İçerik
- Artrogripoz nedir?
- Artrogripozisin nedenleri nelerdir?
- Artrogripozun belirtileri nelerdir?
- Artrogripoz nasıl teşhis edilir?
- Artrogripozis Tedavisi
Artrogripoz nedir?
Artrogripozis multipleks konjenita (AMC) olarak da adlandırılan artrogripoz, çoklu eklem kontraktürlerini (veya sertliğini) içeren çeşitli koşulları tanımlamak için kullanılan bir terimdir. Kontraktür, bir eklemin hareket aralığının sınırlı olduğu bir durumdur. Tamamen veya kısmen uzatılamayabilir veya bükülemeyebilir.
Artrogripozisin nedenleri nelerdir?
Artrogripozun uteroda yetersiz oda ve düşük amniyotik sıvı ile ilişkili olduğu düşünülmesine rağmen nedeni bilinmemektedir. Hastanın altta yatan bir nörolojik durumu veya bağ dokusu bozukluğu olabilir.
Artrogripozun belirtileri nelerdir?
Artrogripozlu hastalarda semptomlar büyük ölçüde değişebilir. Çoğu durumda hem kollar hem de bacaklar tutulur.
Eklemlerin kas kontraktürleri genellikle vücudun her iki tarafında bilek, el, dirsek ve omuzda meydana gelir. Alt ekstremite tutulumu aynı zamanda kalça, diz ve ayak bileklerini de tutmaktadır. Ayrıca vücutta kas güçsüzlüğü vardır. Bazı hastalarda omurga eğriliği gelişebilir.
Artrogripoz nasıl teşhis edilir?
Artrogripoz için doğum öncesi tanı testi yoktur. Ultrason sırasında anormallikler bulunabilir ve herhangi bir altta yatan nedeni aramak için daha fazla test yapılması gerekecektir.
Her hastayı kapsamlı bir şekilde değerlendirmek için tam bir geçmiş ve tıbbi muayene tamamlanacaktır. Bir hastanın vücudunun farklı bölgelerinde bulunan iki veya daha fazla eklem kontraktürü olduğunda artrogripoz tanısı konur. Teşhis edildikten sonra, genetik testin büyük olasılıkla durumun birincil nedenini araştırması önerilecektir.
Artrogripozis Tedavisi
Artrogripoz için bir tedavi olmamakla birlikte, kontraktür bölgelerinde hareket açıklığını ve işlevi iyileştirmeyi amaçlayan ameliyatsız ve operatif yöntemler vardır.
Ameliyatsız Tedavi
Mesleki ve fizik tedavi, hareket açıklığını iyileştirmek için ilk tedavi yöntemidir. Mesleki terapistler tipik olarak üst ekstremitelerde çalışırken, fizyoterapistler daha çok alt ekstremitelere ve yürüyüşe odaklanır. Su terapisi, güçlendirme ve hareket açıklığı egzersizlerini sağlamak için ek bir yöntem olarak önerilebilir.
Tedaviye erken bebeklik döneminde başlanmalıdır. Erken tedavinin hedefleri arasında gücü en üst düzeye çıkarmak, hareket açıklığını iyileştirmek ve duyu-motor gelişimini geliştirmek yer alır. Nazik germe egzersizleri kontraktürü azaltmaya ve hareketi iyileştirmeye yardımcı olabilir. Bu, çocuğun günlük yaşam aktivitelerinde fonksiyonel gelişim için optimal pozisyonları geliştirmesine izin verecek ve motor becerilerinin gelişimini artıracaktır. Aile eğitimi, uygun konumlandırma, germe teknikleri ve deformiteyi besleyebilecek potansiyel olarak zararlı aktivitelerden kaçınmak için önemlidir. Atelleme ve alçılama, eklem kontraktürlerini azaltmanın yanı sıra germe ve konumlandırmaya yardımcı olmak için terapistler veya sağlayıcılar tarafından kullanılabilir. Hastaları desteklemek için elektrikli hareketlilik ve diğer yardımcı cihazlar önerilebilir.
Cerrahi tedavi
Mesleki ve fizik tedavi ile azalmayan dirsek, el bileği veya el fleksiyon kontraktürleri geliştiren çocuklar, hareket açıklığını iyileştirmek için ortopedik cerrahiden yararlanabilirler. Geliştirilmiş hareket aralığı, bağımsız beslenme, hijyen ve diğer üst ekstremite fiziksel aktiviteleri olan çocuklara yardımcı olacaktır.
Dizlerde ve kalçalarda alt ekstremite kontraktürlerine yardımcı olmak için ortopedik cerrahi prosedürler de vardır. Bu düzeltici ameliyatlar ayrıca daha iyi hareket açıklığı ve daha iyi ağırlık taşıma ve yürüme yeteneği sağlayabilir.
Şiddetli omurga eğriliği olan çocuklarda omurga deformitesini düzeltmek için destek veya ortopedik cerrahi önerilebilir. Bu, çocuğun yaşının yanı sıra eğrinin yeri, derecesi ve esnekliği gibi birçok faktöre bağlıdır.
Ameliyattan düzeltmeyi sürdürmek için ameliyattan sonra fizik tedavi ve atelleme / destekleme önerilecektir.