Çocuklukta Göz Kası Cerrahisi: Bilmeniz Gereken Her Şey

İçerik

• Göz Kası Cerrahisi Nedir?
• Göz Kası Cerrahisinin Amacı
• Nasıl hazırlanır
• Ameliyat Gününde Neler Beklenmeli
• Kurtarma
• Verywell'den Bir Söz

Bazen şaşılık düzeltme ameliyatı olarak da adlandırılan göz kası ameliyatı, düzensiz göz kaslarının neden olduğu göz sapmasını tedavi etmek için kullanılır. Yeni yürümeye başlayan çocuklarda, çocuklarda veya yetişkinlerde şaşılık cerrahisi bir veya iki gözü içerebilir. Görme taraması sırasında çocuklara şaşılık (şaşılık) teşhisi konabilir veya ebeveynler bir çocuğun gözlerinin birbiriyle aynı hizada olmadığını fark edebilir. Tam iyileşme birkaç hafta sürer ve bu müdahale kaymış gözleri düzeltir ve belirli uzun vadeli görme sorunlarını önleyebilir.

Göz Kası Cerrahisi Nedir?

Göz kası ameliyatı, göz kaslarınızı gevşetebilir, sıkılaştırabilir veya yerini değiştirebilir. Bazen optimal düzeltme için birden fazla ameliyat gerekir ve her prosedür farklı bir zamanda planlanabilir.

Bu göz operasyonu, gözünüzü hareket ettiren bir veya daha fazla kasın küçük bölümlerinin kesilmesi, dikilmesi, yeniden takılması ve / veya katlanmasını içerebilir.Her bir gözü hareket ettiren altı kasınız var. Her kasın bir ucu doğrudan gözünüze, diğer ucu ise göz yuvanızın kemiğine bağlanır. Bu kaslar, göz kürenizin arkasına doğru, yanlara ve her bir göz küresinin üstüne ve altına dağılmıştır.

Göz kası cerrahisi, oftalmologun (göz cerrahı) sklera (gözün beyaz kısmı) üzerindeki ince şeffaf örtü olan konjonktiva içine küçük kesiler yerleştirerek göz kaslarına ulaştığı minimal invaziv bir işlemdir.

Göz kası ameliyatı ayakta tedavi prosedürüdür. Ağrı kontrolü için lokal anestezi veya genel anestezi kullanılabilir.

Kontrendikasyonlar

Bu ameliyat herkes için doğru değil. Yalnızca belirli koşullar için kullanılır ve altta yatan belirli koşullara sahipseniz riskler faydalardan daha yüksek olabilir.

Enflamatuar hastalık, bağışıklık yetersizliği veya kanama bozukluğu, göz kası ameliyatı sonrası postoperatif komplikasyon riskini artırabilir ve iyileşmeyi engelleyebilir.

Göz enfekte veya yaralanırsa, göz kası ameliyatı gözde ek hasara neden olabilir. Göz kası ameliyatına geçmeden önce bu sorunların giderilmesi gerekir.

Göz kası ameliyatı, felç veya beyin tümörü gibi nörolojik sorunlardan kaynaklanan çift görmeyi veya kaymayı tedavi etmenin bir yolu değildir.

Potansiyel risk

Göz kası ameliyatı, anesteziye veya işlemin kendisine bağlı olarak komplikasyonlara neden olabilir.

Belirli sorunlar şunları içerir:

• Anında etkiler: Bu ameliyatın yan etkileri göz çevresinde enfeksiyon, kanama veya şişmeyi içerebilir. Bu sorunlar genellikle uzun vadeli sonuçlar olmadan tedavi edilebilir.
• Görme bozukluğu: Gözdeki yapılarda hasar veya şiddetli endoftalmi (gözde iltihaplanma) kalıcı görme kaybına neden olabilir.
• Şişkin gözler: Ekzoftalmi (şişkin gözler) tehlikeli değildir ve gözün arkasındaki yara izi veya göz kaslarının yer değiştirmesinin bir sonucu olarak ortaya çıkabilir.
• Göz sapması: Aşırı düzeltme veya yetersiz düzeltme aslında ameliyattan sonra göz kaymasını artırabilir.

Ameliyattan sonraki bir hafta içinde ciddi sorunlar ortaya çıkar ve ağrı, morarma, şişme veya görme değişikliklerine neden olabilir.

Göz Kası Cerrahisinin Amacı

Göz kası ameliyatı, her bir gözdeki altı göz kasından biri veya daha fazlası zayıf olduğunda veya yapısal bir sorun olduğunda yapılır.İki gözün hareketinde ortaya çıkan asimetri, bir gözün yatay veya dikey olarak kaymasına neden olabilir. Gözlerin öğrencileri merkezin dışında görünebilir. Ve bazen gözler istemsiz olarak şişebilir veya hareket edebilir.

Şaşılık, göz kası ameliyatının en yaygın nedenidir. Bu durum oldukça yaygındır, genellikle erken çocukluk döneminde fark edilir ve bulanık veya çift görmeye neden olabilir. Ebeveynler ve çocuklar da kozmetik açıdan gözlerinin görünümüyle ilgilenirler.

Göz kası ameliyatı ile tedavi edilebilecek diğer durumlar:

• Ambilopi: Şaşılık, çocuğu bir tür görme bozukluğu olan ambliyopi geliştirme riskine sokar. Ambliyopide beyin bir gözü diğerine göre daha fazla tercih eder. Bazen göz kası ameliyatı ambliyopi başladıktan sonra yapılır.
• Tiroid göz hastalığı: Genellikle yetişkinlik döneminde gelişen tiroid hastalığı göz kaslarının şişmesine neden olabilmektedir.Tiroid ilaçları en yaygın tedavi olmakla birlikte bazen göz değişiklikleri göz kası ameliyatı ile tedavi edilmektedir.
• Myokymia: Myokymia, küçük kasların seğirdiği bir durumdur. Genellikle göz kapağını etkiler, ancak göz kaslarını, özellikle de üstün oblik kası tutabilir. Medikal tedavi ilk tedavi yöntemidir, ancak durum devam ederse ve baş ağrısı, baş dönmesi veya görme bozukluğu gibi sorunlara neden olursa, göz kası ameliyat bir seçenek olabilir.
• Nistagmus: İstemsiz ani göz hareketleri ile karakterize bir durum olan nistagmus genellikle şiddetli baş dönmesi, mide bulantısı ve yürüme ve denge güçlüğü ile ilişkilidir. Göz kası ameliyatı, bazı nistagmus vakaları için bir tedavi seçeneğidir.

Göz kası düzensizliği belirtilerinizin bir nedeni ise siz veya çocuğunuz göz kası ameliyatı için aday olabilirsiniz.Doktorunuz, bir görme keskinliği testi ve göz kaslarınızın test edilmesini içeren bir göz muayenesi ile belirtilerinizi değerlendirecektir.

Göz Kasları Nasıl Test Edilir

Nasıl hazırlanır

Henüz tamamlanmamışsa, doktorunuz çocuğunuzun ameliyat olacak ve anestezik ilaç alacak kadar sağlıklı olduğundan emin olmak için genel bir fizik muayene yaptırmasını tavsiye edecektir. Prosedürün özelliklerini planlamak için ayrıntılı bir göz muayenesi ve muhtemelen bilgisayarlı tomografi (BT) taraması gibi görüntüleme testleri kullanılabilir.

Ameliyat öncesi testler, tam kan sayımı (CBC), kan kimyası testleri ve göğüs röntgeni içerebilir.

yer

Ameliyat, bir hastanede veya cerrahi merkezde bulunan bir ameliyathanede yapılacaktır.

Ne giymek

İşlem randevusu için her şeyi giyebilirsiniz. Gözünüzün yakınında patlamalar varsa, geri çekilmeli ve saçınızda saç kremi veya başka ürünler olmamalıdır.

Yiyecek ve içecek

Genel anestezi almadan önceki gece yiyecek ve içeceklerden uzak durmanız gerekir. Çocuğunuz küçükse, zamanlama ayarlanabilir ve çocuğunuzun anestezi uzmanı size daha özel talimatlar verecektir.

İlaçlar

Çocuğunuzun doktoru, kanamayı en aza indirmek için çocuğunuzun ameliyattan bir hafta önce aspirin gibi kan sulandırıcı ilaçlar ve steroidal olmayan antiinflamatuar ürünler (NSAID'ler) almayı bırakmasını önerecektir.

Göz kası ameliyatından birkaç gün önce göze antibiyotik veya steroid merhem koymanız da gerekebilir.

Ne getirmeli

Ödemeniz gereken maliyetin herhangi bir kısmı için bir kimlik biçimine, sağlık sigortası bilgilerine ve bir ödeme yöntemine sahip olmanız gerekir. Yetişkinler ameliyattan sonra eve gidecek birine sahip olmalıdır çünkü ameliyattan sonra görme geçici olarak bozulabilir.

Küçük çocukların ameliyat günü ameliyat öncesi bölgeye özel bir oyuncak veya battaniye getirmelerine izin verilebilir.

Operasyon Öncesi Yaşam Tarzı Değişiklikleri

İşlemin özelliklerine ve ilgili göz kaslarına bağlı olarak, bazen gözün üzerine bir yama takılabilir veya ameliyattan birkaç hafta önce gözlük takılabilir. Bu stratejiler, ameliyattan önceki haftalarda görme problemlerinin ve kas problemlerinin kötüleşmesini önlemek için kullanılır.

Ameliyat Gününde Neler Beklenmeli

Ameliyat günü kayıt olmanız ve bir onay formu imzalamanız gerekecektir. Ameliyat öncesi alana gideceksiniz. Sıcaklık, nabız, kan basıncı, solunum ve oksijen kontrol edilir. Kola veya ele bir intravenöz (IV, damarda) bir çizgi yerleştirilecektir.

Aynı gün kan testleri, CBC ve elektrolit testlerini içerebilir.

Çocuğunuzda soğuk algınlığı veya grip gibi önemli bir enfeksiyon varsa, muhtemelen ameliyatı yeniden planlamanız tavsiye edilecektir.

Ameliyattan Önce

Anestezi IV ile verilebilir ve bazen küçük çocuklara anestezik ilaçları solunum maskesi ile inhalasyon yoluyla verilir.

• Genel anestezi kullanılırsa, ilaç ağrıyı kontrol edecek, kasları felç edecek ve uykuya neden olacaktır. Ameliyat sırasında nefes almaya yardımcı olması için boğaza bir solunum tüpü yerleştirilecektir.
• İzlenen anestezi sedasyonu ve lokal anestezi kullanılırsa, uyuşukluğa neden olmak için anestezik ilaçlar kullanılacaktır. Daha sonra lokal anestezik ilaçlar iğne ile veya damla olarak göze yerleştirilecektir.

Ameliyattan önce göz doktorunuz gözünüze antibiyotik merhem koyabilir.

Ameliyat Sırasında

Göz kası ameliyatı yaklaşık 30 ila 60 dakika sürmelidir. Göz kapakları açık olarak yapılır. Göz kapaklarını nazikçe açık tutmak için küçük bir retraktör kullanılır.

Göz doktorunuz gözü döndürür ve konjonktivaya bir kesi yapar, gözün normal konumundan çıkarılmasına gerek yoktur.

Bir sonraki adım, oftalmologunuzun onarılması gereken kasları veya kasları bulmasıdır. Bu minimal invaziv bir işlemdir ve kaslar, kamera yardımı olmadan konjunktival kesiden doğrudan görülebilir.

Göz kası ameliyatında kullanılan cerrahi teknikler şunları içerebilir:

• Rezeksiyon: Belirli bir kası küçültmek veya kısaltmak için küçük kas liflerini kesmek ve tekrar gözdeki yerine dikmek
• Durgunluk: Bir kası göze yapıştığı yerden ayırmak ve göz üzerinde farklı bir konuma dikmek
• Katman: Kası katlamak ve yeni bir şekil ve boyut oluşturmak için dikmek

Cerrahınız, göz kasınızı yerinde sabitlemek için ayarlanabilir bir sütür kullanabilir. Göz kası düzeltmesinin ince ayarını yapmak için ayarlanabilir bir sütür sıkılabilir veya gevşetilebilir. Ayar ameliyattan iki ila dört saat sonra veya ertesi gün yapılabilir.

Kas yerleştirildikten sonra konjonktivada yapılan kesi emilebilir dikişlerle onarılır.

Anestezi durdurulur. Genel anestezi kullanılmışsa, solunum tüpü çıkarılacak ve anestezi ekibi, sizi veya çocuğunuzu iyileşme alanına götürmeden önce solunumun stabil olduğundan emin olacaktır.

Ameliyattan Sonra

Çocuğunuz ameliyattan sonra yakından izlenecektir. Ameliyat sonrası iyileşme alanında çocuğunuzun yanında kalabilirsiniz. Enfeksiyonu önlemek için cerrahi göze antibiyotik damla veya antibiyotik merhem alacaklar, ayrıca gerektiğinde ağrı kesici ilaç da verilecek.

Bazı çocuklar genel anestezi etkisi geçerken hafif mide bulantısı yaşarlar. Bazen zencefilli içecekler veya tuzlu veya hafif yiyecekler yardımcı olabilir.

Ameliyat Sonrası Bulantıyı Yönetmek

Çocuğunuzun göz doktoru, göz ameliyatından birkaç saat sonra onları kontrol edecektir. Herhangi bir komplikasyon yoksa, çocuğunuz (veya ameliyatı olan sizseniz) eve gidebilir.

Göz bakımı ile ilgili talimatlar ve bir takip randevusu almak için bir program alacaksınız. Ek olarak, size dikkat etmeniz gereken bir komplikasyon belirtisi listesi verilecektir.

Kurtarma

Ameliyattan birkaç gün sonra ve ameliyattan birkaç ay sonra büyük olasılıkla bir takip ziyareti yapacaksınız. İyileşme ve iyileşme süreci boyunca enfeksiyonu önlemek için gözünüzü temiz tutmanız gerekir.

İyileştirme

Rahatsızlık veya kaşınma hissi gelişebilir ve göz kası ameliyatından sonra birkaç gün sürebilir. Gözün beyaz kısmında çok küçük bir beyaz yumru fark edebilirsiniz. Bu bir dikiş düğümüdür ve sonunda çözülecektir. Bazen göz ameliyattan birkaç hafta sonra kırmızı görünür.

Genellikle, asetaminofen gibi reçetesiz satılan bir ağrı kesici hafif rahatsızlığı kontrol edebilir. Göz kapakları şişmiş görünüyorsa buz paketleri uygulanabilir.

Enfeksiyonu önlemek ve gözlerin iyileşmesine yardımcı olmak için antibiyotik-steroid göz damlaları verilebilir. Bunu doktorunuzun belirttiği şekilde kullanın.

Aşağıdakiler gibi komplikasyon belirtileri gelişirse doktorunuzu arayın:

• Ateş
• Gözden irin akması
• Gözden kanama
• Bulutlu görüş
• Şiddetli acı
• Kötüleşen şişlik

İyileşme ile Başa Çıkmak

Çocuğunuz istediği zaman fiziksel olarak aktif olabilir, ancak konjonktival kesi iyileşirken gözü dış kontaminasyondan korumak önemlidir.

Doktorunuz yeşil ışık yakana kadar yüzmekten, göze banyo suyu almaktan ve kontakt lens kullanmaktan kaçınılmalıdır.

Çocuğunuza, ameliyattan sonraki ilk birkaç gün gözü kapatacak bir yama takması talimatı verilebilir. Önerilen göz bandının aksine ameliyattan önce görme ve göz hareketinin kötüleşmesini önlemek için bir yama ameliyattan sonra gözü kirlenmeden korumak için kullanılır.

Uzun vadeli bakım

Ameliyat sonrası ziyaretlerinizden sonra, herhangi bir görme veya göz probleminin erken bir aşamada tespit edilip yönetilebilmesi için, yıllık göz muayeneleri için yine de optometristinizi veya göz doktorunuzu görmeniz gerekecektir.

Göz, aşırı düzeltme veya yetersiz düzeltme nedeniyle ameliyattan sonra sapmaya başlayabilir. Genellikle, göz kası egzersizleri veya botulizm enjeksiyonu gibi cerrahi olmayan yönetim hafif göz sapmasının tedavi edilmesine yardımcı olabilir.

Bu ameliyat sonucunda ekzoftalminiz varsa, kuru gözlere sahip olma eğilimi fark edebilirsiniz. Genellikle göz damlası bu soruna yardımcı olabilir.

Gelecekteki Olası Ameliyatlar

Bazen göz kası düzeltmesi, ayrı prosedürlerle birden fazla cerrahi adım gerektirir. Bu nedenle, ilk ameliyattan aylar sonra bir sonraki ameliyat planlanabilir.

Ve bazı durumlarda, ameliyat sonrası göz deviasyonu, onarım için başka bir göz kası ameliyatı gerektirebilir.

Yaşam Tarzı Düzenlemeleri

Genel olarak, göz kası ameliyatı geçirdiğiniz için yaşam tarzınızda ayarlamalar yapmak zorunda kalmamalısınız. Bakım bakımı gerektiren bir göz rahatsızlığınız varsa, düzeltici lens takmanız veya göz kası egzersizleri yapmanız gerekebilir.

Verywell'den Bir Söz

Göz kası ameliyatı oldukça yaygındır. Genellikle çocukluk döneminde yapılır, ancak bazen yetişkinlerin de bu tür bir ameliyata ihtiyacı vardır. İyileşme ve iyileşme genellikle oldukça hızlıdır ve karmaşık değildir. Ameliyattan hemen sonra göz sapmasında gözle görülür bir iyileşme görmeyi bekleyebilirsiniz.