İçerik
Endoskopi, iç organları ameliyatsız bir şekilde görüntülemek için kullanılan tıbbi bir prosedürdür. Bunlar genellikle "minimal invaziv" prosedürler olarak adlandırılır çünkü bunlar, organları görselleştirmek için ameliyattan daha az invaziv yollar. Endoskopik prosedürlerimizden önce, şu anda endoskopiden aldığımızla aynı sonuçları almak için genellikle cerrahi gerekliydi. Bu prosedürler genellikle ameliyat için gerekli olan genel anestezi olmadan da yapılabilir ve bu nedenle daha az risk taşır.Endoskopide, eklemlerin, göğsün veya karın bölgesinin içini değerlendirirken genellikle ağızdan, rektumdan veya deride yapılan küçük bir kesiden aşağıya bir endoskop sokulur. Bir endoskop, ışıklı bir kamera takılı esnek bir tüptür. Kamera, iç vücut yapılarının bir monitörde görselleştirilebilmesi için bir resim döndürür.
Tanı koymak için iç organların görselleştirilmesi gerektiğinde genellikle endoskopi yapılır, endoskopi, tanıya cerrahiye göre daha az riskle yapılmasına izin verir. Endoskopi, tedavi için iç organlara erişim sağlamak için de kullanılabilir.
Komplikasyonlar
Endoskopinin olası komplikasyonları arasında kanama, girilen boşluğun duvarında bir yırtık ve sedasyon ilaçlarına verilen reaksiyonlar bulunur.
Anestezi
Endoskopi çoğunlukla IV ilaçlardan sedasyon altında yapılır. Hastalar işlem sırasında genellikle uyurlar, ancak uyku oldukça hafiftir ve çoğu insan işlem yapıldıktan kısa bir süre sonra uyanır. Bu tür sedasyon bazen "alacakaranlık uykusu" olarak adlandırılır. Bazı prosedürlerle genel anestezi de verilebilir.
Hazırlık
Bir endoskopiye hazırlanmak, genellikle işlemden altı ila sekiz saat önce oruç tutmayı (yememeyi) gerektirir. Kolonun endoskopi (kolonoskopi) için bağırsakları temizlemek için bir müshil de kullanılacaktır.
Endoskopi Türleri
Aşağıdakiler dahil birçok endoskopi prosedürü vardır:
Artroskopi
Artroskopi, ciltte küçük bir kesi yapılarak eklem içine bir dürbün yerleştirildiği bir prosedürdür. Artroskopi, farklı artrit tiplerinden rotator manşet yırtıklarını onarmaya kadar değişen eklem durumlarını teşhis etmek ve tedavi etmek için kullanılabilir. İşlem tüm eklemlerde kullanılamaz ve henüz bu yöntemi kullanarak eklem protezi ameliyatı gibi tüm ameliyatları gerçekleştirmenin bir yolu yoktur.
Bronkoskopi
Bronkoskopide ağızdan bir tüp yerleştirilir ve soluk borusundan bronşiyal tüplere (akciğerlerin geniş hava yolları) geçirilir. Bronkoskopi, tümörleri görselleştirmek ve biyopsi yapmak için kullanılabilir. Ultrason ekleyerek, solunum yollarına yakın fakat içinde olmayan akciğer tümörlerinin biyopsisi için de kullanılabilir (endobronşiyal ultrason). Tedavi için, bir tümörden kanamayı durdurmak veya bir tümör daralmaya neden oluyorsa hava yolunu genişletmek için de kullanılabilir.
Kolonoskopi
Kolon kanseri taramasından kolonoskopiye aşina olabilirsiniz. Kolonoskopide, rektumdan bir tüp yerleştirilir ve kolondan geçirilir. Bu şekilde kolon kanserlerini teşhis etmek veya kansere dönüşme kabiliyeti olan polipleri çıkarmak için kullanılabilir. Bu nedenle, kolonoskopiler, hem erken teşhis, kanserleri küçükken ve yayılmadıklarında bularak hem de birincil önleme yoluyla, kanserli hale gelebilecek polipleri ortadan kaldırarak kolon kanserinden ölüm riskini azaltmıştır.
Kolposkopi
Serviksi daha iyi görselleştirmek için vajinal açıklıktan bir kolposkopi yerleştirilir. Genellikle anormal Pap smear nedeniyle servikal displazi veya rahim ağzı kanseri kanıtı aramak için yapılır.
Sistoskopi
Sistoskopi, bir doktorun interstisyel sistitten mesane kanserine kadar değişen durumları teşhis etmek için mesanenizin içini görselleştirmesine izin verir. Bu prosedürde, üretradan (mesaneden vücudun dışına giden tüp) ve mesaneye dar bir tüp yerleştirilir. Enstrümanın sonunda, doktorların şüpheli görünen alanlardan biyopsi almasına izin veren özel bir alet vardır.
ERCP (Endoskopik Retrograd Kolanjiyopankreatografi)
Bir ERCP'de, ağız ve mideden aşağıya, karaciğer ve pankreastan ince bağırsağa giden safra ve pankreas kanallarına bir tüp yerleştirilir. Bu yöntem, bu kanallarda bulunan safra kesesi taşlarını almak ve kanalları görselleştirmek (örneğin, nadir safra kanalı kanserlerinde olduğu gibi) ve kronik pankreatit veya diğer pankreas lezyonlarının anatomisini değerlendirmek için pankreas kanalını görselleştirmek için kullanılabilir. .
EGD (Özofojealgastroduodenoskopi)
Bir EGD'de, doktor ağızdan içeri ve sırayla yemek borusu, mide ve duodenuma (ince bağırsağın ilk kısmı) dar bir tüp yerleştirir. EGD, Barrett's özofagusu gibi yemek borusu ile ilgili problemler (asit reflü nedeniyle kronik iltihaplanma nedeniyle yemek borusu astarı mide zarına dönüştüğünde) dahil olmak üzere bir zamanlar teşhis edilmesi zor olan durumların teşhisinde çok etkilidir. mide ve duodenum, iltihaplanma, kanserler, gastroözofageal reflü hastalığı ve hatta çölyak hastalığı.
Laparoskopi
Bir laparoskopide, göbek deliğinde ve karın üzerinde küçük kesiler yapılır ve periton boşluğuna (karın organlarını barındıran alan) bir kapsamın girmesine izin verilir. Hem teşhis için hem de kısırlıktan ekin çıkarılmasına kadar her şeyi tedavi etmenin bir yöntemi olarak yapılabilir.
Laringoskopi
Laringoskopi, larinksi (ses kutusu) görselleştirmek için ağızdan bir tüpün yerleştirildiği bir prosedürdür. Bu yöntem, ses kutusundaki poliplerden gırtlak kanserine kadar değişen anormallikleri tespit edebilir.
Mediastinoskopi
Mediastinoskopi, göğüs duvarından akciğerler arasındaki boşluğa (mediasten) bir kapsamın yerleştirildiği bir prosedürdür. Lenfomalar ve sarkoidoz (lenf düğümlerinin büyümesine yol açan küçük iltihaplı hücre koleksiyonları [granülomlar] ile karakterize bir hastalık) gibi durumları teşhis etmek için kullanılabilir, ancak çoğunlukla akciğer kanserinin evrelemesinin bir parçası olarak yapılır. Mediastende kanserin yayılmış olabileceği lenf düğümlerini arayın.
Proktoskopi
Bir proktoskopi, rektumu (kolonun veya kalın bağırsağın son 6 ila 8 inç'i) değerlendirmek için anüsten yerleştirilebilen bir kapsamdır. En sık rektal kanamayı değerlendirmek için yapılır.
Torakoskopi
Torakoskopi, akciğerlere ulaşmak için göğüs duvarında küçük kesilerin yapıldığı bir prosedürdür. Akciğer biyopsileri yapmak için kullanılmasının yanı sıra, bu prosedür artık sıklıkla akciğer kanserlerini çıkarmak için kullanılmaktadır. Bu prosedür VATS veya video yardımlı torakoskopik cerrahi olarak adlandırılır. Bir VATS prosedürü, ameliyatın önemli ölçüde daha az kısa vadeli ve uzun vadeli yan etkileri ile çok daha kısa sürede yapılabilir. Bununla birlikte, tüm cerrahlar bu prosedür konusunda eğitilmemiştir ve tüm akciğer kanserlerine bu teknikle ulaşılamaz.