İçerik
Birincil bıçaklanma baş ağrısı, kronik bir birincil baş ağrısı bozukluğudur, yani bıçaklayan baş ağrılarına altta yatan bir tıbbi durum neden olmaz. Başka bir deyişle, bu tür baş ağrısı, başka bir sağlık açıklaması olmaksızın kendi başına var olur.Semptomlar
Birincil bıçaklama baş ağrısının belirtileri şunları içerir:
- Kafadaki tek bir bıçak ya da bıçaklanma ağrıları ("buz kırma ağrıları" veya "sarsıntılar" gibi).
- Kısa etkili, tipik olarak üç saniye veya daha az sürer.
- Saplamalar düzensiz bir şekilde ortaya çıkar ve günde bir ila birkaç kez meydana gelir (ancak günde 50 hatta 100 defaya kadar da oluşabilir).
- Bıçaklar günler içinde tekrar tekrar ortaya çıkabilir, ancak bu nadirdir.
Uzmanlar, birincil bıçaklama baş ağrısının görülme sıklığının nispeten nadir olduğuna inanıyor, ancak araştırmalar bunun nüfusun% 2 ila% 35'inde herhangi bir yerde meydana geldiğini bildirdi.
Sebep olmak
Uzmanlar, bu baş ağrısının kökeninin trigeminal sinir uçlarının tahrişinden kaynaklandığına inanıyor. Bunun nedeni, bu baş ağrısı bozukluğunun ağrısının trigeminal sinirin ilk dalının (göz çevresinde, şakak çevresinde ve başın yan tarafında) dağılımında hissedilmesidir.
Açıklığa kavuşturmak gerekirse, birincil bıçaklama baş ağrısı, trigeminal nevralji adı verilen başka bir ağrı ile ilgili bozukluktan farklı bir durumdur.
Teşhis
Birincil bıçaklama baş ağrısının teşhisi zor olabilir, çünkü migren veya küme baş ağrıları gibi diğer baş ağrısı bozuklukları ile birlikte var olabilir ve hatta aynı anda ortaya çıkabilir. Ayrıntılı bir geçmişe ve nörolojik muayeneye ek olarak, doktorlar, bir teşhisi onaylamadan önce endişe verici durumları dışlamak için beynin MRI taraması gibi görüntüleme yapabilirler.
Tedavi
Teşhis edilirse, tedavi, steroidal olmayan bir anti-enflamatuar ilaç (NSAID) olan Tivorbex (indometasin) almayı gerektirebilir. Bununla birlikte, indometasin bazı kişilerde üçte bire kadar çalışmayabilir ve böbrek veya gastrointestinal yan etkilere neden olabilir.
Bir doktorun birincil bıçaklama baş ağrısı için reçete edebileceği diğer potansiyel ilaçlar şunlardır:
- Celebrex (celecoxib): bir COX-2 inhibitörü
- Neurontin (gabapentin)
- Melatonin
Otoimmün Bağlantı
Bilim, bazı insanlarda otoimmün hastalıkları ile birincil bıçaklama baş ağrısı arasında bir bağlantı olabileceğini öne sürüyor. Otoimmün bir hastalık, bir kişinin bağışıklık sisteminin normal, sağlıklı organlara saldırmasıyla karakterize edilen bir durumdur. Örneğin multipl sklerozda bağışıklık hücreleri beyin ve omurilikteki sinir örtülerine saldırır.
İtalya'da bir çalışma Klinik Nöroloji ve Nöroşirurji birincil bıçaklanma baş ağrısı tanısı alan 26 kişiyi inceledi. Araştırmacılar, bu 26 kişiden 14'ünün otoimmün bir hastalığa sahip olduğunu buldu.Ayrıca, bu 14 kişiden yedisinde MRI'da miyelin kaybı (demiyelinizasyon adı verilir) kanıtı vardı. Demiyelinizasyon kanıtı olanlar arasında MS, Sjogren sendromu veya vaskülit teşhisi olan kişiler vardı.
Hem birincil bıçaklama baş ağrısı hem de otoimmün hastalığı olan diğer yedi kişinin MRI'larında demiyelinizasyon kanıtı yoktu. Bu insanlar aşağıdaki otoimmün rahatsızlıklara sahipti:
- Lyme hastalığı
- Sistemik lupus eritematoz
- Behçet hastalığı
- Antifosfolipid antikor sendromu
- Vaskülit
- Klinik olarak izole edilmiş sendrom (multipl sklerozun ilk bölümü)
Bu koşulların nasıl bıçaklanmaya neden olan baş ağrılarını nasıl tetiklediği arasındaki kesin mekanizma belirsizdir, ancak katılımcıların yedisindeki demiyelinizasyon bulgularına dayanarak, yazarlar beyindeki bir bölgenin demiyelinizan bir hasarının sorumlu olabileceğini varsaymaktadır.
Demiyelinizan bulguları olmayan diğer yedi kişi ne olacak? Söylemesi zor, ancak yazarlar demiyelinizasyonun sadece MRI'da tespit edilemeyeceğini öne sürüyorlar.
Bir vaka çalışması olan başka bir çalışmada (bireysel bir hastanın raporu), birincil bıçaklanma baş ağrısı ile multipl skleroz arasında bir ilişki bulundu Bu çalışmada, genç bir kadın günde 100 defaya kadar bıçaklanma baş ağrısı atakları geliştirdi.
Bir bölüm sırasında, bıçaklanan baş ağrıları, sağ kolunda uyuşma ve karıncalanma ile ilişkilendirildi. Baş ağrısı ve nörolojik semptomları, multipl sklerozdaki relapsları tedavi etmek için kullanılan steroidlerle düzeldi.
Unutmayın, bir ilişki nedensellik anlamına gelmez. Sırf bıçaklayan baş ağrınız olması, otoimmün bir rahatsızlığınız olduğu anlamına gelmez ve bunun tersi de geçerlidir. Bu sadece ilginç bir bağlantıdır ve arkasındaki "neden" i daha iyi anlamak için daha fazla araştırma yapılmasını gerektirir.
Bununla birlikte, bu bağlantı, doktorunuzun bıçaklayan baş ağrılarınızı nasıl tedavi ettiğini de değiştirebilir. Örneğin, otoimmün bir rahatsızlığınız varsa, bıçaklayan baş ağrınızı hafifletmek için steroidleri düşünebilir.
Verywell'den Bir Söz
Her zaman olduğu gibi, herhangi bir tıbbi endişeniz varsa, uygun bir teşhis ve tedavi planı oluşturmak için doktorunuzla konuşun. Birincil bıçaklanma baş ağrıları söz konusu olduğunda, iyi haber şu ki, çoğu insan kalıcı semptomlar yaşamıyor, ancak bunu yaparsa, bazı etkili tedavi seçenekleri var.