İçerik
Atopik dermatit olarak da bilinen egzama, pullu, iltihaplı, kaşıntılı bir döküntüye neden olan iltihaplı bir cilt rahatsızlığıdır. Her yaştan insanı etkileyebilir, ancak çocuklarda (genellikle beş yaşından önce) yetişkinlerden daha sık görülür.Egzamanın kesin nedeni bilinmemekle birlikte, hem genetik hem de çevresel faktörlerin bir sonucu olduğuna inanılmaktadır. Egzamayı teşhis etmek için herhangi bir test bulunmadığından, hastalık fizik muayeneye ve semptomların belirli tanı kriterlerini karşılayıp karşılamadığına göre doğrulanacaktır.
Tedavi seçenekleri arasında nemlendiriciler, reçetesiz satılan topikal steroidler ve cilt iltihabını hafifletmek için tasarlanmış reçeteli ilaçlar ve terapiler bulunur.
Egzama ve Sedef Hastalığı Nasıl Farklılaşır?Egzama Belirtileri
Bu fotoğraf, bazı kişilerin sansürsüz veya rahatsız edici bulabileceği içeriğe sahip.
Bu fotoğraf, bazı kişilerin sansürsüz veya rahatsız edici bulabileceği içeriğe sahip.
Bu fotoğraf, bazı kişilerin sansürsüz veya rahatsız edici bulabileceği içeriğe sahip.
Kaşıntı (kaşıntı) genellikle egzamanın ilk semptomudur ve tipik olarak bir kızarıklığın ortaya çıkmasından önce gelir. Kaşıntı geceleri kötüleşme eğilimindedir ve bazen uykuyu engelleyebilir.
Tüm egzama döküntüleri aynı görünmez ve bulundukları yere ve egzama tipine (diskoid egzama ve dishidrotik egzama gibi) göre değişebilir. Yine de dahil olmak üzere hastalığı karakterize eden klasik belirti ve semptomlar vardır.
- Kuru, pullu cilt lekeleri
- Şişlik ve kızarıklık alanları
- Üzerinde kabuklanan (özellikle cildin çizildiği yerlerde) sızıntı yapan yumrular
- Kızarıklık iyileştikten sonra cilt renginin daha açık veya daha koyu olması
- Kalın, kösele deri alanları (özellikle yetişkinlerde)
Kaşıma sadece egzamayı daha da kötüleştirir. Bazı durumlarda kaşıma, deride bakteri ve diğer mikropların geçebileceği kırılmalara neden olarak enfeksiyona neden olabilir.
Yaşa Göre Konum
Bir egzama döküntüsünün yeri ve görünümü yaş grubuna göre değişebilir ve bebeklerde, çocuklarda ve yetişkinlerde hastalığın ayırt edilmesine yardımcı olabilir.
- Bebeklerdedöküntü tipik olarak yanaklarda ve gövdede ve ayrıca ekstansör yüzeylerde (örneğin bir diz önü veya dirseğin arkası veya ön kol) görülür.
- Çocuklardaalevlenmeler yüzde daha az ve fleksör bölgelerde daha fazla olacaktır (dizlerin arkası veya dirseğin kıvrık kısmı gibi).
- Ergenlerde ve yetişkinlerdeegzama boyun, yüz ve ellerde gelişme eğilimindedir. Yetişkinlerin ayrıca, etkilenen cilt bölgelerinin kalınlaşmaya ve kösele dönmeye başlayacağı likenifikasyon yaşama olasılığı yüksektir.
Hem yetişkinlerde hem de çocuklarda egzamanın bir göstergesi, koltuk altlarının ve kasıkların tipik olarak korunmuş olmasıdır, ancak bebeklerde bazen kasık bölgesi etkilenebilir.
Egzama Aşamaları
Egzamanın, her biri farklı semptomları ve tedavi yaklaşımları olan akut, subakut ve kronik olmak üzere üç ayrı aşaması vardır.
Diğer koşulların aksine, aşamalar hastalığın ciddiyetine ille de doğrusal bir şekilde hareket etmez. Egzamanın aşamalar arasında ileri geri hareket etmesi veya aniden düşük hastalık aktivitesine (remisyon) geçmesi nadir değildir.
- Akut egzama Ağlayan ve kabuklu kabarcıkların gelişimi ile karakterize semptomların ani ve şiddetli başlangıcıdır.
- Subakut egzama genellikle akut ve kronik evreleri birbirine bağlar ve kuru, kırmızı ve pullu cilt ile kendini gösterir.
- Kronik egzama derinin değişeceği ve uzun süreli yaralanma belirtileri geliştireceği sık akut alevlenmelerle birlikte üç ay veya daha uzun süren epizodlarla karakterizedir.
Kuruluk ve kaşıntı, tüm aşamalarda ortaya çıkan egzamanın iki ayırıcı özelliğidir.
Egzama Belirtileri ve KomplikasyonlarıNedenleri
Henüz, atopik dermatitin kesin nedeni tam olarak belli değil. İnflamatuar cilt hastalığına neden olmak için birlikte çalışan genetik ve çevresel faktörlerin bir kombinasyonundan kaynaklandığına inanılıyor.
Genetik
Hastalığın ailelerde görülme eğiliminde olduğu göz önüne alındığında, genetiğin egzamanın gelişiminde merkezi bir rol oynadığına inanılmaktadır.
Son yıllarda bilim adamları, hastaları atopik dermatite yatkın hale getiren birkaç gen belirlediler.
Bu mutasyonlardan biri, cilt hücrelerinin yapısını sağlayan ve nemi tutmalarına yardımcı olan filaggrin adlı bir proteinin üretimine müdahale eder. Filagrin kaybı, cildin bariyer işlevini zayıflatır, alerjenlerin ve tahriş edici maddelerin hücrelere girmesine ve iltihabı tetiklemesine izin verir.
Çevre
Bilim adamları, çevresel tetikleyicilerin, genetik olarak hastalığa yatkın olanlarda egzamayı tetiklemeye yardımcı olabileceğine inanıyor. Bazıları, "çok temiz" bir ortamda yetiştirilen bebeklerin bağışıklığının zayıflayabileceğini ve hücresel düzeyde iltihaplanmaya neden olan alerjenleri ve tahriş edici maddeleri daha az koruyabileceğini öne sürdü.
Çevresel tetikleyiciler ayrıca akut alevlenmeleri tetikleyebilir. Tetikleyiciler bir kişiden diğerine değişebilir ve şunları içerebilir:
- Aşırı kuru, soğuk sıcaklıklar
- Son derece sıcak, nemli hava
- Gıda alerjenleri
- Toz akarları, polenler, küfler ve evcil hayvan tüyleri
- Son derece kokulu sabun ve cilt bakım ürünleri
- Yün gibi kaba kumaşlar
Çok kuru cilt, stres ve anksiyete de tetikleyici olabilir.
Egzamayı Yakalayabilir misin?Teşhis
Egzamayı teşhis edebilecek hiçbir test veya görüntüleme çalışması yoktur. Komplike olmayan vakalar genellikle fizik muayene ve kişinin tıbbi geçmişinin gözden geçirilmesiyle teşhis edilir.
Bu özellikle egzamanın yaygın olduğu bebeklerde ve çocuklarda geçerlidir. Yetişkinlerde egzamanın teşhisi daha karmaşık olabilir çünkü hastalığın yetişkinlikte gelişme olasılığı daha düşüktür ve diğer cilt durumlarıyla kolayca karıştırılabilir.
Birinci basamak hekiminiz veya çocuk doktorunuz, hastalığın özelliklerinin yerleşik kılavuzlardaki tanı kriterlerini karşılayıp karşılamadığını belirleyebilir. Atipik vakalar, daha fazla inceleme için bir alerji uzmanına, immünologa veya dermatoloğa sevk edilebilir.
Egzamayı diğer olası nedenlerden ayırmak için başka testler (yama testi, KOH testi ve cilt biyopsisi dahil) istenebilir.
Ayırıcı tanı
Atopik dermatit semptomlarınız varsa, doktorunuz atopik dermatite benzeyen diğer teşhisleri de dikkate alacaktır. Buna ayırıcı tanı denir.
Egzamayı diğer ilgili durumlardan veya basitçe egzama gibi görünenlerden ayırmak için ayırıcı bir tanı kullanılır. Örnekler şunları içerir:
- Kontakt dermatit
- Kutanöz T hücreli lenfoma
- Dermatit herpetiformis
- Sedef hastalığı (özellikle ters sedef hastalığı)
- Gül hastalığı
- Uyuz
- Seboreik dermatit
- Tinea corporis
Tedavi
Egzama, bilinen tedavisi olmayan kronik bir durumdur. Bir egzama alevlenmesi meydana geldiğinde, uygun tedavi, kızarıklığın şiddetine bağlı olarak değişecektir.
Reçetesiz Tedaviler
Hafif egzama genellikle reçetesiz satılan (OTC) tedaviler, düzenli nemlendirme ve diğer ev ilaçlarının bir kombinasyonu ile etkili bir şekilde kontrol edilebilir. Bunların arasında:
- Cilt bariyer kremleri nemi geri kazanmaya ve cildin bariyer işlevini iyileştirmeye yardımcı olabilecek lipitler ve seramidler içerir.
- % 1 hidrokortizon kremi iltihabı azaltmaya yardımcı olmak için tipik olarak nemlendirmeden önce uygulanır.
- Islak sargı tedavisi Kuru, iltihaplı cildi nemlendirmeye ve serinletmeye yardımcı olmak için yağlanmış cildin (cilt bariyer kremleri ve / veya topikal steroidler kullanılarak) birkaç saat boyunca nemli kumaş şeritlere sarılmasını içerir. Topikal steroidler yerine ıslak sargılar kullanılıyorsa, tedavinin bir doktor tarafından izlenmesi gerektiğini unutmayın.
- Çamaşır suyu banyoları bazen iltihabı azaltmak ve bakteriyel deri enfeksiyonları riskini azaltmak için kullanılır.
Standart tedavilere zarar vermediğinden veya semptomları kötüleştirmediğinden emin olmak için herhangi bir ev ilacı kullanmadan önce doktorunuzla konuşun.
OTC Egzama Tedavisi Çalışmayı Durdurduğunda Ne Yapmalı?Reçeteli İlaçlar ve Prosedürler
Reçetesiz olarak satılan hidrokortizon ile egzamanın temizlenmediği durumlarda reçeteli ilaçlara ihtiyaç vardır. Bunlar tipik olarak sürekli olarak değil, akut bir alevlenmeniz olduğunda kullanılır. Seçenekler arasında:
- Reçeteli topikal steroidler prednizolon veya betametazon gibi
- Topikal kalsinörin inhibitörleri Protopic (takrolimus) ve Elidel (pimekrolimus) gibi
- Dupixent (dupilumab), yetişkinlerde orta ila şiddetli egzamayı tedavi etmek için kullanılan enjekte edilebilir bir ilaç
- Antibiyotikler veya antifungallerkızarıklığın enfekte olmuşsa
- Fototerapi
- Eucrisa (krisaborol)3 aylıktan küçük bebeklerde kullanılmak üzere FDA onaylı atopikal formülasyon (kortikosteroid olmayan)
Oral kortikosteroidler, atopik dermatitin uzun süreli bakımı için endike değildir. Bazen kısa alevlenmeler için kullanılırlar, ancak atopik dermatit tipik olarak bu ilaçlar azaltılır kesilmez tekrar alevlenir.
Egzama Nasıl Tedavi EdilirÖnleme
Cildinize özenli bir bakım uygulayarak, bazı temel stratejileri izleyerek egzama alevlenmesi olasılığınızı büyük ölçüde azaltabilirsiniz:
- Nemlendiricileri bolca kullanın: Her gün, ideal olarak duş veya banyodan hemen sonra uygulayın ve gerektiğinde tekrar uygulayın.
- Sert sabunlar, deterjanlar veya çözücülerden kaçının: Kokusuz ve boya içermeyen ürünleri tercih edin.
- Bol, hafif giysiler giyin: Çizik kumaşlardan, sıkı kemer ve yakalardan ve nefes almayan kumaşlardan kaçının.
- Tetikleyicilerinizi bilin: Hangi maddenin veya olayların alevlenmeyi tetiklediğini takip etmek için bir günlük tutun.
- Stresinizi yönetin: Stres yönetimini iyi uyku hijyeni ve düzenli egzersiz ile birleştirmek, alevlenmeleri önlemede uzun bir yol kat edebilir.
Verywell'den Bir Söz
Nazik cilt bakımı ve tutarlı nemlendiricilerin uygulanması, alevlenmeleri en aza indirgemek ve kaşıntı ve tahrişi azaltmak için en iyi adımlardır. Evde tedavi yeterli değilse, reçetesiz ve reçeteli ilaçlar yardımcı olabilir.
Egzamanın yönetilmesi bazı insanlar için zor olsa da, tedaviye kademeli bir yaklaşım - topikalden oral / enjekte edilebilirden kombinasyon tedavilerine geçiş - genellikle bir birey olarak sizin için en iyi çözümü belirleyebilir.
Çocuklarda Egzama Nasıl Tedavi Edilir