İçerik
- Clostridium Difficile Nedir?
- Diğer Hastalıklar İçin Nakil?
- Kimin Taburesi Kullanılır?
- Bağışçılar Nasıl Seçilir
- Nakil Nasıl Verilir
Kulağa oldukça iğrenç geliyor ama dışkı nakli de var.
Dışkı nakli, organ naklinin gerektirdiği gibi ameliyat veya bağışıklık sistemi baskılamasını içermez. Bazıları için hayat kurtarıcı olsa da.
Kulağa geldiği kadar çılgınca değil. Hepimizin içimizde her zaman bakteri var. Aslında, muhtemelen herhangi bir zamanda içimizde 100 trilyon bakteri var. Cildimizdeki, bağırsağımızdaki ve vücudumuzun diğer birçok bölümündeki bakterileri içeren mikrobiyomumuzun bir parçasıdır. Bakterilerin sayısı insan hücrelerinden 10: 1 kadardır. Biz "sadece" 10 trilyon insan hücresine sahibiz.
Bu tür nakillere Dışkı Mikrobiyota Nakilleri (FMT) veya Dışkı nakilleri denir. Bu nakiller, bağırsağımızdaki bakteriler olması gerektiği gibi olmadığında ortaya çıkan bozuklukları tedavi edebilir. Genellikle bağırsağımızda çok sayıda farklı bakteri türü vardır. Bağırsaklarımızda dengede karmaşık bir ekosistem var. Bazen bu ekosistemler antibiyotiklerle yıkanabilir ve C Diff (Clostridium Difficile) gibi tek bir bakteri türü tarafından istila edilebilir. Dışkı nakilleri öncelikle tekrarlayan C Diff enfeksiyonları için kullanılmıştır.
Clostridium Difficile Nedir?
Clostridium difficile (C. difficile) hastalara antibiyotik verildiğinde, özellikle de başkalarının enfekte olduğu sağlık tesislerinde bulunduklarında ve kendileri hasta olduklarında bağırsaklarda aşırı çoğalabilen bir bakteridir. Şiddetli ishale neden olabilir. 2011'de yaklaşık 500.000 enfeksiyona neden oldu. Sık sık nükslere neden oluyor - ABD'de enfeksiyona yakalanan 80.000'den fazla kişi enfeksiyonu en az iki kez geçirdi. Enfekte olanlardan yaklaşık 30.000'i C Diff ile teşhis edildikten sonraki 1 ay içinde öldü.
C Diff antibiyotiklerle tedavi edilebilir, ancak nüksler yaygındır ve bazı vakalar antibiyotiklere yanıt vermez. C Bağırsaktaki normal bakteriler antibiyotikler tarafından yok edildiğinde ve normal floranın geri dönmesi gerektiğinde C Diff'in tekrar etmesini ve tekrarlamasını önlemek gerektiğinde ortaya çıkar. Aksi takdirde hastalar acı çekebilir ve bazı durumlarda sürekli ishalin etkilerinden ölebilir.
Diğer Hastalıklar İçin Nakil?
Bu nakillerin kullanıldığı başka bağırsak aşırı büyüme hastalıkları (MRSA dahil) olmuştur. Mikrobiyom ve insan sağlığındaki rolü hakkında daha fazla şey öğrendikçe, iltihaplı bağırsak hastalığı (Crohn hastalığı dahil), irritabl bağırsak sendromu, karaciğer hastalığı (yüksek düzeyde amonyakla komplike olan), metabolik sendromlar ve diğer bağırsakta uygulamalar için umut olmuştur. enfeksiyonlar ve diğer birçok hastalık. Ancak, bu tür nakillerin bu bağlamların çoğunda kullanılabilmesi için öğrenilmesi gereken çok şey var. Bu yaklaşımın Crohn, ülseratif kolit ve karaciğer hastalığı gibi hastalıklara nasıl yardımcı olabileceğini daha iyi anlamak için yapılan çalışmalar vardır.
Mikrobiyomun karmaşıklığını anlamaya başladığımızda, C Diff tedavisinin ötesinde başka rolleri anlayabiliriz.
Kimin Taburesi Kullanılır?
Genellikle, eş gibi yakın bir hane veya aile üyesi dışkı bağışçısı olmuştur. Bununla birlikte, dışkı sağlamak için geliştirilen dışkı bankaları da var, ancak başlangıçta dışkı bankalarının kullanımıyla ilgili bazı yasal sorunlar vardı.
Bağışçılar Nasıl Seçilir
Bağışçılara, sifilizin yanı sıra HIV, Hepatit A, B, C için kan testleri yapılır. Dışkıları parazitler ve parazit yumurtaları için incelenir ve ayrıca Helicobacter pylori, Giardia, Cryptosporidium ve tabii ki C difficile için test edilir.
Transplantasyon yoluyla yayılan norovirüs ishal enfeksiyonları gibi istenmeyen enfeksiyon vakaları olmuştur.
Bununla birlikte, mesele, bakterilerin nakledilmesi, bu nedenle tüm nakiller, bakteri aktarımı ile sonuçlanır.
Nakil Nasıl Verilir
Dışkının verilebileceği çeşitli yollar vardır. Dışkı banklarından dondurulmuş dışkı haricinde, genellikle saatler içinde 'taze' hazırlanır. Genellikle su solüsyonu ile karıştırılır, harmanlanır ve 6 saat içinde nazogastrik tüp, lavman veya kolonoskopi yoluyla verilir.