İçerik
- Çocuklarda Eisenmenger sendromu nedir?
- Bir çocukta Eisenmenger sendromuna ne sebep olur?
- Bir çocukta Eisenmenger sendromunun belirtileri nelerdir?
- Bir çocukta Eisenmenger sendromu nasıl teşhis edilir?
- Eisenmenger sendromu bir çocukta nasıl tedavi edilir?
- Bir çocukta Eisenmenger sendromunun komplikasyonları nelerdir?
- Çocuğumun Eisenmenger sendromuyla yaşamasına nasıl yardımcı olabilirim?
- Çocuğumun sağlık hizmeti sağlayıcısını ne zaman aramalıyım?
- Çocuklarda Eisenmenger sendromu hakkında önemli noktalar
- Sonraki adımlar
Çocuklarda Eisenmenger sendromu nedir?
Eisenmenger sendromu gelişmiş bir pulmoner arter hipertansiyonu. Bu durumda kalpten akciğerlere kan taşıyan arterler daralır. Bu, arterlerin duvarlarına karşı kan akışının basıncını (kan basıncı) çok yükseltir. Akciğerlere kan pompalamak için kalp daha çok çalışmalıdır. Bu akciğer hasarına neden olur.
Eisenmenger sendromu çoğunlukla belirli kalp kusurları olan gençleri ve yetişkinleri etkiler. Çok yaygın olmasa da çocukları da etkileyebilir. Kalp kusurları yaşamın ilerleyen dönemlerinde tamir edilmediğinde veya tamir edilmediğinde bu durum için risk artar. Bazı kişilerde kusur tamir edilse bile ortaya çıkabilir.
Bir çocukta Eisenmenger sendromuna ne sebep olur?
Eisenmenger sendromu zamanla gelişir. Doğumda var olan (doğuştan) belirli kalp kusurlarına bağlı olarak akciğerlerdeki yüksek tansiyonun bir sonucudur. Buna neden olma olasılığı daha yüksek olan kusurlar, kanın kalbin sol tarafından kalbin sağ tarafına aktığı yerlerdir (soldan sağa şant).
Eisenmenger sendromu daha büyük kalp kusurlarında daha olasıdır.
Bir çocukta Eisenmenger sendromunun belirtileri nelerdir?
Aşağıdakiler, Eisenmenger sendromunun en yaygın semptomlarıdır:
- Kandaki daha az oksijenden kaynaklanan mavi veya grimsi cilt (siyanoz)
- Aktivite ile nefes darlığı
- Dinlenirken nefes darlığı
- Yorgun hissetmek
- Göğüs ağrısı veya göğüste sıkışma
- Kalp atışlarını atlama veya yarış
- Baş ağrısı
- Baş dönmesi veya bayılma (senkop)
- El ve ayak parmaklarında uyuşma veya karıncalanma veya her ikisi
- Bulanık görme
- El ve ayak parmaklarındaki değişiklikler (çarpma)
- Şişme
- Büyümüş karaciğer
Bir çocukta Eisenmenger sendromu nasıl teşhis edilir?
Çocuğunuzun sağlık hizmeti sağlayıcısı çocuğunuzun semptomlarını soracaktır. Sağlayıcı, çocuğunuzu muayene ettiğinde işaretler görebilir. Sağlayıcınız, çocuğunuzun kalbini stetoskopla dinlerken anormal bir kalp sesi duyabilir.
Çocuğunuz bir pediatrik kardiyoloğa sevk edilebilir. Bu, bebeklerde ve çocuklarda kalp problemlerini tedavi etmek için özel eğitim almış bir doktordur.
Çocuğunuzun testlere ihtiyacı olabilir. Bunlar şunları içerebilir:
- Nabız oksimetresi. Kandaki oksijen miktarını kontrol etmek için küçük bir sonda kullanılır.
- Kan testleri. Yüksek veya düşük kırmızı kan hücresi sayımlarını kontrol etmek için testler yapılabilir.
- Göğüs röntgeni. Göğüs röntgeni kalbi ve akciğerleri gösterir. Fazla kan akışı nedeniyle akciğerlerde değişiklikler olabilir.
- Elektrokardiyogram (EKG). EKG, kalbin elektriksel aktivitesini kaydeder. Ayrıca anormal ritimler gösterir ve kalp kası stresini tespit eder.
- Ekokardiyogram (eko). Yankı, kalp ve kalp kapakçıklarının hareketli bir resmini oluşturmak için ses dalgalarını kullanır. Yankı, kan akışının yönünü gösterebilir. Bir kusurun boyutunu bulabilir. Farklı yankı türleri yapılabilir.
- Pulmoner (akciğer) fonksiyon testi. Akciğer fonksiyon testi, çocuğunuzun akciğerlerinin ne kadar iyi çalıştığını kontrol eder.
- Kalp kateterizasyonu. Kardiyak kateter, kalbin içindeki yapılar hakkında çok detaylı bilgi verir. Doktor kasıktaki bir kan damarına küçük esnek bir tüp (kateter) koyar. Doktor, kateteri kalbe yönlendirir. Kan basıncını ve oksijeni ölçer. Bazı durumlarda doktor, kan akışını ve kalbin içindeki yapıları daha net görmek için kontrast boya enjekte edebilir.
- Kardiyovasküler manyetik rezonans görüntüleme (CMRI). Bu test, kalp ve kan damarlarının ayrıntılı görüntülerini oluşturur. MRI, kan şantının miktarını ve yönünü kontrol etmek için kullanılabilir.
- BT taraması ve BT anjiyografi. BT, akciğer arterlerinde ve akciğerde kan pıhtılarını kontrol etmek için kullanılabilir.
- Pulmoner fonksiyon testi. Bu, akciğerlerin ne kadar iyi çalıştığını kontrol etmek için kullanılır.
- Stres testi. Bu, çocuk egzersiz yaparken yapılan bir EKG'dir.
Eisenmenger sendromu bir çocukta nasıl tedavi edilir?
Tedavi, çocuğunuzun semptomlarına, yaşına ve genel sağlığına bağlı olacaktır. Ayrıca durumun ne kadar şiddetli olduğuna da bağlı olacaktır.
Tedavi, pulmoner arterdeki basıncı düşürmeye odaklanır. Ayrıca akciğer dokularına daha fazla oksijen getirmeyi ve siyanozu kolaylaştırmayı amaçlar.
Tıbbi tedavi
Tıbbi tedavi semptomları yönetmeye yardımcı olur. Tedaviler şunları içerir:
- İlaç. Çocuğunuza kan damarlarını genişleten ve akciğerlerdeki kan basıncını düşüren ilaçlar verilecektir.
- Oksijen. Çocuğunuz uyurken veya dinlenirken veya sürekli olarak oksijen alacaktır.
- Flebotomi. Çocuğunuzda yüksek kırmızı kan hücresi sayısı ve kalınlaşmış kan varsa, doktor biraz kanı alabilir.
Diğer tedaviler
- Gelişmiş tedaviler. Akciğerlerdeki arterleri genişleten veya gevşeten başka ilaçlar da mevcuttur.
- Akciğer nakli veya kalp-akciğer nakli düşünülebilir.
Bir çocukta Eisenmenger sendromunun komplikasyonları nelerdir?
Bu durumun komplikasyonları şunları içerebilir:
- Kan pıhtıları. Bunlar bacaklardaki derin damarlarda olabilir (derin ven trombozu)
- Kanama (kanama)
- İnme
- Beyindeki enfeksiyonlu materyal (apse)
- Gut
- Düzensiz kalp ritimleri (aritmiler)
- Kalp yetmezliği
- Ani ölüm
Çocuğumun Eisenmenger sendromuyla yaşamasına nasıl yardımcı olabilirim?
Eisenmenger sendromlu bazı çocuklar orta yetişkinliğe kadar yaşayabilir. Birkaçı 50'li veya 60'lı yaşlarına kadar yaşayabilir.
Eisenmenger sendromlu çocuklar için öneriler şunları içerir:
- Anestezi ve ameliyat yüksek riskli kabul edilir ve dikkatlice planlanmalıdır. Çocuğunuzun ameliyat olması gerekiyorsa, cerrah ve diğer sağlık uzmanları çocuğunuzun pediatrik kardiyoloğuyla birlikte çalışmalıdır.
- Çocuğunuz yüksek irtifalardan kaçınmalıdır. Çocuğunuz, uçak basınç altında olduğu sürece uçabilir. Uçuşlar sırasında oksijen kullanmak da komplikasyon olasılığını azaltabilir.
- Çocuğunuz sigara içmemeli ve içmemelidir.
- Öksürük, öksürüğü baskılayan ilaçlar ile kontrol edilmeli veya önlenmelidir. Bu, akciğerlerden kanama riskini azaltmaya yardımcı olur.
- Çocuğunuzun her yıl grip aşısı olduğundan emin olun. Çocuğunuzun sağlık hizmeti sağlayıcısı ile pnömokok aşısı ve diğer önemli aşılar hakkında konuşun.
Eisenmenger sendromlu çocuğunuz, ergeniniz veya genç yetişkinler için belirli uzun vadeli görünüm hakkında çocuğunuzun sağlık uzmanıyla konuşun.
Çocuğumun sağlık hizmeti sağlayıcısını ne zaman aramalıyım?
Semptomların kötüleşmesi veya yeni semptomlar erken uyarı işaretleri olabilir. Mümkün olan en kısa sürede çocuğunuzun sağlık uzmanını arayın.
Çocuğunuzun ciddi semptomları varsa 911'i veya yerel acil servisinizi arayın. Bunlar şunları içerir:
- Ciddi kanama
- Şiddetli başağrısı
- Bayılma
- Bilinç kaybı
Çocuklarda Eisenmenger sendromu hakkında önemli noktalar
- Eisenmenger sendromu, kalpten akciğerlere kan taşıyan arterlerin daralması anlamına gelir. Bu, arterlerin duvarlarına çok fazla baskı uygular ve akciğerlere zarar verir.
- Durum çoğunlukla, geç onarılmayan veya onarılmayan bazı doğuştan kalp kusurları olan gençleri ve genç yetişkinleri etkiler.
- Eisenmenger sendromunun tedavisi, pulmoner arterdeki basıncı düşürmeyi, akciğer dokularına daha fazla oksijen getirmeyi ve siyanozu azaltmayı amaçlar.
- Komplikasyon riskini azaltmak için çocuğunuzun sağlık ekibiyle birlikte çalışmak önemlidir.
Sonraki adımlar
Çocuğunuzun sağlık kurumunu ziyaretinizden en iyi şekilde yararlanmanıza yardımcı olacak ipuçları:
- Ziyaretin nedenini ve ne olmasını istediğinizi bilin.
- Ziyaretinizden önce cevaplanmasını istediğiniz soruları yazın.
- Ziyarette yeni bir teşhisin adını ve varsa yeni ilaçları, tedavileri veya testleri yazın. Ayrıca sağlayıcınızın çocuğunuz için verdiği yeni talimatları da not edin.
- Neden yeni bir ilaç veya tedavinin reçete edildiğini ve çocuğunuza nasıl yardımcı olacağını öğrenin. Ayrıca yan etkilerin ne olduğunu da bilin.
- Çocuğunuzun durumunun başka şekillerde tedavi edilip edilemeyeceğini sorun.
- Bir test veya prosedürün neden önerildiğini ve sonuçların ne anlama geldiğini öğrenin.
- Çocuğunuz ilacı almazsa veya testi veya prosedürü yaptırmazsa ne bekleyeceğinizi bilin.
- Çocuğunuzun bir takip randevusu varsa, o ziyaretin tarihini, saatini ve amacını yazın.
- Mesai saatlerinden sonra çocuğunuzun sağlayıcısıyla nasıl iletişime geçebileceğinizi öğrenin. Çocuğunuz hastalanırsa ve sorularınız varsa veya tavsiyeye ihtiyacınız varsa bu önemlidir.