İçerik
Şok dalgası tedavisi, kronik tendon sorunları olan hastalar için olası bir tedavi seçeneği olarak ortaya çıkmıştır. Prosedür, aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli kronik rahatsızlıkların tedavisine yardımcı olmak için vücuda şok dalgaları sağlamak için basınçlı hava veya elektromanyetik darbeler kullanır:- Plantar fasiit
- Kalsifik tendinit
- Tenisci dirseği
Nasıl çalışır
Hem yüksek enerjili hem de düşük enerjili bir şok dalgası tedavisi vardır. Bu durumların tedavisinde her iki form da kullanılabilir.
Düşük enerjili şok dalgası tedavileri, üç veya daha fazla tedavi serisi olarak verilir. Düşük enerjili şok dalgaları ağrılı veya hafif ağrılı değildir.
Aksine, yüksek enerjili şok dalgası tedavileri tek seansta verilmektedir. Yüksek enerjili şok dalgası tedavileri oldukça ağrılıdır ve genellikle bir tür anestezi gerekir. Yüksek enerjili tedaviler için bölgesel blok veya genel anestezi uygulanabilir.
Şok dalgası tedavisinin, bu sorunlardan etkilenen dokuya mikrotravmaya neden olarak çalıştığı düşünülmektedir. Bu mikro travma, vücut tarafından iyileştirici bir yanıt başlatır. İyileşme tepkisi, kan damarı oluşumuna ve etkilenen bölgeye besinlerin artmasına neden olur. Mikrotravmanın bir onarım sürecini uyardığı ve ağrı semptomlarını hafiflettiği düşünülmektedir.
Tedavi seçenekleri
İlk olarak 1996'da bildirilen birkaç araştırmacı, bu koşulları tedavi etmek için şok dalgalarını kullanırken başarılı sonuçlar yayınladı. ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) daha sonra 2000 yılında plantar fasiitin tedavisi için şok dalgalarının kullanımını onayladı.
O zamandan beri, bu ve diğer kas-iskelet sistemi rahatsızlıklarını tedavi etmek için teknolojinin farklı versiyonları geliştirilmiştir.
Ekstrakorporeal şok dalgası tedavisi (ESWT), mikro travmayı tetiklemek için pnömatik (basınçlı hava) teknolojisini kullanırken, odaklanmış şok dalgası tedavisi (FSWT) tipik olarak aynı etkiyi indüklemek için elektromanyetik darbeler kullanır.
Bu farklı durumların tedavisinin etkinliği ile ilgili birçok rapor bulunmaktadır. Bazı çalışmalar, özellikle kalsifik tendinit ve plantar fasiit ile tedavi için iyi sonuçlar ortaya koymaktadır. Bununla birlikte, bu sorunların daha standart tedavileriyle karşılaştırıldığında o kadar başarılı olmayan ve önemli bir fark göstermeyen çok sayıda rapor da vardır.
Artıları
Şok dalgası tedavisinin en çekici yanı, bazen tedavisi zor olan problemler için invazif olmayan bir seçenek olmasıdır. Bu zorluklar nedeniyle, doktorlar her zaman daha basit tedavilerle iyileşme göstermeyen hastalar için daha etkili tedavi arayışındadır. Şok dalgası tedavisinin bir çözüm olabileceğine dair artan kanıtlar var.
Dergide yayınlanan bir 2017 çalışması İlaç ESWT'nin kronik plantar fasiitten kurtulma olasılığının hiç tedavi olmamasından daha olası olduğunu öne sürdü. Aksine, plantar fasiit tedavisinde FSWT'nin faydaları belirsizliğini koruyor.
Ayrıca, plantar fasiit gibi durumların cerrahi tedavisinin en ilgili yönlerinden biri, potansiyel olarak ciddi komplikasyonların olmasıdır. Şok dalgası tedavisinin kullanımıyla çok az komplikasyon bildirilmiştir. Ameliyat geçiren hastalar sürekli ağrı, yara sorunları ve enfeksiyon riski altındadır. ESWT ile ilgili temel sorun, tüm hastaların semptomlarından tedavi edilmemesidir.
Eksileri
Şok dalgası tedavisi oldukça pahalıdır ve etkili bir tedavi olup olmadığı tartışmalıdır. Her bir tedavi çok paraya mal olabilir ve seçtiğiniz forma bağlı olarak birden fazla tedavi gerektirebilir.
Son olarak tedavilerin etkinliği sorgulanmaktadır. Şok dalgası tedavileri yardımcı oluyorsa, fark küçüktür. Literatürdeki raporlar oldukça değişkendir, ancak ESWT'nin iyi bir etkisini gösteren çalışmalarda bile, muhtemelen hastaların sadece bir kısmına yardımcı olmaktadır. Bu nedenle, şok dalgası tedavilerinden sonra önemli sayıda hastada hala ağrı olacaktır.
Kullanımını destekleyen net kanıtların bulunmaması nedeniyle, çoğu sağlık sigortası plantar fasiit veya tendinit dahil olmak üzere kas-iskelet sistemi bozuklukları için şok dalgası tedavisini kapsamaz. Tedaviye başlamadan önce poliçenizin şartlarını kontrol edin.
Güncel Öneriler
Jüri, şok dalgası tedavisinin bu ortopedik rahatsızlıklar için etkili bir tedavi olup olmadığı konusunda hala kararsız. Bu tedavi için güncel öneriler, konservatif önlemleri başarısız olan hastalar için güvenli bir tedavi olduğu ve daha invaziv tedavi gerektirebileceğidir.
Hastaların şok dalgası tedavisini düşünmeden önce en az altı aydan bir yıla kadar daha geleneksel tedavileri denemeleri önemlidir. Plantar fasiit hastaları için, ilaçlar, buz uygulaması, egzersizler ve ayakkabı eklerinden oluşan konservatif tedavi önlemleri genellikle etkili tedavilerdir. Ayrıca, şok dalgası tedavisinin etkili olması için altı aydan bir yıla kadar bir süre içinde verilmesi önerilmiştir.
Bu geleneksel tedavilerde başarılı olamayan hastalar şok dalgası tedavisinden fayda görebilir. Cerrahi müdahaleden önce ESWT'yi düşünmek makul bir seçenektir. ESWT'nin olası yan etkileri minimum düzeydedir.
Bu nedenle, kronik plantar fasiiti olan ve en az altı aylık standart tedavi denemesinde başarısız olan hastalarda, şok dalgası tedavisi cerrahiye alternatif güvenli bir tedavi alternatifidir.
Böbrek Taşları İçin Şok Dalgası Tedavisi