İçerik
Enteropatik artrit, omurgayı ve diğer eklemleri etkileyen iltihaplı bir durumdur ve iltihaplı bağırsak hastalıklarında - Crohn hastalığı ve ülseratif kolit. Çölyak hastalığı ve Whipple hastalığı gibi diğer enteropatik hastalıklarla ilişkili enflamatuar artrit genellikle "enteropatik artrit" e dahil edilmez.Enteropatik artrit, spondiloartropatilerden biri olarak sınıflandırılır. Diğer spondiloartropatiler arasında ankilozan spondilit, psoriatik artrit ve reaktif artrit bulunur. "Enteropati", bağırsaklarla ilgili herhangi bir hastalığı ifade eder.
Semptomlar
Enteropatik artrit, eksenel artrit, periferik artrit veya karışık olarak ortaya çıkabilir. Aksiyal artrit olarak sırt ağrısı ve sertliği semptomları ankilozan spondilite benzer ve gastrointestinal semptomlardan önce gelebilir. Periferik artrit olarak, tipik olarak bir pauciartiküler (dört veya daha az eklem dahil) ve asimetrik artrit (etkilenen eklemler vücudun aynı tarafında değildir) vardır. Gastrointestinal problemler, bağırsak hastalığından önce artrit veya artritin ortaya çıkmasıyla aynı zamanda ortaya çıkabilir.
Nedenleri
Enteropatik artritte artrit semptomları, uzun süre gastrointestinal semptomlardan önce gelebilir.
Gastrointestinal semptomlar belirgin hale gelene kadar artrit genellikle Farklılaşmamış Spondiloartrit olarak sınıflandırılır. Bununla birlikte, enteropatik artritli çoğu kişiye, enflamatuar bağırsak hastalıklarından biri teşhisi konmuştur.
Klinik Romatoloji'de yayınlanan çalışma sonuçları, bir biyobelirteç olan IL-23'ün, inflamatuar bağırsak hastalığı, özellikle Crohn hastalığı olan kişilerde daha yüksek olduğunu ve periferik ve / veya eksenel artritli kişilerde kontrollere kıyasla daha yüksek olduğunu ileri sürdü. Daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır, ancak yeni bir terapötik hedefe yol açabilecek önemli bir bulgu olabilir.
Teşhis
Doktorunuzla tüm belirtileriniz hakkında açık ve dürüst bir tartışma, başlamanız gereken yerdir. Tipik olarak doktorlar aşağıdakileri aramak için testler yapar:
- Anemi
- Artmış CRP ve ESR inflamasyon göstergesi
- Periferik eklemlerin röntgeninde karakteristik değişiklikler
- Ankilozan spondilite benzeyen sakroiliak ve omurga röntgenleri
Otoimmünite İncelemelerinde yayınlanan bir çalışma, bir Gastrointestinal ve Romatoloji Kliniğinin performansını değerlendirdi. Çalışma, spondilitli kişilerin diğer otoimmün ekstra bağırsak belirtilerinin daha yüksek bir prevalansına sahip olduğunu ve iltihaplı bağırsak hastalığı olan kişilere göre TNF blokerleri ile daha fazla tedavi aldığını ortaya koydu.
1980'den 1990'a ve 1991'den 2001'e on yıl içinde enteropatik spondilit semptom başlangıcı olanlar tanıda önemli bir gecikme yaşadılar. Önemli ölçüde gelişti.
2002 ile 2012 arasında enteropatik spondilit hastalığına yakalanmış kişilerde tanıda gecikme azaldı. Hem eklem semptomlarına hem de gastrointestinal semptomlara odaklanan multidisipliner bir yaklaşıma sahip kliniklerin bu özel teşhis için optimal olduğu açıktır.
Tedavi
Enteropatik artrit, eklem semptomları için diğer spondiloartropatilerle aynı şekilde tedavi edilir. Sorun şu ki, her iki durum da (artrit ve bağırsak hastalığı) ele alınmalıdır, ancak NSAID'ler artriti etkili bir şekilde tedavi edebileceğinden, ilaçlar bağırsak hastalığını daha da kötüleştirebilir.
Remicade (infliximab), Humira (adalimumab) ve Cimzia (certolizumab pegol) içeren TNF inhibitörleri, enflamatuar bağırsak hastalığını tedavi etmek için başarıyla kullanılmıştır. Ayrıca iltihaplı artrit için etkilidirler.
Verywell'den Bir Söz
Amerika Spondilit Derneği'ne göre enteropatik artritin seyri ve ciddiyeti kişiden kişiye değişir. Enteropatik artritte hastalık alevlenmeleri kendi kendini sınırlama eğilimindeyken ve altı hafta sonra azalırken, nüks yaygındır. Enteropatik artritin artrit kısmı kronik hale gelebilir ve eklem yıkımı ile ilişkili olabilir. Enteropatik artrit için bilinen bir tedavi yoktur, ancak ilaçlar enteropatik artritin hem bağırsak hem de artritik bileşenlerini yönetmeye yardımcı olur.
- Paylaş
- Çevir
- E-posta
- Metin