İçerik
Dishidrotik dermatit, avuç içi, parmaklar veya ayaklarda küçük, kaşıntılı kabarcıklarla karakterize bir cilt rahatsızlığıdır. Bunlar, birkaç hafta boyunca pullu lekelere dönüşür. Dishidrotik egzama, ayak ve el egzaması ve pomfoliks olarak da bilinen bu, atopik dermatit ve mevsimsel alerjilerle ilişkilendirilebilir. Tedavi edilebilmesine rağmen, dishidrotik dermatit büyük olasılıkla tekrarlayacak ve tedavi edilemez.Kelime disidrotik Bu durumun ter bezi arızasından kaynaklandığına dair artık eskimiş bir inanıştan kaynaklanmaktadır. Pompholyx Yunanca için kelimeden gelir kabarcık, insanların yaşadığı döküntüyü doğru bir şekilde tanımlayan.
Semptomlar
Dishidrotik dermatit vakalarının çoğu avuç içi ve parmakların kenarlarını içerir. Ayak tabanları ve ayak parmakları arasında da söz konusu olabilir.
Durumun belirtileri şunları içerir:
- Derin yerleşmiş veziküller (küçük, sıvı dolu şişlikler)
- Kırmızı, iltihaplı cilt
- Yoğun kaşıntı
- Kuru, pullu, çatlak yamalar
- Cilt soyma
- Acı ve yanma
Kızarıklık, kümeler halinde görünen berrak, tapyoka benzeri veziküllerden oluşan bir ürün olarak aniden başlayabilir. Veziküller üç ila dört hafta içinde çözülür ve 1 ila 3 milimetrelik ölçek halkaları ile değiştirilir. Bu yamalar, cilt nihayetinde iyileşmeden önce çatlayabilir ve soyulabilir.
Veziküller bazen birbirine karışarak oldukça büyük kabarcıklara dönüşebilir. Açık kabarcıklar enfekte olma riski altındadır. Kızarıklık, ısı, ağrı, şişme, sızıntı veya kabuklanmada artış fark ederseniz, doktorunuzu arayın.
Yanma ve kaşıntı bir kopmadan önce gelebilir. Bu durum, yürümeyi veya ellerinizi kullanmayı zorlaştıracak kadar acı verici de olabilir.
Kronik dishidrotik egzama, deride kızarıklık, kalınlaşma ve özellikle tekrar tekrar çizildiğinde derin çatlaklar bırakır. Tırnakta da değişikliklere neden olabilir.
Nedenleri
Disidrotik dermatite neyin sebep olduğunu kimse kesin olarak bilmiyor. Ter bezlerinin işlev bozukluğuna bağlı olmamakla birlikte, bir zamanlar sanıldığı gibi meydana gelir. etrafında o bezler.
Dishidrotik egzama, her yaşta görünse de en çok 20 ila 40 yaşları arasında görülür. Kadınların durumu geliştirme olasılığı erkeklerden iki kat daha fazladır.
Bu durum ile atopik dermatit arasında güçlü bir bağlantı vardır. Dishidrotik dermatiti olanların neredeyse% 50'sinde atopik dermatit de vardır.
Bu, bazılarının dishidrotik dermatitin ellerde ve ayaklarda bir tür atopik dermatit olduğuna inanmasına neden olur.
Ayrıca mevsimsel alerjisi olanlarda ve kontakt dermatit geçmişi olanlarda daha yaygındır. Aynı zamanda dishidrotik egzaması olan akrabalarınız varsa, onu geliştirme olasılığınız daha yüksektir.
İntravenöz immünoglobulin tedavisi görenlerin durumu geliştirme riski daha yüksektir.
Dishidrotik egzama bulaşıcı değildir.
Tetikleyici Faktörler
Dishidrotik dermatitin alevlenmesine katkıda bulunabilecek veya mevcut bir döküntüyü daha da kötüleştirebilecek birçok faktör vardır:
- Metal, özellikle nikel ile temas: Yaygın maruziyetler arasında fermuarlar, mücevherler, madeni paralar ve kemer tokaları bulunur. Metal alerjisi çok önemli bir tetikleyici faktör olabilir ve bazı çalışmalar metalden kaçınmanın bu durumu tamamen ortadan kaldırdığını göstermektedir.
- Alerjenlerin yutulması: Kromat, neomisin, kinolin ve diğerleri gibi alerjenler bazı vakaları tetikleyebilir. Örneğin nikel içeren yiyecekleri (örneğin çikolata, kuruyemiş) veya kobalt kaynaklarını (örneğin balık, yeşil yapraklı sebzeler) kısıtlayan diyetler, diğer tedavilerle iyileşmeyen durumlarda önerilebilir. Dezavantajı, uzun vadeye bağlı kalmanın çok zor olmasıdır.
- Uzun süreli nemli eller veya ayaklar: Günde birçok kez ellerin suyla temas etmesini gerektiren mesleklerde (örneğin saç stilistleri ve tıp alanında çalışanlar) ellerinde dishidrotik egzama gelişebilir. Nemli çoraplarda uzun süre geçirmek ayaklarda bir parlamayı tetikleyebilir.
- Hiperhidroz, veya aşırı terleme, alevlenmeyi tetikleyebilir: Cildi uzun süre nemli tutmakla kalmaz, aynı zamanda terin kendisi de cildi tahriş edebilecek nikel bakımından yüksektir.
- Hava: Aşırı sıcaklıklar veya nemdeki sert değişiklikler alevlenmeyi tetikleyebilir. Bazı insanlar için, mevsim değişikliği sırasında dishidrotik egzama daha kötüdür.
- Duygusal stres: Duygusal stres, disidrotik dermatiti daha da kötüleştirebilir, ancak buna neden olmaz.
Teşhis
Dishidrotik egzamayı kesin olarak teşhis edebilecek spesifik bir test yoktur. Bunun yerine, genellikle ayrıntılı bir tıbbi geçmişle birlikte fiziksel bir muayene ile teşhis edilir.
Doktorunuz herhangi bir alerji, mesleğiniz ve hobileriniz hakkında sorular soracaktır (faaliyetlerinizin sizi semptomlarınıza katkıda bulunabilecek herhangi bir şeye maruz bırakıp bırakmadığını görmek için).
Herhangi bir belirsizlik varsa, doktorunuz ayrıca şunları sipariş edebilir:
- Enfeksiyonu kontrol etmek için deri kazıma veya biyopsi
- Alerjenleri kontrol etmek için yama testi
- Diğer şeylerin yanı sıra alerji ve otoimmün bozuklukları test etmek için kan testi
Dishidrotik egzama genellikle yanlış teşhis edilir ve aşağıdaki gibi diğer cilt problemleriyle kolayca karıştırılabilir:
- Ellerde atopik dermatit
- Kontakt dermatit
- Palmoplantar püstüloz
Tedavi
Durumun tedavisi yoktur, ancak yönetilebilir. Dishidrotik egzama ataklarının çoğu bir ila üç hafta içinde kendiliğinden düzelir.
Ancak kızarıklık son derece rahatsız edici olabileceğinden, kaşıntıyı kontrol etmek ve iyileşmeyi hızlandırmak için ilaçlar kullanılabilir. Bazı durumlarda, dishidrotik egzama alevlenmelerini uzak tutmaya yardımcı olmak için ilaçlar kullanılır.
Çoğu insan, döküntüde gerçekten iyi bir iyileşme görmek için bir tedavi kombinasyonuna ihtiyaç duyar.
Topikal steroidler kaşıntıyı kontrol etmeye ve iltihabı azaltmaya yardımcı olmak için birinci basamak tedaviler olarak kullanılır. Ellerin ve ayakların derisi kalın olduğundan ve ilacı yavaş emdiğinden, yüksek güçlü steroidler reçete edilir. Oral steroidler şiddetli vakalarda ve akut işaret fişekleri sırasında kısa kurslar için kullanılabilir.
Topikal kalsinörin inhibitörleri bazı durumlarda etkili olduğu gösterilmiştir. Bunlar, ciltteki anti-enflamatuar bileşiklerin salınımını uyarmaya yardımcı olan steroid olmayan ilaçlardır.
İmmünsüpresanlar (metotreksat gibi) bazen diğer tedavilere yanıt vermeyen ciddi vakalarda reçete edilir. Çoğu zaman diğer terapilerle birlikte kullanılırlar.
Reçetesiz satılan oral antihistaminikler kızarıklığın kendisini iyileştirmeyin, ancak kaşıntının hafifletilmesine yardımcı olabilir. Sizin durumunuzda bunların yardımcı olup olmayacağını doktorunuza sorun.
Islak pansuman kaşıntıyı yatıştırmak ve hafifletmek için kullanılabilir. Etkilenen bölgelere günde birkaç kez su veya Burrow solüsyonu (alüminyum subasetat) ile nemlendirilmiş bir bez uygulanır. Islak sarma tedavisi için doktorunuzun talimatlarını ve rehberliğini izleyin.
Oral antibiyotikler bazen kızarıklık enfeksiyon kapmışsa reçete edilir. Enfeksiyonu tedavi etmek döküntüyü gidermeye yardımcı olabilir.
Botoks enjeksiyonları disidrotik egzama döküntülerini tedavi etmeyin, ancak eller veya ayaklardaki hiperhidrozu tedavi etmek için kullanılabilirler. Ter ve nemli cilt kişisel bir tetik faktörü ise, aşırı terlemeyi durdurmak alevlenmeleri azaltmaya yardımcı olabilir.
Ağrıyı azaltmaya yardımcı olmak için büyük kabarcıklar bir sağlık hizmeti sağlayıcısı tarafından boşaltılabilir.
Önleme
Alevlenmeleri tamamen önlemek mümkün olmasa da dikkatli tedavi ile görülme sıklığını büyük ölçüde azaltabilirsiniz.
Kişisel tetikleyicilerinizi bilmek, gelecekteki dishidrotik dermatit salgınlarını önlemek için en iyi savunmadır. Belirtilerde iyileşmeye neden olup olmadığını görmek için özellikle metal alerjenlerine maruz kalma oranınızı azaltmayı deneyin.
Bu kişisel bakım önerilerine de bağlı kalın:
- Cildi iyi nemlendirin: Bu, cildin bariyerini sağlıklı tutmaya ve tahriş olma olasılığını azaltmaya yardımcı olur. Her duştan sonra, el yıkamadan sonra ve gün boyunca gerektiği kadar uygulayın. Hipoalerjenik, kokusuz ürünler tercih edilmektedir.
- Nazik el temizleyicileri kullanın cildin soyulmasını ve kurumasını önlemek için.
- Ellerinizi ve ayaklarınızı koruyun: Bulaşıkları temizlerken veya yıkarken su geçirmez eldivenler ve bahçede çalışıyorsanız yumuşak pamuklu eldivenler kullanın. Nem emici çoraplar ayaklarınızın serin ve kuru kalmasına yardımcı olabilir.
Verywell'den Bir Söz
Dishidrotik egzamanın yoğun kaşıntısı ve ağrısı, onu başa çıkılması çıldırtıcı bir durum haline getirebilir. Unutmayın, önleme en iyi savunmadır. Kişisel tetikleyicilerinizi belirlemek ve bunlardan kaçınmak için elinizden gelenin en iyisini yapın. Doktorunuz, bu tetikleyicilerin neler olabileceğini belirlemenize yardımcı olabilir ve sizin için uygun bir tedavi planı hazırlayabilir.