İçerik
- Özofagus Dilatasyonu Neden Yapılır?
- Özofagus Genişlemesiyle İlişkili Riskler
- Yemek Borusu Genişlemesinden Ne Beklemeli?
- Birden Fazla Yemek Borusu Genişlemesine İhtiyacım Var mı?
Özofagus dilatasyonu için üç farklı yöntem vardır:
- Ağırlıklı buji - cıva dolgulu (Maloney) veya tungsten dolgulu (Hurst) itme tipi bir dilatör
- Tel kılavuzlu dilatör - önce bir kılavuz tel yerleştirilir ve ardından kılavuz telin üzerine bir polivinil dilatör (Savary-Gilliard veya American) yerleştirilir
- Balon dilatör - darlık noktasına, endoskopi (video endoskop kullanılarak) veya floroskopi (röntgen kullanılarak) altında yerleştirilir ve ardından balon şişirilir
Özofagus Dilatasyonu Neden Yapılır?
Zamanla, farklı sağlık sorunları yemek borusunda darlıkların oluşmasına ve yemek borusunun daralmasına neden olabilir. Bu darlıklar yutmayı zorlaştırabilir ve göğsünüzde yiyecek sıkıştığını hissedebilirsiniz. Bu his, yiyeceğin darlığı aşmakta zorlanmasından kaynaklanmaktadır. Çoğu durumda, bu darlıklar, fibröz veya kollajen doku birikiminin bir sonucudur.
Özofagus dilatasyonunun kullanılmasından fayda görebilecek bozuklukların bir listesi:
- Akalazya
- Kostik (kimyasal) yaralanma
- Eozinofilik özofajit
- Yemek borusu kanseri
- GERD - en yaygın
- Jackhammer özofagus
- Önceki yemek borusu ameliyatı
- Radyasyon tedavisi
- Schatzki'nin yüzüğü
- Özofagus varisleri için skleroterapi
Özofagus genişlemesi yukarıdaki bozuklukların hiçbiri için bir tedavi değildir ve semptomlar muhtemelen zamanla tekrarlayacaktır. Ancak yemek borusu dilatasyonu semptomların giderilmesinde faydalı bir yöntem olabilir.
Özofagus Genişlemesiyle İlişkili Riskler
Yemek borusu dilatasyonu yalnızca eğitimli bir sağlık hizmeti sağlayıcısı tarafından yapılmalıdır. Özofagus dilatasyonu genellikle güvenli bir prosedür olsa da, bilmeniz gereken bazı riskler vardır.
Riskler korkutucu görünse de, özofagus genişlemesi genellikle ayakta tedavi ortamında güvenlidir ve hastanede yapılması gerekmez.
Hava yolu veya yemek borusunu içeren hemen hemen her prosedürde kanama ve aspirasyon meydana gelebilir. Doktorunuz işlem boyunca bu komplikasyonları izleyecektir. Yemek borusu genişlemesinden sonra aşağıdakilerden herhangi birini fark ederseniz tıbbi yardım almalısınız:
- Nefes almada güçlük
- Ateş
- Göğüs ağrısı
- Kanlı veya siyah bağırsak hareketleri
En tehlikeli komplikasyon, delinme veya yemek borusunda bir delik oluşması riskidir. Bu 1000 dilatasyonun yaklaşık 1-4'ünde meydana gelebilir.Eğer perforasyon oluşursa hemen ameliyat gerekebilir. Darlığınız radyasyon tedavisiyle ilgiliyse bu komplikasyon için riskiniz daha yüksek olabilir. Ameliyatı sık sık yapmayan bir doktorunuz varsa riskiniz de daha yüksektir.
Yemek Borusu Genişlemesinden Ne Beklemeli?
Yemek borusu genişlemesinden önce, en az 6 saat oruç tutmanız (yemek veya su içmemeniz) gerekecektir. Oruç süresiyle ilgili doktorunuzun işlem öncesi talimatlarını izlemelisiniz.
Kanınızı sulandıran herhangi bir ilaç (aspirin, varfarin vb.) Kullanıyorsanız hekiminize haber vermelisiniz. İlacın kesilmesine gerek olmayabilir. Bununla birlikte, doktorunuz dozunuzu ayarlamayı veya ekstra önlemler almayı seçebilir. Doktorunuza bu ilaçları söylememek kanama komplikasyonu riskinizi artırabilir.
Bazı kalp hastalıkları geçmişiniz varsa, işlemden önce size antibiyotik verilebilir. Diş hekimliği ile birlikte antibiyotik alırsanız, antibiyotikleri doktorunuzla konuştuğunuzdan emin olmalısınız.
İşlem sırasında doktorunuz rahatlamanıza ve prosedürü hatırlamamanıza yardımcı olmak için sedasyon kullanabilir. Bu yöntem kullanılırsa, bu prosedürde kullanılan yaygın ilaçlar fentanil, usta ve propofol içerdiğinden, sizi eve götürecek birine ihtiyacınız olacaktır. Tüm bu ilaçlar 24 saat araba kullanmamanızı gerektirir.
Alternatif olarak, doktorunuz prosedürünüzü gerçekleştirmek için boğazınızı uyuşturmak için bir sprey anestezi kullanabilir. Bu yöntem kullanılırsa, prosedür için tamamen uyanık olacaksınız ve araba kullanabileceksiniz. Bununla birlikte, birçok insan sedasyonu kullanmayı tercih eder, çünkü boğazınıza uzun bir tüpün midenize kadar sokulması korkutucu olabilir, özellikle de klostrofobiye yatkınsanız.
İşlemden sonra, ne zaman yiyip içebileceğinize dair talimatlar verilecektir. Herhangi bir anestezik etki geçene kadar içki içilmeyecektir. Bu, anestezik normal yutma fonksiyonlarını engellediğinden, mideniz yerine ciğerlerinize sıvı girmemesi içindir. Prosedürden birkaç gün sonra da muhtemelen hafif bir boğaz ağrınız olacaktır.
Birden Fazla Yemek Borusu Genişlemesine İhtiyacım Var mı?
Özofagus genişlemesinden sonra semptomların eninde sonunda geri dönmesi yaygındır. Semptomların tekrarlama süresi değişkendir ve darlığın ciddiyeti ve nedeni gibi birçok faktöre bağlıdır.
Çoğu durumda, diyet yönetimi, proton pompa inhibitörlerinin (PPI'ler) kullanımı ve diğer tıbbi tedaviler, gelecekteki yemek borusu dilatasyonlarına olan ihtiyacı engellemese de geciktirmeye yardımcı olabilir. Doktorunuzla yakın çalışmak ve kişiselleştirilmiş tedavi planınızı takip etmek, semptomları daha uzun süre kontrol altında tutmanıza yardımcı olabilir.
Özofagus genişlemesi bir tedavi olup, bir tedavi değildir. Bununla birlikte, semptomların giderilmesi, bu prosedürü yaşam kalitenizi iyileştirmek için çok faydalı hale getirir.
- Paylaş
- Çevir
- E-posta