İçerik
- Ev İlaçları ve Yaşam Tarzı
- Reçetesiz (OTC) Tedaviler
- Reçeteler
- Ameliyatlar ve Uzman Odaklı Prosedürler
- Tamamlayıcı Alternatif Tıp (CAM)
- Ortak Öneriler
Ev İlaçları ve Yaşam Tarzı
Osteoartrit için optimal tedavi, hem farmakolojik (ilaç) hem de farmakolojik olmayan (ilaçsız) tedavileri içerir. Osteoartrit ağrısını azaltmaya yardımcı olan bir yaşam tarzı oluşturmak için atabileceğiniz adımlar vardır. Bazıları sizin için hemen önerilebilir; hastalığınız ilerlerse diğerleri önerilebilir:
- Hafif egzersiz: Aerobik, kas güçlendirme ve su egzersizi iyi seçeneklerdir.
- Kilo kaybı: Fazla ağırlık, eklemlere ek yük getirir. Gerektiğinde kilonun azaltılması önerilir.
- Termal yöntemler: Termal yöntemler, osteoartrit ağrısını azaltmada uzun bir yol kat eden basit ev ilaçlarıdır. Etkilenen eklemlerde ısıtma pedleri veya buz paketleri deneyin. Sizin için en iyi olanı görmek için denemeler yapın.
- Braketler ve ateller: Dizlikler, özel ayakkabılar ve tabanlıklar ve ateller eklemlerinize destek ve stabilite sağlamaya yardımcı olabilir.
- Yürüme Yardımcıları: Bastonlar, yürüteçler ve motorlu scooter gibi yürüme yardımcıları, ilave denge desteği için iyi seçeneklerdir. Daha fazla rahatlık ve güvenle dolaşmanıza yardımcı olması için bunları düşünün.
Reçetesiz (OTC) Tedaviler
Osteoartritin ağrısını ve iltihabını azaltmaya yardımcı olabilecek birkaç reçetesiz ilaç vardır. Hafif ve orta şiddette ağrılar için en iyisidir. Doktorunuzdan durumunuza en uygun OTC ilacını önermesini isteyin.
Oral NSAID'ler
Steroid olmayan antienflamatuvar ilaçlar (NSAID'ler) ağrıyı ve iltihabı hafifletir.
İçerirler:
- Aspirin
- Advil, Motrin (ibuprofen)
- Orudis (ketoprofen)
- Aleve (naproksen)
NSAID'ler mide için sert olabilir ve özellikle uzun süreli kullanıldıklarında sindirim sisteminde tahrişe neden olabilir.
Parasetamol: asetaminofen
Asetaminofen, Tylenol'ün aktif bileşenidir. Beyne ağrı sinyalleri gönderen dürtüleri bloke ederek çalışır. Rahatsızlığı hafifletebilirken, iltihabı azaltmaz.
Asetaminofenin belirtildiği gibi alındığında çok az yan etkisi vardır. Çok fazlası karaciğer hasarına neden olabilir, bu nedenle önerilen doza bağlı kalın.
Topikal Ağrı Kesiciler
Topikal analjezikler, artrit ağrısını hafifletmek için başka bir seçenektir. Bunlar, etkilenen ekleme sürdüğünüz krem veya merhem formunda gelir. Donuk ağrıya yardımcı olmak için kapsaisin, karşı irritanlar veya salisilatlar gibi çeşitli maddeler kullanırlar.
Topikal ağrı kesiciler, yalnızca birkaç eklem etkilendiğinde (örneğin, tüm sırtınız ve kalçanız yerine elinizde birkaç parmak eklemi) en uygun olanıdır.
Markalar şunları içerir:
- Kaplan Balsamı
- Bengay
- Capsasin-HP
- Buzlu Sıcak
- Aspercreme
Bunlar güncel olsalar bile, bunları belirtilenden daha sık kullanmayın.
Reçeteler
Reçetesiz satılan tedaviler yeterli olmadığında, osteoartrit ağrısını hafifletmek için reçeteli ilaçlara ihtiyaç vardır.
Reçeteli NSAID'ler
Bunlar, tezgahın üstesinden gelebileceklerin daha güçlü versiyonları. Reçeteli NSAID'ler şunları içerir:
- Celebrex (selekoksib)
- COX-2 inhibitörleri
- Voltaren (diklofenak)
- Voltaren jel (topikal diklofenak)
NSAID'ler potansiyel kalp riskleri (kalp krizi ve felç) açısından incelenmeden önce osteoartrit tedavisi için eski kılavuzlar geliştirilmiştir. Gastrointestinal yan etkiler ile kalp risklerinin birlikteliği, NSAID'lerin daha az kullanılmasına neden olmuştur.
Uluslararası Osteoartrit Araştırma Derneği (OARSI) komite üyeleri, NSAID'lerin etkili anti-inflamatuar ilaçlar olduğunu ve bireysel olarak değerlendirildiğinde kısa süreli kullanımın uygun olabileceğini söylüyor. OARSI, bir hastanın geçmişini dikkate almadan uzun süreli kullanım için NSAID'leri önermemektedir.
Amerikan Romatoloji Koleji (ACR), 75 yaşında veya daha büyük osteoartritli kişilerin oral NSAID'ler yerine topikal NSAID'ler kullandığını önermektedir.
Opioid Ağrı Kesiciler
Diğer ilaçlara yanıt vermeyen osteoartrit ağrısı için zayıf opioidler ve narkotik analjezikler reçete edilebilir. Ultram (tramadol) bir örnektir.
Opioid ilaçlar ağrıyı azaltır ancak iltihabı azaltmaz. Bağımlılık riski nedeniyle, bu ilaçlar yalnızca yararları riskten ağır basarsa kullanılmalıdır.
DMOAD'lar ne olacak?
Araştırmacılar geliştirmek için çalışıyor hastalığı değiştiren osteoartrit ilaçları (DMOAD'ler)iltihaplı artrit tipleri için hastalığı modifiye eden antiromatizmal ilaçlara (DMARD) benzer şekilde hastalığın ilerlemesini yavaşlatması amaçlanmıştır. DMOAD kısaltması halihazırda kullanılırken, bu türden etkili bir ilacın geliştirilmesi ve pazarlanması hala merakla beklenmektedir.
Ameliyatlar ve Uzman Odaklı Prosedürler
İlerlemiş osteoartrit vakalarında, genellikle son çare olarak prosedürler veya ameliyatlar düşünülebilir. Sertliği ve hareketliliği iyileştirmeye ve ağrıyı hafifletmeye yardımcı olabilecek çeşitli seçenekler vardır. İçerirler:
- Kortikosteroidlerin eklem içi (eklem içine) enjeksiyonları
- Eklem içi hyaluronan enjeksiyonları
- Fizik Tedavi
- Unikompartmantal diz protezi
- Eklemleri korumak için osteotomi ve diğer cerrahi prosedürler
- Eklem değişiminden sonra eklem füzyonu başarısız oldu
- Diz osteoartritinde eklem lavajı (yıkama) ve artroskopik debridman
Total eklem replasmanı bir seçenektir, ancak ancak diğer tüm tedaviler başarısız olduktan sonra düşünülmelidir.
Tamamlayıcı Alternatif Tıp (CAM)
Bunlar geleneksel tedavinin yerine kullanılmamalıdır, ancak doktorunuzun sizin için tasarladığı tedavi planıyla birlikte kullanıldığında yardımcı olabilir.
- Glukozamin
- Kondroitin sülfat takviyeleri
- Akupunktur
Ortak Öneriler
Herkes için tek bir çözüm yoktur, ancak araştırmacılar osteoartrit tedavisi için kılavuzlar hazırlamıştır. Tedavi, dahil olan eklemlere göre değişir.
2012 yılında ACR el, kalça ve diz için farmakolojik ve farmakolojik olmayan tedavi önerileri yayınladı. Klinik uzmanlar paneli, spesifik tedavi seçenekleri için üç düzey öneri sundu:
- Güçlü tavsiye: Tedaviyle ilişkili risklere karşı faydaları büyük ölçüde destekleyen kanıtların yanı sıra yüksek kaliteli kanıt gerekliydi.
- Koşullu öneri: Faydalara karşı riskleri tartarken daha az belirgin olan yeterli, yüksek kaliteli kanıt veya kanıt eksikliği vardır /
- Öneri yok: Yetersiz veri var veya randomize, kontrollü klinik çalışmalardan veri yok.
Bu öneriler, 2010 yılına kadar mevcut olan kanıtlara dayanmaktadır. Uzman paneli, birinci basamak hekimleri, fizikçiler, geriatristler, romatologlar, ortopedi cerrahları, fizik tedavi uzmanları ve mesleki terapistleri içermektedir. Birleştirilmiş panel, kanıtların kapsamlı bir şekilde değerlendirilmesi için multidisipliner bir bakış açısı sağladı.
Tavsiyeler önemlidir çünkü osteoartrit için pek çok tedavi seçeneği vardır ve nereden başlayacağına dair bir öneri gereklidir. Osteoartrit teşhisi konan çoğu kişi, farmakolojik ve farmakolojik olmayan tedavi seçeneklerinin bir kombinasyonunu kullanır.
El
ACR, elin osteoartriti için herhangi bir tedavi için güçlü bir tavsiyede bulunmadı.
| El Osteoartriti Tedavileri | ||
|---|---|---|
| Tür | Seçenek | ACR Tavsiyesi |
| Farmakolojik olmayan | Eklem koruma teknikleri | Kullanım için şartlı |
| Farmakolojik olmayan | Yardımcı cihazlar | Kullanım için şartlı |
| Farmakolojik olmayan | Termal yöntemler | Kullanım için şartlı |
| Farmakolojik olmayan | Trapeziometakarpal eklem osteoartriti olan kişiler için ateller (başparmağın tabanı) | Kullanım için şartlı |
| Farmakolojik | Topikal kapsaisin | Kullanım için şartlı |
| Farmakolojik | Trolamin salisilat dahil topikal NSAID'ler | Kullanım için şartlı |
| Farmakolojik | COX-2 inhibitörleri dahil oral NSAID'ler | Kullanım için şartlı |
| Farmakolojik | Ultram (tramadol) | Kullanım için şartlı |
| Farmakolojik | Eklem içi tedaviler | Kullanılmaması için şartlı |
| Farmakolojik | Opioid analjezik ilaçlar | Kullanılmaması için şartlı |
ACR ayrıca şartlı olarak sağlık uzmanlarının (birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcıları, fizyoterapistler ve mesleki terapistler) her hastanın günlük yaşam aktivitelerini gerçekleştirme becerisini değerlendirmesini önermektedir.
Kalça
Kalça osteoartritini tedavi etmek için ilk farmakolojik seçenekler için güçlü öneriler yapılmadı, ancak bazı farmakolojik olmayan seçenekler bu statüye verildi.
| Kalça Osteoartriti Tedavileri | ||
|---|---|---|
| Tür | Tedavi | ACR Tavsiyesi |
| Farmakolojik olmayan | Kara temelli kardiyovasküler ve / veya direnç egzersizi | Kullanım için güçlü |
| Farmakolojik olmayan | Su egzersizi | Kullanım için güçlü |
| Farmakolojik olmayan | Kilo kaybı (fazla kilolu ise) | Kullanım için güçlü |
| Farmakolojik olmayan | Öz yönetim programına katılım | Kullanım için şartlı |
| Farmakolojik olmayan | Denetimli egzersiz ile birlikte manuel terapi (masaj) | Kullanım için şartlı |
| Farmakolojik olmayan | Psikososyal müdahaleler | Kullanım için şartlı |
| Farmakolojik olmayan | Termal yöntemler | Kullanım için şartlı |
| Farmakolojik olmayan | Yürüme Yardımcıları | Kullanım için şartlı |
| Farmakolojik | Parasetamol: asetaminofen | Kullanım için şartlı |
| Farmakolojik | Oral NSAID'ler | Kullanım için şartlı |
| Farmakolojik | Tramadol | Kullanım için şartlı |
| Farmakolojik | Eklem içi kortikosteroid enjeksiyonları | Kullanım için şartlı |
| Farmakolojik | Kondroitin sülfat | Kullanılmaması için şartlı |
| Farmakolojik | Glukozamin | Kullanılmaması için şartlı |
| Farmakolojik olmayan | Denge egzersizi, tek başına veya güçlendirme egzersizleriyle birlikte | Öneri yok |
| Farmakolojik olmayan | Tai Chi | Öneri yok |
| Farmakolojik olmayan | Sadece manuel terapi | Öneri yok |
| Farmakolojik | Topikal NSAID'ler | Öneri yok |
| Farmakolojik | Eklem içi hyaluronat enjeksiyonları | Öneri yok |
| Farmakolojik | Cymbalta (duloksetin) | Öneri yok |
| Farmakolojik | Opioid analjezik ilaçlar | Öneri yok |
Diz
Diz osteoartriti için öneriler de benzer bir eğilimi takip etti.
| Tür | Tedavi Seçeneği | ACR Tavsiyesi |
|---|---|---|
| Farmakolojik olmayan | Aerobik egzersiz ve / veya dirençli yere dayalı egzersiz | Kullanım için güçlü |
| Farmakolojik olmayan | Su egzersizi | Kullanım için güçlü |
| Farmakolojik olmayan | Kilolu ise kilo kaybı | Kullanım için güçlü |
| Farmakolojik olmayan | Öz yönetim programı | Kullanım için şartlı |
| Farmakolojik olmayan | Denetimli egzersizle birleştirilmiş manuel terapi | Kullanım için şartlı |
| Farmakolojik olmayan | Psikososyal müdahaleler | Kullanım için şartlı |
| Farmakolojik olmayan | Medial olarak yönlendirilmiş patellar bantlama | Kullanım için şartlı |
| Farmakolojik olmayan | Medially-wedged tabanlıklar (lateral kompartman osteoartriti için) | Kullanım için şartlı |
| Farmakolojik olmayan | Yanal kama subtalar bantlı tabanlıklar (medial kompartman osteoartriti için) | Kullanım için şartlı |
| Farmakolojik olmayan | Termal yöntemler | Kullanım için şartlı |
| Farmakolojik olmayan | Yürüme Yardımcıları | Kullanım için şartlı |
| Farmakolojik olmayan | Tai Chi | Kullanım için şartlı |
| Farmakolojik | Parasetamol: asetaminofen | Kullanım için şartlı |
| Farmakolojik | Oral NSAID'ler | Kullanım için şartlı |
| Farmakolojik | Topikal NSAID'ler | Kullanım için şartlı |
| Farmakolojik | Tramadol | Kullanım için şartlı |
| Farmakolojik | Eklem içi kortikosteroid enjeksiyonları | Kullanım için şartlı |
| Farmakolojik | Kondroitin sülfat | Kullanılmaması için şartlı |
| Farmakolojik | Glukozamin | Kullanılmaması için şartlı |
| Farmakolojik | Topikal kapsaisin | Kullanılmaması için şartlı |
| Farmakolojik olmayan | Denge egzersizi, tek başına veya güçlendirme egzersizi ile birlikte | Öneri yok |
| Farmakolojik olmayan | Yanal kama tabanlık | Öneri yok |
| Farmakolojik olmayan | Sadece manuel terapi | Öneri yok |
| Farmakolojik olmayan | Dizlik | Öneri yok |
| Farmakolojik olmayan | Yanal olarak yönlendirilmiş patellar bantlama | Öneri yok |
| Farmakolojik | Eklem içi hiyalüronatlar | Öneri yok |
| Farmakolojik | Duloksetin | Öneri yok |
| Farmakolojik | Opioid analjezik ilaçlar | Öneri yok |
Ayrıca, YALNIZCA kronik orta ila şiddetli ağrısı olan ve total diz protezi ameliyatı için aday olan, ancak prosedüre girmek istemeyen veya olamayan diz osteoartriti olan kişiler için şartlı olarak önerilen iki tedavi seçeneği vardı:
- Geleneksel Çin akupunkturu
- Deri içi elektriksel uyarım
Diğer Eklemler
Ayaklar ve omurga ve diğer eklemler ACR'nin tedavi önerilerine dahil edilmemiş olsa da, kılavuzların çoğu etkilenen eklemler, özellikle farmakolojik öneriler için geçerlidir.
Omurganın osteoartriti omurlar arasındaki disklerde bozulma olduğunda oluşur. Dejeneratif disk problemleri olan çoğu kişi ameliyat gerektirmez ve konservatif tedavilerle yeterli şekilde yardım edilir. Ancak konservatif önlemler başarısız olursa, cerrahi seçenekler arasında lomber laminektomi, diskektomi veya spinal füzyon yer alabilir.
Diğer eklemlerde olduğu gibi tedavisi ayak osteoartriti semptomların giderilmesini hedefler. Ortez veya ayak destekleri takmak yardımcı olabilir. Fazla kilolu ise kilo vermek, tüm ağırlık taşıyan eklemlere yardımcı olacaktır. Konservatif tedavi seçenekleri yeterli bir yanıt vermezse, cerrahi son çare olarak düşünülebilir. Ayak veya ayak bileğindeki ekleme bağlı olarak artroskopi, artrodez (füzyon) veya artroplasti (eklem replasmanı) düşünülebilir. Ayak ameliyatının amacı ağrıyı gidermek ve eklem fonksiyonunu iyileştirmektir.
Osteoartrit ile Başa Çıkmak- Paylaş
- Çevir
- E-posta