İçerik
Femoroasetabular sıkışma (FAI), top ve soket kalça ekleminin anormal şekli ile karakterize edilen bir durumdur. FAI'nin kalça eklemi artritinin gelişimindeki önemi ve duruma en uygun tedavi, büyük bir tartışma konusudur.FAI Tanımlı
FAI, sınırlı harekete neden olan top ve soket kalça ekleminin anormal bir şekli olduğunda ortaya çıkan bir durumdur. Hepimiz kemiklerimizden biraz farklı bir şekle sahibiz ve bazı insanlar daha anormal bir kalça topuna ve / veya yuvasına sahiptir. Bu kişilerde kalça eklemi çevresinde kemik çıkıntıları oluşabilir. Kalça büküldüğünde veya döndürüldüğünde, bu kemik çıkıntıları temas ederek FAI'nin karakteristik çarpmasına neden olabilir.
FAI olan kişilerde genellikle kalça eklemi ağrısı vardır. FAI'li kişilerde kalçanın önünde veya kalçada ağrı olabilmesine rağmen, tipik olarak ağrı kasıkta hissedilir. Eklem çevresindeki kemik çıkıntılarına ek olarak, FAI'li bireyler ayrıca kalçadaki kıkırdak ve kalçanın labral yırtıklarında hasar görebilir.
FAI ve Kalça Artriti
Son yıllarda, daha fazla cerrah, FAI'nin kalça eklemi artriti gelişmesi için bir risk faktörü olduğunu tahmin ediyor. FAI'ye sahip kişilerin, özellikle bir kam lezyonu varsa (kemik çıkıntısı, bilyeli kalça ekleminin ucundadır), sonuçta total kalça protezi ameliyatı gerektirme şansının daha yüksek olduğu açıktır. Kıskaç lezyonları (bilyeli kalça ekleminin soketindeki kemik çıkıntısı) olan kişilerde kalça artritinin ilerlemesi daha az açıktır, ancak artrit gelişimi için bir risk faktörü olduğu da hissedilir. Nihayetinde, kalça artriti gelişimi için tek risk olmasa da (diğer önemli faktörler genetik, önceki yaralanmaları içerir.
Tedavi
FAI'nin optimal tedavisi şu anda belirsizdir. Bu cerrahi prosedürlerin uzun vadeli etkileri henüz belirlenmemiş olsa da, osteoplasti adı verilen kemik çıkıntılarını çıkarmak için cerrahi prosedürlere büyük ilgi vardır. Olumlu bir kayda göre, bu cerrahi prosedürler, FAI'ye neden olan kalça ağrısına neden olan ve daha konservatif tedavilerde başarısız olan kişilerde ağrıyı hafifletmede ve hareketini iyileştirmede çok iyi sonuçlar göstermiştir.
Genel olarak, semptomları olmayan kişiler için FAI tedavisi önerilmez (FAI yalnızca röntgen veya MRI'da görülür). Ek olarak, çoğu cerrah, FAI'yi ele almak için cerrahi müdahaleye geçmeden önce cerrahi olmayan tedavileri denemeyi önermektedir. Bu cerrahi olmayan tedaviler dinlenme, aktivite modifikasyonları, anti-enflamatuar ilaçlar veya kortizon enjeksiyonlarını içerebilir.
Sonuç olarak
Daha önce de belirtildiği gibi, FAI'nin artrit geliştirmedeki önemi ve bu durum için en iyi tedavi konusu büyük tartışmalara konu olmaktadır. Sonuç olarak, hiç kimse cevapları gerçekten bilmiyor ve bazı cerrahlar konu hakkında güçlü fikirlere sahipken, bu soruların cevaplarını net bir şekilde gösterecek çok az uzun vadeli veri var. En net veriler, FAI kam lezyonlarına sahip genç ila orta yaşlı bireylerin, önemli kalça eklemi artriti geliştirme ve nihayetinde tam bir kalça protezi gerektirmesi açısından çok yüksek risk altında olduğunu göstermektedir.
Bir osteoplasti olan kemik çıkıntılarını çıkarmak için cerrahi prosedür, FAI'li bireylerin semptomlarını iyileştirmede çok yardımcı olabilir, ancak bunun uzun vadeli bir fayda sağlayacağını veya artritin ilerlemesini önleyeceğini gösteren hiçbir şey yoktur.