bağırsak, kalın bağırsak ve deri veya en yaygın olarak kalın bağırsak ve mesane arasında fistüller oluşabilir.
Bağırsak Tıkanıklığı. Enfekte divertikül kalın bağırsakta yara dokusunun oluşmasına neden olabilir. Çok fazla yara izi dokusu, bağırsağın kısmen veya tamamen tıkanmasına neden olarak dışkının geçmesini engelleyebilir. Bağırsak tıkanıklıkları genellikle ameliyat gerektirir.
Verywell'den Bir Söz
Divertiküler hastalık yaygındır ve nasıl yönetilmesi ve tedavi edilmesi gerektiği konusundaki anlayış son birkaç yılda değişmiştir. Pek çok insan, divertiküler hastalığı olanlar tarafından bazı gıdalardan kaçınılması gerektiğine hala inanabilir, ancak artık durum böyle düşünülmemektedir. Divertiküler hastalığı nasıl yöneteceğinizi ve divertikül enfeksiyonlarını nasıl önleyeceğinizi anlamak için en iyi fikir, bir gastroenteroloğa danışmak ve önerilen şekilde düzenli kolonoskopi taramaları yaptırmaktır.