İçerik
- Esketamin nedir?
- Esketamin tedavisi nasıldır?
- Esketamin tedavisi için kimler iyi bir adaydır?
- Esketamin depresyonu nasıl tedavi eder?
- Esketamin'in Yan Etkileri Var mı?
Öne Çıkan Uzmanlar:
Adam Kaplin, M.D., Ph.D.
Esketamin nedir?
Esketamin, uzun yıllardır depresyonu tedavi etmek için kullanılan bir anestezik olan ketamin adlı bir ilaçtan yapılır.Ancak yakın zamana kadar, ketaminin daha güçlü bir versiyonu olan esketamin, özellikle tedaviye dirençli depresyonu olanlar için bir burun spreyi olarak kullanılmak üzere FDA onayını kazanmamıştı.
Esketamin, ketamin molekülünün bir kısmından elde edilir, ”diyor, ilacı üç yıldır inceleyen Kaplin. "Daha güçlü olduğu için daha düşük bir dozda kullanabilirsiniz ve teorik olarak daha az yan etkiye sahip olabilirsiniz. Artık intranazal versiyonda mevcut ve FDA tarafından onaylandığına göre, sigorta şirketlerinin tedaviyi karşılama olasılığı daha yüksektir.
Esketamin tedavisi nasıldır?
Esketamin, ketamin gibi, tedaviden sonraki ilk iki saat boyunca algınızı bozma potansiyeline sahiptir, bu nedenle klinik bir ortamda uygulanması gerekir. Esketamin burun spreyi tedavisi ayakta tedavi bazında yapılır.
Burun spreyi ile doktor gözetiminde kendinize beş dakika arayla üç doz verirsiniz. Olası yan etkiler geçene kadar klinikte doktor gözetiminde kalırsınız.
Esketamin, geleneksel bir antidepresanla birlikte kullanılmalıdır. Amaç, esketaminin, diğer ilaç etkili olana kadar depresyon semptomlarından hızlı bir şekilde kurtulmasını sağlamaktır.
Esketamin tedavisi için kimler iyi bir adaydır?
Şu anda esketamin, tedaviye dirençli depresyonu olan kişiler için onaylanmıştır. Bu, en az iki başka antidepresanı denediğiniz (her biri en az altı hafta süreyle) ve hafifletilmediğiniz veya ruh halinizde en az% 50 iyileşme yaşamadığınız anlamına gelir.
Diğer antidepresanlarla başarılı olamayan insanlar için esketamin onlara depresyona sahip olmamanın nasıl bir şey olduğunu görme şansı veriyor ”diyor Kaplin. “Doğru tedaviyle kendilerini daha iyi hissedebilecekleri umudunu veriyor.
Esketamin depresyonu nasıl tedavi eder?
Esketamin ve ilgili ilaç ketamin, birkaç nedenden dolayı oldukça etkili depresyon tedavileridir:
Esketaminin antidepresan işlevi, diğer ilaçlardan farklı bir mekanizmayla çalışır. Geleneksel antidepresanlar, serotonin, norepinefrin ve dopamin gibi doğal olarak oluşan kimyasalların seviyelerini artırır. Bu kimyasallar, beyin hücreleri arasındaki iletişimi ileten habercilerdir. Teori, bu nörotransmiterlerin daha fazla miktarına sahip olmanın beyin hücreleri arasında daha iyi iletişime izin verdiği ve ruh halini olumlu yönde etkilediği yönündedir.
Esketamin de benzer şekilde çalışır, ancak diğer antidepresanlardan farklı olarak beyindeki en bol kimyasal haberci olan glutamat seviyelerini artırır. Sonuç? Bir seferde daha fazla beyin hücresi üzerinde daha büyük bir etki.
Depresyonlu İnsanlar Hızlı Bir Şekilde Rahatlıyor
Yaygın antidepresanlar yavaş etkilidir. Kaplin, depresyonlu kişilerin nasıl hissettiği konusunda belirgin bir fark yaratmak genellikle birkaç hafta sürüyor, diyor. Öte yandan esketamin, beyin hücrelerini anında etkiler ve saatler içinde depresif semptomlardan kurtulma sağlar.
Esketamin İntihar Düşüncelerini Azaltır
Geleneksel antidepresanlar, özellikle çocuklarda ve genç yetişkinlerde tedavinin başlangıcında intihar düşüncelerini artırabilir. Kaplin, esketaminin, genellikle bipolar bozukluk için reçete edilen ve intihar düşüncelerini azalttığı kanıtlanan bir ilaç olan lityumun yanı sıra tek ilaç olduğunu söylüyor. Esketamin şu anda bu amaç için onaylanmış olmasa da, FDA bunu düşünüyor.
Tedaviye Dirençli Depresyonda Etkilidir
Depresyonu olan kişilerin% 33 kadarı, çok sayıda geleneksel antidepresana yanıt vermez. Esketamin, klinik çalışmalarda bu kişilerin çoğunda depresyon semptomlarını azaltır.
Tedaviye dirençli depresyon için onaylanmış diğer tek ilaç tedavisi, olanzapin (bir antipsikotik ilaç) ve fluoksetinin (geleneksel bir antidepresan) kombinasyonudur. Bununla birlikte, bu tedavinin önemli kilo alımı, metabolik değişiklikler, diyabet ve yüksek tansiyon gibi önemli uzun vadeli etkileri vardır.
Esketamin Beynin Yeni Bağlantılar Kurmasına Yardımcı Oluyor
Araştırmalar, tedavi edilmemiş depresyonun uzun vadeli beyin hasarına neden olduğunu ve bunama için bir risk faktörü olduğunu göstermektedir. Araştırmalar, depresyonu olan kişilerin, beynin hafıza ve öğrenme için kritik bir bölgesi olan hipokampusta% 20'ye kadar küçülme olduğunu gösteriyor. Ancak esketamin, depresyonun zararlı etkilerine karşı koyabilir.
Hayvan çalışmaları, beyin hücreleri arasındaki bağlantıların kronik stres altında azaldığını, ancak esketaminin bu stresle ilişkili değişiklikleri tersine çevirdiğini göstermektedir. Kaplin, "Esketamin diğer antidepresanlardan farklıdır, çünkü sadece depresyonun beyindeki nörotoksik etkilerini önlemekle kalmaz, aynı zamanda büyümeyi teşvik edici bir etkiye sahip gibi görünür".
Esketamin'in Yan Etkileri Var mı?
İnsanlar esketamin tedavisinden çok çeşitli yan etkiler yaşayabilir. En dramatik olanları halüsinasyonlar ve kendinizden veya gerçeklikle bağlantınızın kopmuş hissetmesidir. Bununla birlikte, yan etkiler 40. dakikada zirve yapma eğilimindedir ve tedaviden iki saat sonra kaybolur.
İlk iki tedavi sırasında en yoğun yan etkileri bekleyebilirsiniz. Semptomlar genellikle bundan sonra azalır. Diğer yan etkiler şunları içerebilir:
- Mide bulantısı
- Uyuşukluk
- Kan basıncında artış
- Sarhoş hissetmek
- Baş ağrısı
Depresyon tedavisinin işe yaramadığını düşünüyorsanız, esketamin tedavisinin sizin için bir seçenek olup olmadığını öğrenmek için psikiyatrınızla görüşün.