İçerik
Fentanil, ameliyat sonrası sıklıkla kullanılan bir ağrı kesici ilaçtır. Fentanil sentetik bir opioid analjeziktir, morfine benzer ancak yaklaşık 100 kat daha güçlü bir ağrı kesici ilaçtır Kontrollü bir maddedir ve doktorunuzdan reçete gerektirir.Fentanil ayrıca yaygın olarak fentanil sitrat, Sublimaze, Actiq, Duragesic, Fentora ve Matrifen olarak bilinir.
Nasıl Verilir?
Fentanil çeşitli formlarda mevcuttur Hastanede Fentanil en yaygın olarak IV enjeksiyonu veya IV damla olarak verilir.İlaç ayrıca bir PCA (hasta kontrollü analjezi) pompası ile verilebilir, burada hasta, IV'lerinden küçük bir doz ağrı kesici ilaç vermek için bir düğmeye basar.
Evde fentanil alan hastalar için, ilacı deri yoluyla ileten bir transdermal yama takılabilir. Kanserli hastalar için, Actiq bir "lolipop" formunda ağızdan ilaç sağlamak için mevcuttur. Bir yanak hapı, ağızda yanak ile diş eti arasında eriyen bir ilaç ve burun spreyi de mevcuttur.
Fentanil uygulaması hastanın ihtiyaçları ve güvenlik konusundaki endişelerine göre seçilir. Örneğin, bir hasta evdeki bir çocuğun Actiq ilacını şekerle karıştırabileceğinden endişeleniyorsa, başka bir dağıtım yöntemi seçilecektir.
Dozlar
Fentanil dozajları, ağrının nedeni, kullanım süresi ve hastanın ağrı kesici ilaçlara karşı toleransına bağlı olarak büyük ölçüde değişir. Fentanil çok güçlü bir ağrı kesicidir. Birçok hasta, yalnızca Fentanil veya diğer opioid ağrı kesici ilaçlara toleransı olan hastalar için uygun olduklarından, fentanil yama veya Actiq lolipopları için uygun değildir.
Potens nedeniyle, fentanilin başlangıç dozları çok düşüktür. Örneğin, yetişkin bir kerelik IV dozu 50 ila 100 mcg olabilir. Bununla birlikte, kanser hastaları gibi uzun vadeli hastalar için dozlar önemli ölçüde daha yüksek olabilir.
100 mcg Fentanyl dozu kabaca 10 mg morfine eşdeğerdir.
Riskler
Fentanil, birçok opioid ilacı gibi solunum depresyonuna neden olabilir. Bu, nefes alma dürtüsünün ciddi şekilde azalabileceği anlamına gelir. Bu etki ağrı kesici etkilerden daha uzun sürebilir ve bu da ek bir doz almadan önce herhangi bir solunum sorunundan haberdar olmayı gerekli kılar. Fentanil, doktorunuzun bilgisi olmadan diğer ağrı kesicilerle birlikte alınmamalı ve asla alkolle birlikte alınmamalıdır.
Düzgün ve kısa süreler boyunca kullanıldığında çoğu hasta, ilaç artık kullanılmadığında bağımlılık veya fiziksel yoksunluk belirtileri yaşamaz. Bununla birlikte, uzun süre fentanil alırken önemli bir bağımlılık riski vardır. Doz azaltma veya farklı bir ilaca geçiş ile ve ilacın aniden kesilmesi ile yoksunluk semptomları mümkündür Doktorunuz bu semptomları önlemek için dozunuzu kademeli olarak azaltacaktır.
Yan etkiler
- Solunum depresyonu
- Kabızlık
- Kuru ağız
- Baş dönmesi
- Uykululuk
Özel Endişeler
Herhangi bir opioid ilaç gibi, fentanil hem bağımlılık yapma hem de kötüye kullanma potansiyeline sahiptir. Fentanil, morfin gibi diğer opioidlerle karşılaştırıldığında çok güçlüdür ve sokak ilaçları fentanil ile bağlandığında, aşırı doz şansı önemli ölçüde artar. Ek olarak, kullanıcı deneyimini "yüksek" artırmak için sıklıkla eroin ile harmanlanır. Bu harmanlama, özellikle fentanilin mevcut olduğunun farkında değillerse ve normal dozda eroin alıyorlarsa, bireyin aşırı doz alması olasılığını artırır.
Diğer opioidler gibi, Narcan da aşırı dozda fentanilin etkilerini engellemek ve tersine çevirmek için verilebilir. Fentanil doz aşımı, ilacı yasadışı olarak almak yerine reçeteli olarak kullanan hastalarda çok daha nadirdir, çünkü hasta kronik ağrı için yıllarca ilaç aldıktan sonra ağrı için sıklıkla fentanil kullanır. Bununla birlikte, hastanın doz aşımını nasıl yaptığına bakılmaksızın, Narcan, aşırı dozun ölüme neden olmasını önlemek için hızlı ve yeterli miktarlarda uygulanmalıdır.
Ağrı İlacı Aşırı Doz için NarcanFentanilin karaborsa versiyonlarının, özellikle de kolayca fentanil ile karıştırılan ancak çok daha güçlü olan karfentanilin kullanımı da büyük bir endişe kaynağıdır. Bazıları onu eroin yerine kullanır. Carfentanil o kadar güçlü ki, Kanadalı yetkililer 2016'da bir kilogramlık bir sevkıyat ele geçirdiklerinde on milyonlarca insanı öldürmeye yetecek kadar uyuşturucu olduğunu tahmin ettiler.
Aksesuar: Fentanyl "Lolipop"
Lolipop gibi emilen Fentanyl dozaj sistemi Actiq, ciddi ağrıları olan kanser hastalarının kullanımı için tasarlanmıştır. Actiq herkes için uygun değildir: yalnızca günde 60 mg morfine eşdeğer opioid ilaçlara toleransı olan hastalar bu Fentanil verme yöntemini kullanmalıdır.
Actiq, görünüşte bir lolipop gibidir, ancak yetişkinler için ve özellikle opioid ilaçlara alışmamış çocuklar için ölümcül olabilecek bir doz ilaç sağlar.
Actiq üreticileri tarafından bu ilacın yanlışlıkla yutulmasını önlemek için çocuk güvenlik kitleri mevcuttur. Actiq çocuk güvenlik kitinizi almak için 1-888-534-3119'u arayarak talebinizi iletin.
Duragesic Fentanyl Yama
Duragesic fentanil yaması, üç gün boyunca belirli bir dozda fentanil vermek üzere tasarlanmıştır. Talimatlara göre kullanıldığında ve çıkarıldığında, yama hala sık sık daha küçük bedenler için ölümcül olacak kadar yeterli fentanil içerir.
Bu nedenle, çocukların ve evcil hayvanların bulamadığı yerlerde yamaların atılması çok önemlidir. Yamanın üreticisi, kullanılmış yamaların çıkarıldıktan hemen sonra tuvalete atılmasını önermektedir. İyi veya septik bir sisteminiz varsa, hastanenizin, eczanenizin veya diğer yerel kuruluşunuzun bir ilaç geri alma programı olup olmadığını kontrol edin.
Yamayı kesmek veya değiştirmek aşırı dozda fentanile neden olabilir. Asla sağlam olmayan bir yama kullanmayın veya yamayı uygulamadan sonra vücudun bir bölgesinden diğerine taşımayın, çünkü bu yamanın bütünlüğüne zarar verebilir.
Verywell'den Bir Söz
Fentanil son derece etkili bir ağrı kesicidir, ancak güçlü ağrı kesicilerle riskler, özellikle de aşırı doz riski ortaya çıkar. Uygun şekilde alındığında, gerekli en kısa süre için gereken en küçük dozda fentanil güvenlidir. Uzun süre kullanıldığında gerçek bir bağımlılık riski ve ciddi veya yaşamı tehdit eden etkiler vardır. Ayrıca çocukları ve evcil hayvanları, kendileri için ölümcül olabilecek atılmış yamalardan korumak için özel dikkat gösterin.