İçerik
- Endometriyal kanser nedir?
- Endometrial Kanser Türleri
- Endometriyal Kanser Önleme
- Endometriyal Kanserin Nedenleri ve Risk Faktörleri
- Endometriyal Kanser Belirtileri
- Endometrial Kanser Teşhisi
- Endometrial Kanser Tedavisi
Endometrial kanser en sık teşhis edilen jinekolojik kanserdir. Her yıl yaklaşık 50.000 Amerikalı kadına hastalık teşhisi konuyor. Endometriyal kanser aynı zamanda rahim kanserinin en yaygın şeklidir, bu nedenle sıklıkla rahim kanseri olarak adlandırılır.
Endometriyal kanser nedir?
Rahim iç yüzeyine endometriyum denir. Endometrium kanseri, kadın üreme organlarının en sık görülen kanseridir.
Endometrium kanseri, rahim sarkomu adı verilen bağ dokusu veya rahim kasındaki kanserden farklıdır. Tüm endometriyal kanserlerin yaklaşık yüzde 80'i adenokarsinomlardır. Bu, kanserin endometriyumdaki bezleri geliştiren hücrelerde meydana geldiği anlamına gelir. Endometriyal kanser erken tespit edildiğinde oldukça iyileştirilebilir.
Uterin karsinosarkom, hem endometriyal kanser hem de uterus sarkomu özelliklerine sahip, çok nadir görülen bir rahim kanseri türüdür. Aynı zamanda kötü huylu karışık mezodermal tümör olarak da bilinir.
Endometrial Kanser Türleri
Endometrial kanserler genellikle dört kategoriden birine ayrılır:
p53 mutasyonu
POLE mutasyonu
Sayıyı yüksek kopyala
Kopyalama sayısı düşük
Yeni immünoterapi denemeleri de dahil olmak üzere, bu grupların her birinde bulunan kanser tedavilerini değerlendirmek için klinik araştırmalar kullanılmaktadır.
Endometriyal Kanser Önleme
Endometrial kanserin kesin nedeni bilinmemektedir. Bununla birlikte doktorlar, mümkün olduğunda bilinen risk faktörlerinden kaçınmanın, oral kontraseptifleri veya diğer hormonal doğum kontrol yöntemlerini kullanmanın, obeziteyi kontrol etmenin ve diyabeti kontrol etmenin endometriyal kanser gelişme riskini azaltmanın en iyi yolu olduğuna inanıyorlar.
Endometriyal Kanserin Nedenleri ve Risk Faktörleri
Aşağıdaki faktörler, bir kadının endometriyal kanser geliştirme riskini artırabilir:
Obezite
Hayvansal yağ oranı yüksek diyet
Ailede endometriyal, yumurtalık ve / veya kolon kanseri öyküsü (kalıtsal polipozis dışı kolorektal kanser)
12 yaşından önce aylık dönemlere başlamak
Geç menopoz
Kısırlık (hamile kalamama)
Asla çocuk sahibi olmamak
Meme kanseri için tamoksifen ile tedavi ediliyor
Hormonal dengesizlik - vücutta çok fazla östrojen ve yeterince progesteron olmaması
Menopoz etkilerinin tedavisi için östrojen replasman tedavisi
Diyabet
Kişisel meme kanseri öyküsü
Kişisel yumurtalık kanseri öyküsü
Pelvik kanser için önceki radyasyon tedavisi
Polikistik over sendromunun veya atipik endometriyal hiperplazinin kişisel öyküsü
Kadınlar yaşlandıkça endometriyal kanser riski artar ve en çok beyaz kadınlarda görülür.
Endometriyal Kanser Belirtileri
Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini / tümünü yaşarsanız bir doktora danışın:
Adet döneminizle ilgili olmayan kanama veya akıntı - endometriyal kanser teşhisi konan kadınların yüzde 90'ından fazlasında anormal vajinal kanama var
Menopoz sonrası kanama
Zor veya ağrılı idrara çıkma
İlişki sırasında ağrı
Pelvik bölgede ağrı ve / veya kitle
Endometrial Kanser Teşhisi
Endometrial kanser teşhisi, tıbbi geçmişinizin gözden geçirilmesini ve genel bir fizik muayeneyi içerir. Aşağıdakilerden birini veya birkaçını da içerebilir.
İç pelvik muayene: Bu, uterusun şeklindeki herhangi bir yumru veya değişikliği hissetmek için yapılır.
PAP smear testi (Pap smear olarak da bilinir): Bu test, kanser olabilecek veya kansere yol açabilecek değişiklikleri tespit etmek ve enfeksiyon veya iltihaplanma gibi kanserli olmayan durumları göstermek için kullanılan rahim ağzından toplanan hücrelerin mikroskobik incelemesini içerir. Ancak Pap testi endometriyal kanseri tespit etmez.
Endometrial biyopsi: Bu prosedür, bir endometriyal doku örneği toplamak için uterusa yerleştirilen küçük, esnek bir tüp kullanır. Örnek, kanser veya diğer anormal hücrelerin olup olmadığını görmek için mikroskop altında incelenir. Bir endometriyal biyopsi prosedürü genellikle bir doktorun ofisinde yapılır.
Genişleme ve küretaj (D&C olarak da adlandırılır): Endometriyal biyopsi mümkün değilse veya daha fazla teşhis bilgisine ihtiyaç duyulursa, doktorunuz bir D&C önerebilir. Bu, serviksin dilate edildiği (açıldığı) ve böylece bir küret (kaşık şeklindeki alet) ile servikal kanal ve uterus astarının kazınabildiği küçük bir operasyondur. Patolog dokuyu kanser hücreleri açısından inceler.
Transvajinal ultrason (ultrasonografi olarak da adlandırılır): Bu ultrason testi, vajinaya yerleştirilen dönüştürücü adı verilen küçük bir alet kullanır. Endometriyum çok kalın görünüyorsa doktor biyopsi yapabilir.
Endometrial Kanser Tedavisi
Endometriyal kanser için özel tedavi, aşağıdakilere göre doktorunuz tarafından belirlenecektir:
Genel sağlığınız ve tıbbi geçmişiniz
Hastalığın kapsamı
Belirli ilaçlara, prosedürlere veya tedavilere toleransınız
Hastalığın seyri için beklentiler
Fikriniz veya tercihiniz
Tedavi seçimi kanserin evresine bağlıdır - sadece endometriyumda mı yoksa rahim veya vücudun diğer bölgelerine yayılmış mı? Çoğu insan önce ameliyatla tedavi edilecektir. Bazılarının ek tedaviye ihtiyacı olabilir. Genel olarak, endometriyum kanseri olan kişilerin tedavisi aşağıdakilerden birini veya birkaçını içerir.
Ameliyat:
Histerektomi - uterusun cerrahi olarak çıkarılması
Salpingo-ooferektomi - fallop tüplerini ve yumurtalıkları çıkarmak için ameliyat
Pelvik lenf nodu diseksiyonu - bazı lenf düğümlerinin pelvisten çıkarılması
Para-aortik lenfadenektomi - kalbin ana arteri olan aortu çevreleyen lenf düğümlerinin çıkarılması
Laparoskopik lenf düğümü örneklemesi - Karında (göbek) küçük bir kesiden (kesik) sokulan laparoskop adı verilen dar bir görüntüleme tüpünden lenf düğümlerinin çıkarılması
Sentinel lenf düğümü haritalama - aksi takdirde tespit edilemeyecek potansiyel olarak kanserli lenf düğümlerini tanımlamak için floresan görüntülemenin kullanılması
Radyasyon tedavisi: Kanserle savaşmak için X ışınlarının, gama ışınlarının ve yüklü parçacıkların kullanılması. Brakiterapi ve harici ışın radyasyonu, endometriyal kanseri tedavi etmek için kullanılan en yaygın radyasyon tedavileridir. Yönlendirilmiş manyetik rezonans (MR) rehberliğinde görüntü tabanlı brakiterapideki yeni teknikler, daha iyi hasta sonuçları ve daha az yan etki sunar.
Kemoterapi: kanserli hücreleri tedavi etmek için antikanser ilaçların kullanılması
İmmünoterapi: Bağışıklık sisteminin kanserle savaşmak için doğal yeteneğini harekete geçirme süreci
Hormon tedavisi: Hormon aktivitesine müdahale eden ilaç veya cerrahi prosedürler