İçerik
Çölyak hastalığı teşhisi ilk konduğunuzda, glutensiz diyetin sindirim problemlerinizi çözeceğini umuyor ve tahmin ediyorsunuz. Ancak çalışmalar ve anekdot niteliğindeki kanıtlar bunun her zaman bu kadar kolay olmadığını gösteriyor. Aslında, çölyak hastalığı olan kişilerin önemli bir yüzdesi, glütensiz kaldıktan sonra bile semptomlar yaşamaya devam ediyor.Çölyak hastalığına ek olarak sahip olabileceğiniz bu devam eden sindirim semptomlarının birkaç olası nedeni vardır: gastrointestinal reflü hastalığı (GERD), irritabl bağırsak sendromu (IBS) ve inflamatuar bağırsak hastalığı (IBD). Ayrıca, tiroid hastalığı gibi çölyak hastalığı olan kişilerde bulunan diğer çoğunlukla sindirim dışı durumlar sindirim semptomlarına neden olabilir.
Refrakter çölyak hastalığı (glütensiz beslenmeye rağmen iyileşmeyen çölyak hastalığı) da çok nadir olmasına rağmen devam eden semptomlara neden olabilir. Ve tabii ki, yanlışlıkla glüten yemek - hatta çok az miktarda glüten - kötü bir reaksiyona neden olabilir. Bu maalesef oldukça yaygındır.
Ancak, bazen radarın altında uçabilen devam eden semptomların olası bir açıklaması ince bağırsakta aşırı bakteri büyümesidir (SIBO). SIBO ishal, karın ağrısı ve şişkinliğin yanı sıra mide bulantısı ve aşırı gaza neden olabilir. Belirtilerinize benziyor mu? Öyleyse okumaya devam edin.
SIBO nedir?
Herkesin sindirim sistemi bakteri içerir ... çok bakteri. Çoğu kalın bağırsağınızda bulunan bu trilyonlarca küçük organizma, yiyeceklerinizi sindirmenize ve hatta K vitamini ve biotin gibi vitaminler üretmenize yardımcı olur.
İnce bağırsağınız da bakteri barındırır, ancak farklı çeşitleri ve kalın bağırsağınızdan çok daha küçük miktarlarda. SIBO, normalde esas olarak kalın bağırsağınızda yaşayan bakteriler, ince bağırsağınıza doğru hareket edip çoğaldığında oluşur.
Bu bakteriler büyümemeleri gereken yerde büyüdüklerinde, her türlü sindirim semptomuna neden olabilirler ve en şiddetli vakalarda SIBO, vitamin ve besin eksikliklerine neden olabilir. SIBO'nun doğru şekilde teşhis edilmesi zordur ve insanların semptomları tedaviye her zaman iyi yanıt vermez.
SIBO ve Çölyak: Bağlantı Nedir?
Muhtemelen bildiğiniz gibi çölyak hastalığı, vücudunuzun bağışıklık sistemi buğday, arpa ve çavdar tahıllarında bulunan protein glütenine yanlışlıkla tepki verdiğinde ortaya çıkar. Çölyaklı biri glüten aldığında, beyaz kan hücreleri ince bağırsaklarının iç yüzeyine saldırarak villöz atrofi denen şeye yol açar. Çölyak hastalığı sindirim sisteminizden kaynaklansa da tüm vücudunuzu etkiler ve sindirim sisteminizden beyninize ve cildinize kadar her yerde semptomlar oluşturur.
Bu arada, SIBO'nun semptomları çölyak hastalığının sindirim semptomlarını neredeyse mükemmel şekilde taklit eder. SIBO semptomları mide ekşimesi, ishal, gaz, şişkinlik ve karın ağrısı gibi sindirim problemlerini içerir. Özellikle şiddetli SIBO yorgunluğa ve kilo kaybına neden olabilir. Vücudunuzun bağışıklık sistemi ince bağırsak zarını tahrip ettiği için bu semptomlardan herhangi biri teşhis edilmemiş çölyak hastalığında da görülebilir.
Aslında, SIBO aslında çölyak hastalığı olanlarda tipik olarak görülen ince bağırsak hasarı olan villöz atrofiye neden olabilir. Öyleyse iki koşulu birbirinden nasıl ayırt edebilirsiniz?
Çölyak hastalığını teşhis etmek için, doktorlar genellikle vücudunuzun glüten proteinine tepkisini gösteren belirli belirteçleri aramak için kan testleri kullanırlar. Bu testlerin yanı sıra, doktorunuzun doğrudan ince bağırsak zarınıza bakmasını sağlayan endoskopi adı verilen tıbbi bir prosedür çölyak hastalığını kesin olarak tanımlayabilir.
Bu arada SIBO, bir nefes testi ile teşhis edilir, ancak doktorlar da endoskopi kullanabilirler. Konuyu daha da karmaşık hale getirmek için, nefes testinin çölyak hastalığı olan kişilerde SIBO'yu teşhis etmek için pek işe yaramayacağına dair bazı kanıtlar var.
Hem SIBO hem de Çölyak Hastalığına Sahip Olabilirsiniz
Aynı anda hem çölyak hastalığına hem de SIBO'ya sahip olmak mümkündür, bu da semptomlarını birbirinden ayırmayı daha da zorlaştırır. Aslında, bazı araştırmalar, SIBO'nun çölyak hastalığı olan kişilerde, özellikle sindirim semptomları glütensiz beslenmeyle düzelmeyen kişilerde ortalamadan daha yaygın olabileceğini göstermektedir.Ancak, diğer araştırmacılar bu sonuca şüpheyle bakmaktadır.
SIBO ve çölyak hastalığı ile ilgili 11 farklı çalışmayı içeren tıbbi literatürün bir incelemesi, çölyak hastalarının beşte birinin de SIBO'ya sahip olduğunu buldu.
Bu inceleme, glutensiz beslenmeyi dikkatli bir şekilde takip etmesine rağmen semptomları devam eden çölyak hastalığı olanların yüzde 28'inin de SIBO teşhisi konduğunu buldu. Bu arada, glutensiz diyetle semptomları düzelen çölyak hastalarının sadece yüzde 10'una SIBO teşhisi kondu.
Yine de tıp araştırmacıları çölyak hastası kaç kişinin de SIBO'ya sahip olabileceğini araştırsa bile, bu net değil. neden risk daha yüksek olabilir. Olası bir açıklama, yiyeceklerin sindirim sisteminiz boyunca hareketi olan bağırsak hareketliliğini içerir. Çölyak hastalığı olan kişiler, normalden daha hızlı veya normalden daha yavaş hareketliliğe sahip olabilir veya hatta bazen sindirim yollarının bir kısmında (örneğin midede) normalden daha hızlı ile birlikte normalden daha yavaş hareketliliğe sahip olabilirler. başka bir kısımda hareketlilik (örneğin, kolonda). Bağırsak hareketliliğiyle ilgili sorunlar, bakterilerin olmaması gereken yerde büyümesine neden olabilir.
Verywell'den Bir Söz
Size SIBO teşhisi konduysa, doktorunuz büyük olasılıkla rifaximin adlı belirli bir antibiyotik türü yazacaktır. Seyahat eden ishali (sindirim sisteminizdeki kötü bakterilerin neden olduğu) tedavi etmek için de kullanılan bu antibiyotik, vücut tarafından iyi emilir, bu da neredeyse sadece sindirim sisteminizde çalıştığı anlamına gelir.
Bununla birlikte, SIBO'nun yalnızca rifaksimin ile tedavi edilmesi gerekmez (başka tedaviler mevcuttur) ve herkes antibiyotik tedavisinden kurtulma görmez. Bir çalışma, SIBO teşhisi konan ve ardından rifaximin ile tedavi edilen çölyak hastalığı olan kişilerin, antibiyotikten sindirim semptomlarında herhangi bir iyileşme görmediğini buldu. Bu çalışma, antibiyotiği alan çölyak hastası 25 kişiyi içeriyordu ve bunları plasebo alan çölyak hastası 25 kişiyle karşılaştırdı.
SIBO henüz tam olarak anlaşılamadığından, buna sahip olabilecek kişileri tespit etmek ve tedavi etmek zordur. Zaman geçtikçe, SIBO'da neyin işe yarayıp neyin yaramadığına dair daha fazla bilgiye sahip olmalıyız, bu hem SIBO hem de çölyak hastalığı olanlar da dahil olmak üzere herkese yardımcı olacaktır.