İçerik
Divertikülit, aniden ortaya çıkan ve birkaç gün süren, alt karın ağrısı, şişkinlik, kramp, mide bulantısı ve kanlı dışkıya neden olan bir hastalıktır. Tedavi, bağırsaklarınızdaki stresi biraz azaltmak için dinlenmeyi ve sıvı bir diyet içerebilir. Özellikle ateş, titreme veya kalıcı veya kötüleşen semptomlar varsa antibiyotikler de reçete edilebilir. Şiddetli vakalar hastaneye yatış ve ameliyat gerektirebilir.Şiddetli veya tekrarlayan divertikülit nöbetlerinden muzdaripseniz, divertikülit tanısını doğrulayabilmesi ve diğer hastalıkların dışlandığından emin olabilmesi için kurul onaylı bir gastroenterolog veya genel cerrahtan yardım almanız önemlidir. Birlikte, sindiriminize yardımcı olacak ilaçlar, diyet değişiklikleri ve takviyeleri içerebilecek kapsamlı bir tedavi planı oluşturabilirsiniz.
Yaşam tarzı
Divertikülit genellikle belirgin bir neden olmadan grev yapabilir. Düşük lifli bir diyet, hastalık için güçlü bir risk faktörü olarak kabul edilirken, özel bir diyetin atakları önlemede etkili olduğu kanıtlanmamıştır ve belirli bir yiyeceğin bir saldırıyı tetiklediği bilinmemektedir.
Divertiküliti tedavi etmenin ilk adımı, sindirim sisteminizi dinlendirmektir. Bu, yediklerinizi sınırlamayı ve bazı durumlarda semptomlar tamamen düzelene kadar tüm katı yiyeceklerden kaçınmayı içerir.
Saldırı Sırasında
Semptomlarınız ateş veya kanama olmaksızın karmaşık değilse, doktorunuz işten birkaç gün izin almanızı ve katı bir sıvı diyet uygulamanızı tavsiye edebilir. Akut ataklar birkaç gün sürebileceğinden, destekleyerek doğru beslenmeyi sürdürmeniz gerekir. günlük takviye veya lif içermeyen besin sallamalı diyetinizi Ensure Plus gibi.
Kabul edilebilir diğer yiyecekler şunları içerir:
- Et suyu
- Pulpasız meyve suyu
- Popsicles (meyve parçaları veya meyve özü olmadan)
- Spor içecekleri
- Jelatin
- Su
- Kremasız çay veya kahve
Bu süre zarfında, özellikle ishaliniz varsa, bol su içmeniz gerekir.
Spor içecekleri, kaybolan elektrolitlerin yerine konulmasında yararlı olabilirken, yüksek şeker içeriği ishali şiddetlendirebileceğinden, bunları asla tek hidrasyon kaynağı olarak kullanmayın.
İyileşme Sırasında
Kendinizi daha iyi hissetmeye başladığınızda, düşük lifli yiyecekleri diyetinize eklemeye başlayabilirsiniz. Düşük lifli bir diyetin divertikülite katkıda bulunduğu düşünülse de, iyileşmek için çalışırken yüksek lifli yiyecekler yemek bağırsaklarınızı zorlayabilir. Kısıtlı lifli diyetin amacı, daha az miktarda dışkı yapabilmeniz için bağırsaklardan geçen sindirilmemiş yiyecek miktarını azaltmaktır.
Kabul edilebilir yiyecekler şunları içerir:
- Kümes hayvanları, balık ve yumurta
- Konserve veya pişmiş sebzeler, soyulmuş
- Konserve veya pişmiş meyve, soyulmuş
- Rafine beyaz ekmek
- Pulpasız sebze suyu
- Düşük lifli tahıllar
- Süt, yoğurt ve peynir
- Beyaz pirinç ve sade makarna
İyileşmeden Sonra
Ayağa kalktığınızda, günlük alımınız 20 ila 30 gram arasında olana kadar diyetinize yavaş yavaş lif eklemeye başlayabilirsiniz.Araştırmalar, yüksek lifli bir diyetin gelecekteki alevlenmeleri önleyip önleyemeyeceğine büyük ölçüde bölünmüş olsa da, Sadece bağırsak hareketlerinizi normalleştirmek ve kabızlığı önlemek için bu hedefleri sürdürmek önemlidir.
Diyet lifi ideal kaynakları şunları içerir:
- Fasulye ve mercimek
- Kahverengi pirinç, arpa ve kinoa
- Meyve ve sebzeler
- Fındık ve tohumlar
- Tam tahıllı ekmek, tahıllar ve makarna
Fındık, mısır ve patlamış mısır bir zamanlar divertiküliti olan kişiler için yasaklanmış sayılırken, Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi'nden yapılan araştırmalar, bunların yalnızca kabul edilebilir olmadıkları, aynı zamanda uzun vadeli kolon sağlığını iyileştirmeye yardımcı olabilecekleri sonucuna varmıştır.
Reçeteler
Antibiyotikler, hastalığın tüm aşamalarında divertiküliti tedavi etmek için yaygın olarak kullanılır ve bu bir hata olabilir. 2012'de bir Cochrane incelemesine göre, karmaşık olmayan divertiküliti tedavi etmek için antibiyotik kullanımı, antibiyotik almamakla karşılaştırıldığında bir atağın sonucunu, şiddetini, süresini veya sıklığını iyileştirmek için hiçbir şey yapmadı.
Bununla birlikte, semptomları inatçı veya kötüleşen (yüksek ateş ve titreme dahil) ve bağırsak tıkanması veya rektal kanama gibi komplikasyonları olan kişilerde antibiyotikler uygundur.
Hafif ila orta dereceli divertikülit için, doktor genellikle çeşitli bakteri türlerini tedavi edebilen geniş spektrumlu bir antibiyotik yazacaktır. Semptomlar şiddetliyse, hedeflenen antibiyotiklerin seçilebilmesi için spesifik bakteri suşunu belirlemek için kan testleri kullanılabilir.
Sahip olduğunuz semptomların türüne ve ciddiyetine bağlı olarak, antibiyotikler ya ağızdan (ağız yoluyla) ya da hastaların hastaneye yatırıldığı durumlarda intravenöz olarak (damar içine) verilebilir. Seçenekler metronidazol ve diğerlerini içerir.
Divertikülit Doktoru Tartışma Kılavuzu
Doğru soruları sormanıza yardımcı olacak bir sonraki doktor randevunuz için yazdırılabilir kılavuzumuzu edinin.
Ameliyat
Divertikülozu olan tüm insanların yalnızca yaklaşık% 1'i ameliyat gerektirir. Ameliyat endikasyonları şunları içerir:
- Tekrarlayan şiddetli ataklar
- Apse (bağırsak zarında sınırlı bir iltihap cebi)
- Fistül (bağırsaklar ile mesane, ince bağırsak veya vajina arasında anormal bir bağlantı)
- Peritonitli bağırsak delinmesi (karın boşluğunun potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir iltihabı)
Divertikülit ameliyatı, genel anestezi altında gerçekleştirilen bir bağırsak rezeksiyonunu (bağırsağınızın bir kısmının çıkarılması) içerir.
Komplikasyonun ciddiyetine bağlı olarak, ameliyat laparoskopik olarak ("anahtar deliği" ameliyatı olarak bilinir) yapılabilir veya karın içinde bir kesi yapılan açık ameliyatı gerektirebilir. İkisinden laparoskopik cerrahi, daha kısa hastanede kalış süreleri ve daha az cerrahi sonrası komplikasyonlarla ilişkilidir.
Cerrahi seçenekler şunları içerir:
- Anastomozlu bağırsak rezeksiyonuBağırsağın hastalıklı kısmının çıkarıldığı ve kesik uçların birbirine dikildiği
- Kolostomi ile bağırsak rezeksiyonu, kolonun sağlıklı ucunun rektumdan karnınızda yapay bir deliğe yönlendirildiği
Seçmeli ameliyatlar, akut bir ataktan en az sekiz hafta sonra planlanabilir. Yale Üniversitesi Tıp Fakültesi'nin araştırmasına göre, bağırsak yırtılmasından kaynaklanan acil ameliyatlar% 12 ila% 25 ölüm riski taşıyor.
Tamamlayıcı Tıp (CAM)
Divertikül oluşumuna en çok katkıda bulunanlardan biri kabızlıktır. Kronik kabızlığınız varsa, bağırsaklardaki sürekli stres, zayıf noktaların aniden "dışarı çıkmasına" ve kalıcı cepler oluşturmasına neden olabilir. Bunlar enfeksiyon ve iltihaplanmaya en açık alanlardır.
Kabızlığı önlemek veya tedavi etmek için doktorlar bazen, kabızlığın tohum kabuğundan elde edilen bir lif türü olan pisilyum kabuğunu önereceklerdir. Plantago ovato Psyllium, kolonu kaplayan ve bağırsağın alt kısmındaki kasılmaları artıran kaygan bir madde olan hem sindirilemeyen lif hem de müsilaj içerir.
Psyllium kabuğu toz, kapsül ve gofret formunda mevcuttur. Ek, belirtildiği şekilde kullanıldığında güvenli kabul edilirken, gaz ve mide kramplarına neden olabilir. Divertiküliti tedavi etmek için psyllium veya diğer alternatif ilaçları kullanmadan önce doktorunuzla konuşun.