İçerik
- Besleme Tüpü Nedir?
- Tüp Beslemeyle İlgili Verilecek Kararlar
- Besleme Tüplerine Devam Etme Nedenleri
- Demansta Besleme Tüpleri Üzerine Araştırma
- Tüp Besleme Yerine Diğer Seçenekler
- Besleme Tüpüyle İlişkili Riskler
Besleme Tüpü Nedir?
Perkütan endoskopik gastrostomi (PEG) tüpü, demansı olan kişilerde (ve demansı olmayan diğer pek çok kişide de) yaygın olarak kullanılan bir beslenme tüpü türüdür. Birine PEG tüpü yerleştirme kararı, tüpün bağlı olduğu ameliyatla sonuçlanır. mideye ve karından çıkar. Yerleştirmeden sonra, sıvı bir beslenme formülü tüpe ve mideye pompalanır.
Tüp Beslemeyle İlgili Verilecek Kararlar
Ortak Bir Senaryo
89 yaşında olan ve ilerlemiş Alzheimer hastalığı olan Frank, bir huzurevinde yaşıyor, çünkü karısı ihtiyaç duyduğu 7 gün 24 saat bakımı sağlayamıyor.
Sık sık ziyaret eder ve Frank'e çok sevecen ve destek verir. Son zamanlarda, öksürmeye başladı ve ateşi yükseldi (aspirasyon pnömonisine işaret edebilecek semptomlar), bu nedenle tesis, Frank'in karısı Vivian'a hastaneye gönderilmesini isteyip istemediğini sordu. "Evet" dedi ve hastaneye kaldırıldı.
Hastane, onun gerçekten de aspirasyon pnömonisi olduğunu buldu ve onu zatürreyi tedavi etmek için antibiyotik tedavisi başlattı. Ayrıca, Frank'in ileri evre Alzheimer'ı nedeniyle yutma kabiliyetinin bozulduğunu gösteren bir kırlangıç çalışması yaptılar. Daha fazla aspirasyon pnömonisi atakları ve boğulma riski altında olmaya devam edeceği sonucuna vardılar. Diyetisyen ayrıca bir değerlendirme yaptı ve Frank'in ağızdan yeterince yiyecek almadığı ve yavaş yavaş kilo verdiği sonucuna vardı.
İşte Kararın Doğduğu Yer
Yutma değerlendirmesinin sonuçları nedeniyle doktor, Vivian'a Frank'in midesine beslenme sağlamak için tüp taktırmak isteyip istemediğini sordu.
Besleme Tüplerine Devam Etme Nedenleri
Vivian, doktorun sorusu hakkında tartıştı ve PEG tüpünün yerleştirilmesine karar verdi. Bunu, Frank'in başka bir aspirasyon pnömonisi geliştirmesini istemediği için yaptı.Yutma çalışması boğulma ve zatürre için bir risk olduğunu gösterdiğinden, hastane ağızdan sınırlı yiyecek ve sıvı önerdi. Beslenme tüpü olmadan açlıktan öleceğinden endişe ediyor ve Frank'e bir beslenme tüpü yerleştirdiğinde en azından aç hissetmeyeceğini ve ayrıca boğulma ve zatürre riski altında olmayacağını düşünüyor.
Demansta Besleme Tüpleri Üzerine Araştırma
Tüp Beslemeleri Aspirasyon Pnömonisini Önler mi?
Tüple beslenmenin, yiyecek veya sıvının akciğerlere girme ve pnömoni geliştirme şansını azaltması mümkün olsa da, tükürüğün yanlış yöne gitmesi nedeniyle bu yine de meydana gelebilir. Demans sonunda yemek yeme ve yutma yeteneğini etkiler. Tüple beslenen birinin hala aspirasyon pnömonisi geliştirdiğini görmek alışılmadık bir durum değildir.
Tüp Beslemeleri Basınç Ülserlerini İyileştirir veya Önler mi?
Demansı olan bir kişi daha da azaldıkça, vücudu bir pozisyonda çok uzun olmaktan veya bir bölgeye çok fazla baskı uygulamaktan dekübit ülseri (bazen yatak yarası olarak adlandırılır) geliştirme riski altındadır. İyi beslenme, bu açık alanların iyileşmesine ve önlenmesine yardımcı olabilir, ancak bir beslenme tüpünün kullanılması, tüple beslenmenin risklerinden biri ishal olduğu için basınç yarası riskini artırabilir. İshal, asidik yapısı nedeniyle ciltte bozulma olasılığını önemli ölçüde artırabilir. Ayrıca mide rahatsızlığına ve gaza neden olabilir. Araştırmalar, tüple beslenmenin basınç ülserlerini önlemediğini gösteriyor.
Tüp Beslemeleri Ömrü Uzatır mı?
Bazı insanlar sevdikleri biri için tüple beslemeyi seçerler çünkü henüz o kişinin gitmesine izin vermeye hazır değillerdir veya sevdiklerinden vazgeçeceklerini düşünürler. Bununla birlikte araştırmalar, bunama ve beslenme tüpü olan kişilerde tüpsüz olanlara kıyasla yaşam beklentisinin arttığını göstermemektedir.
Bazı araştırmalar, yutma güçlüklerinin ve kilo vermenin ölüm sürecinin başlangıcı olduğunu ve dolayısıyla bir beslenme tüpünün beslenmeyi sağlasa da bu yaşam sonu sürecini tersine çeviremeyeceğini öne sürüyor. Araştırmalar, ileri demansı olan kişilerde, beslenme tüpüne sahip olanların, beslenme tüpü olmayanlarla aynı hayatta kalma oranına sahip olduğunu bulmuştur.
Tüp Beslemeleri Yeterli Beslenme ve Hidrasyon Sağlıyor mu?
Tüple beslenme formülleri, uygun olduğu şekilde daha fazla veya daha az kalori ve besin sağlayacak şekilde ayarlanabilir. Ancak çalışmalar, beslenme tüpü yerleştirilmesine rağmen kilo kaybının devam ettiğini ve beslenme ve hidrasyonu ölçen laboratuvar sonuçlarının genellikle iyileşmediğini göstermiştir.
Tüp Beslemeleri Yaşam Kalitesini İyileştirir mi?
Yemek yemek, özellikle tesis ortamında genellikle sosyal bir olaydır. Tüple beslenmeyle, bu sakinler çoğu zaman yemek odasında olmuyor, diğerleri yemek yerken, bu da sosyal izolasyon şansının artmasına neden oluyor. Tüple beslenen kişiler, deneyimin tadı ve hissi için ağız yoluyla yiyecek veya sıvı da isteyebilir.
Bazı doktorlar, minimum miktarda ağızdan beslenme ve içmeye izin veren "zevkle beslenme" emri çıkaracaktır. Bunun nedeni tipik olarak, kişinin yaşam kalitesini göz önünde bulundurmalarıdır ve yutma işlevi sınırlı olsa da, kişi ve aile bir miktar yiyecek ve içeceğin tadını çıkarma riskine değdiğini düşünmektedir.
Tüp Besleme Yerine Diğer Seçenekler
- El besleme: Elle besleme, kulağa geldiği gibi - bir kişiyi lezzetli, yemesi kolay yiyeceklerle bir seferde bir ısırık beslemek. El besleme, ileri demans hastaları için yapılan araştırmalarla güçlü bir şekilde desteklenmektedir.
- Yemeklerden sonra yatak başı: Kişi çoğunlukla yatağa bağlıysa, yemekten sonra yaklaşık yarım saat başını yüksekte tutmak aspirasyon pnömonisini önlemeye yardımcı olabilir.
- Yumuşak veya püre haline getirilmiş bir diyet sunun: Etin öğütüldüğü yumuşak bir diyet, sınırlı yeme yeteneği olan kişi için yemek yemek daha kolay olabilir. Saflaştırılmış diyetler, bir kişinin yiyecekleri çiğneme kabiliyeti azaldığında yardımcı olabilir.
- Sıvılar için damlatmaz bardak veya pipet kullanımı: Kapaklı veya pipetli bardaklar yutma güçlüğü çeken kişilere yardımcı olabilir ve boğulma riskini azaltabilir.
Besleme Tüpüyle İlişkili Riskler
- Tüp yerleştirme için hastaneye yatış
- Huzursuzluk nedeniyle tüpün dışarı çekilmesi
- Tüp yerleştirmede enfeksiyon
- Boruyu dışarı çekme riski nedeniyle kısıtlamalar
- Ağızdan alınan yiyecekler ve sıvılar için güçlü istek
Verywell'den Bir Söz
Hayatının sonuna yaklaşan biri için karar vermek çok zor olabilir. Sevdiğiniz birinin düşüşünü izleyerek gelişen kendi duygularınızı işlerken bile, onların isteklerini yerine getirme sorumluluğunun ağırlığını hissedebilirsiniz. Belirli kararların ardındaki araştırmalar hakkında daha fazla bilgi edinmek, bu süreçte size huzur verebilir. Her zaman olduğu gibi, sevdiğiniz kişinin durumu ve kişisel geçmişi hakkındaki bilgileri göz önüne alındığında, bu kararlar konusunda doktora danışmalısınız.
Feragatname
* * Lütfen bu web sitesinde yer alan ve bu sitede ve siteden bağlantılı bilgilerin tıbbi tavsiye olmadığını ve sadece rehberlik ve bilgi amaçlı olduğunu unutmayın. Tıbbi olarak doğru ve bilimsel olarak araştırılmış bilgileri bildirmek için her türlü çabayı gösterdim, ancak bu, bir doktorun bakım ve rehberliğinin yerini alamaz. * *
- Paylaş
- Çevir
- E-posta
- Metin