İçerik
Anafilaksi, en yaygın olarak yiyecekler, ilaçlar ve böcek sokmalarıyla tetiklenen şiddetli bir alerji türüdür. Ani bir başlangıç, hızlı ilerlemeye sahiptir ve potansiyel olarak yaşamı tehdit edicidir. Reaksiyonu durdurmak için hızlı epinefrin (adrenalin) uygulamasına ihtiyacınız olacak ve bir hastanede acil bakıma ihtiyacınız olacak. Bir anafilaksi epizodundan sonra, alerjiniz daha fazla tanımlanacak ve böylece ondan kaçınabileceksiniz ve tekrarlama durumunda bir epinefrin oto enjektörü taşımalısınız.İlk Yardım ve Acil Bakım
Anafilaksi yaşamı tehdit edebileceğinden, semptomları tanımanız ve tıbbi bir acil durum olarak tedavi etmeniz gerekir. Kurdeşen, şişme ve hırıltı yaygın semptomlardır.
911'i arayın ve Epinefrin'i Yönetin
Acil tıbbi müdahale için 911'i arayın. Bir epinefrin enjektörünüz varsa, bunu semptomların şiddetlenmeden önce ilk belirtisinde kullanmanız gerekir. Saniyeler, anafilaksi sırasında bir hayat kurtarmada önemli olabilir.
Reaksiyonu olan kişiye yardım ediyorsanız, epinefrin oto enjektörünü isteyin. Enjektörünüz yoksa, acil müdahale ekipleri epinefrin uygulayabilir. İki yaygın otomatik enjektör türü vardır - EpiPen ve Auvi-Q.
EpiPen Nasıl Kullanılır
EpiPen'i engelli bir kişi üzerinde kullanmak için aşağıdaki adımları izleyin.
- Yaygın bir hata olan geriye doğru tutmamaya özen gösterilmelidir ve sonunda kişinin kalçası yerine kendi başparmağınıza enjekte edeceksiniz.
- Çekin mavi güvenlik kapağı cihazın arkasından.
- Basın turuncu uç sıkıca kişinin uyluğuna yerleştirin ve en az 3 saniye tutun. Doğrudan cilde uygulamak daha iyidir, ancak gerekirse kıyafet yoluyla enjekte edebilirsiniz.
- Yerleşik iğne koruması, enjeksiyondan sonra iğneyi otomatik olarak örter, böylece asla açığa çıkmaz ve kullanımdan sonra kolayca atılabilir.
Auvi-Q, yaklaşık olarak bir kredi kartı boyutunda dikdörtgen şekilli bir cihazdır. Doğru şekilde nasıl kullanılacağına dair adım adım talimatlar sağlamak ve yanlışlıkla iğne batmalarını önlemek için bir sesli uyarı sistemi kullanır.
Bir oto enjektörden tek bir enjeksiyon, anafilaksiyi durdurmak için yeterli olmayabilir. Şiddetli semptomlar devam ederse beş veya 10 dakika sonra tekrar bir doz vermelisiniz ve gerekirse daha erken verebilirsiniz.
Epinefrin (adrenalin), anafilaksi için tek etkili tedavidir. Antihistaminikler esas olarak kurdeşen ve kaşıntı gibi semptomları hafifletir ve astım inhalerleri solunum semptomlarını iyileştirir, ancak muhtemelen anafilaksiyi tedavi etmez.
Acil Müdahale Görevlilerini Beklerken
- Kişinin uzanmasını ve bacaklarını kaldırmasını sağlayın. Bu, anafilaktik şok sırasında kalbe kan akışının korunmasına yardımcı olur.
- Kişi nefes almakta veya kusmakta güçlük çekiyorsa oturmak isteyebilir ve mümkünse bacakları yüksekte olacak şekilde rahat bir pozisyonda olmasına izin vermelisiniz.
- Refakatçi, kişinin nabzını ve nefes alışını izlemeli ve gerekirse CPR uygulamalıdır.
Alerjeni Çıkarın
Tedavide bir sonraki önemli ilk yardım adımı alerjenlerin uzaklaştırılmasıdır. Alerjen vücutta olduğu sürece alerjik reaksiyon devam edebilir. Böcek sokmaları için anahtar, iğneyi mümkün olan en kısa sürede çıkarmaktır. İğne vücutta ne kadar uzun olursa, tepki o kadar büyük olur. Alerjen, zehirli sarmaşık veya zehirli meşe gibi topikal ise, cildi mümkün olan en kısa sürede iyice yıkayın. Yutulan bir gıda veya ilaç durumunda, suçlu maddeyi almaya devam etmemek dışında yapılabilecek pek bir şey yoktur.
Hastaneye git
Epinefrin enjekte ettikten sonra, değerlendirme için hastanenin acil servisine gitmek önemlidir. Doktorlar ve hemşireler sizi uygun şekilde izleyebilir ve gerektiğinde daha fazla tedavi sağlayabilir. Epinefrinin yanı sıra, nefes almaya yardımcı olmak ve alerjik yanıtı durdurmak için size oksijen, IV sıvılar, IV antihistaminikler, kortizon ve albuterol gibi bir beta-agonist verilebilir. Şiddetli vakalarda, nefes alıp vermeniz engellenebilir ve bu da ciğerlerinize hava almak için boğazınızdan aşağı solunum tüpü (entübasyon) veya boynunuzdan acil cerrahi hava yolu (krikotiroidotomi).
Hastanede birkaç saat gözlem yapılması önemlidir çünkü anafilaksinin geri dönmesi mümkündür. Özellikle 50 yaşın üzerindeki kişilerde ve kardiyovasküler rahatsızlığı olanlarda kardiyak komplikasyon olasılığı vardır.
Ayrıca anafilaksiyi taklit edebilecek ek problemler de vardır. Örneğin, şiddetli bir astım krizi, panik atak veya kalp krizi, anafilaktik reaksiyona çok benzer semptomlara neden olabilir.
Geçmişinize, fizik muayenenize ve klinik seyrinize bağlı olarak, doktor bu koşullardan bazılarını ekarte etmek isteyebilir.
Reçeteler
Bir anafilaksi atağından sonra hastaneden taburcu edilmeden önce size kişiselleştirilmiş bir anafilaksi acil eylem planı verilecektir. Bu, semptomları nasıl tanıyacağınızı ve bunları gördüğünüzde atmanız gereken adımları öğrenmenizde size rehberlik edecektir.
Adrenalin Otomatik Enjektörü
Her zaman yanınızda bir epinefrin oto enjektörü (EpiPen veya Auvi-Q) taşıyın. Reçetenin derhal doldurulması önemlidir ve çoğu zaman iki otomatik enjektör tavsiye edilir çünkü insanların yüzde 20'ye kadarı anafilaksiyi durdurmak için birden fazla enjeksiyona ihtiyaç duyar.Bir çocuk için, otomatik enjektöre erişmek için bir eylem planı üzerinde okulla birlikte çalışmalısınız ihtiyaç duyulduğunda. Enjektör ışıktan korunmalı ve dış kabında tutulmalıdır. Soğutulmamalıdır. Çözeltinin berrak ve renksiz olduğundan emin olmak için düzenli olarak kontrol edin ve kahverengiye dönerse veya kristalize veya puslu hale gelirse değiştirin.
Daha Fazla Değerlendirme ve Test
Bir anafilaksi atağından sonra, doktorunuz sizi diğer testler veya değerlendirmeler için planlayabilir. Alerjiler ve anafilaksi konusunda uzmanlaşmış bir alerji uzmanına yönlendirilebilirsiniz. Gerçek bir alerjiniz olup olmadığını ve gelecekteki anafilaksi ataklarını önlemek için en iyi tedavi yolunun ne olabileceğini belirlemek için muhtemelen cilt testi ve kan testleri isteyecektir. Allerjistiniz gelecekteki epizodlar için antihistaminikler veya kortikosteroidler önerebilir.Astımınız, kronik akciğer hastalığınız veya kalp hastalığınız varsa doktorunuz daha iyi kontrol için sizinle birlikte çalışacaktır çünkü bunlar anafilaksi sırasında ölme riskinizi artıracaktır.
İmmünoterapi
Alerjistiniz gelecekteki reaksiyonları önlemeye yardımcı olmak için immünoterapi (alerji iğneleri) önerebilir. Bunlar yalnızca böcek sokması alerjileri için mevcuttur, başka nedenler için geçerli değildir. Böcek sokmaları için bir immünoterapi kürü, gelecekteki bir anafilaksi atağı riskinizi önemli ölçüde azaltabilir.
Yaşam tarzı
Belirli besin grupları gibi bazı tetikleyicilerden kaçınmak zor olabilir, ancak anafilaksiye neden olan alerjenlerden uzak durmak kapsamlı bir tedavi planının bir parçasıdır.
- Gıda: Belirli bir gıda anafilaksiye neden olduğunda, diyetten çıkarılması gerekir ve yiyecek etiketlerini nasıl okuyacağınızı öğrenmeniz gerekebilir. Evden uzakta yiyeceklerin hazırlanması ve makyajı hakkında soru sormak için aşırı derecede dikkatli olmanız gerekir.
- Böcek ısırıkları / sokmaları: Bu tür anafilaksiyi önlemek için koruyucu giysiler giyin. Buna kapalı ayakkabılar, uzun kollu giysiler, şapkalar ve dışarıda açık kaplardan içilmemesi dahildir.
- İlaçlar: İlaçların farklı isimlere sahip olduğunu ve birçok farklı üretici tarafından yapıldığını anlayın. Sonuç olarak, sadece belirli bir reaksiyona neden olan ilaçları değil, aynı zamanda benzer ilaçları, markalarını ve jenerik isimlerini de öğrenmeniz önemlidir.
Tıbbi bir kimlik bileziği takmayı da düşünmelisiniz. Yanıt vermezseniz, acil müdahale ekipleri olası bir anafilaktik reaksiyon geçirdiğinizi belirleyebilir ve size uygun ve hızlı bakım sağlayabilir.
Anafilaksi Nasıl Önlenir