İçerik
- Fetal kalp izleme nedir?
- Neden fetal kalp izlemeye ihtiyacım olabilir?
- Fetal kalp izlemenin riskleri nelerdir?
- Fetal kalp izleme için nasıl hazırlanırım?
- Fetal kalp izleme sırasında ne olur?
- Fetal kalp atış hızı izlemesinden sonra ne olur?
- Sonraki adımlar
Fetal kalp izleme nedir?
Fetal kalp atış hızı izleme, bebeğinizin (fetüs) kalp atış hızını ve ritmini ölçer. Bu, sağlık uzmanınızın bebeğinizin ne durumda olduğunu görmesini sağlar.
Sağlık uzmanınız, hamileliğin sonlarında ve doğum sırasında fetal kalp izleme yapabilir. Ortalama fetal kalp hızı dakikada 110 ila 160 atış arasındadır. Dakikada 5 ile 25 vuruş arasında değişebilir. Bebeğiniz rahminizdeki koşullara yanıt verdiğinde fetal kalp atış hızı değişebilir. Anormal fetal kalp atış hızı, bebeğinizin yeterince oksijen almadığı veya başka problemler olduğu anlamına gelebilir.
Fetal kalp izleme yapmanın harici ve dahili olmak üzere 2 yolu vardır:
Harici fetal kalp izleme
Bu yöntem, bebeğinizin kalp atışını karnınızdan (karın) dinlemek ve kaydetmek için bir cihaz kullanır. Bir monitör türü, bir Doppler ultrason cihazıdır. Genellikle doğum öncesi ziyaretler sırasında bebeğin kalp atış hızını saymak için kullanılır. Doğum sırasında fetal kalp atış hızını kontrol etmek için de kullanılabilir. Sağlık hizmeti sağlayıcısı ayrıca doğum sırasında ve doğum sırasında bebeğinizin kalp atış hızını sürekli olarak kontrol edebilir. Bunu yapmak için ultrason probu (dönüştürücü) karnınıza takılır. Bebeğinizin kalbinin seslerini bir bilgisayara gönderir. Bebeğinizin kalp atış hızı ve düzeni bir ekranda gösterilir ve kağıda basılır.
Dahili fetal kalp izleme
Bu yöntemde bebeğinizin kafa derisine ince bir tel (elektrot) yerleştirilir. Tel bebekten rahim ağzınıza doğru ilerler. Monitöre bağlanır. Bu yöntem daha iyi okumalar sağlar çünkü hareket gibi şeyler onu etkilemez. Ancak hamilelik sırasında bebeği çevreleyen sıvı dolu kese (amniyotik kese) kırılırsa ve rahim ağzı açılırsa yapılabilir. Sağlayıcınız, harici izleme iyi bir okuma sağlamadığında dahili izleme kullanabilir. Veya sağlayıcınız doğum sırasında bebeğinizi daha yakından izlemek için bu yöntemi kullanabilir.
Doğum sırasında sağlık uzmanınız uterus kasılmalarınızı ve bebeğinizin nabzını izleyecektir. Sağlayıcınız, ne sıklıkla kasılmalar yaşadığınızı ve her birinin ne kadar sürdüğünü not edecektir. Fetal kalp atım hızı ve kasılmalar aynı anda kaydedildiği için bu sonuçlar birlikte incelenip karşılaştırılabilir.
Sağlayıcınız, dahili fetal kalp izleme yaparken uterusunuzun içindeki basıncı kontrol edebilir. Bunu yapmak için rahim ağzınızdan rahminize ince bir tüp (kateter) koyacaktır.Kateter, uterus basınç okumalarını bir monitöre gönderecektir.
Neden fetal kalp izlemeye ihtiyacım olabilir?
Fetal kalp atış hızı izleme, özellikle yüksek riskli bir hamileliğiniz varsa yararlıdır. Şeker hastalığınız veya yüksek tansiyonunuz varsa hamileliğiniz yüksek risklidir. Bebeğiniz olması gerektiği gibi gelişmiyorsa veya büyümiyorsa da yüksek risklidir.
Preterm doğum ilaçlarının bebeğinizi nasıl etkilediğini kontrol etmek için fetal kalp atış hızı izleme kullanılabilir. Bunlar, doğumun çok erken başlamasına yardımcı olmak için kullanılan ilaçlardır.
Fetal kalp atış hızı izleme, aşağıdakiler dahil diğer testlerde kullanılabilir:
- Gerilimsizlik testi. Bu, bebeğiniz hareket ederken fetal kalp atış hızını ölçer.
- Büzülme stres testi. Bu, uterus kasılmalarıyla birlikte fetal kalp atış hızını ölçer. Kasılmalar ilaç veya diğer yöntemlerle başlatılır.
- Biyofiziksel bir profil(BPP). Bu test, stressiz bir testi ultrason ile birleştirir.
Doğum sırasında fetal kalp atış hızını etkileyebilecek şeyler:
- Rahim kasılmaları
- Doğum sırasında size verilen ağrı kesici ilaçlar veya anestezi
- Doğum sırasında yapılan testler
- Doğumun ikinci aşamasında itme
Sağlık uzmanınızın fetal kalp atış hızı izlemesini kullanmak için başka nedenleri olabilir.
Fetal kalp izlemenin riskleri nelerdir?
Bu test için radyasyon kullanılmaz. Dönüştürücü genellikle rahatsızlığa neden olmaz.
Dönüştürücüleri yerinde tutan elastik kayışları biraz rahatsız hissedebilirsiniz. Bunlar gerektiği gibi yeniden ayarlanabilir.
Bazı fetal kalp atış hızı izleme türleri sırasında hareketsiz yatmanız gerekir. Doğum sırasında yatakta kalmanız gerekebilir.
Dahili izleme ile elektrot rahminize yerleştirildiğinde hafif bir rahatsızlık hissedebilirsiniz.
İç izlemenin riskleri arasında bebeğinizin kafa derisinde veya diğer vücut kısımlarında enfeksiyon ve morarma bulunur.
Not: Malısın değil HIV pozitifseniz dahili fetal kalp atış hızı izlemeniz varsa. Bunun nedeni enfeksiyonu bebeğinize geçirebilmenizdir.
Özel sağlık durumunuza bağlı olarak başka riskleriniz olabilir. Prosedürden önce endişeleriniz hakkında sağlayıcınızla konuştuğunuzdan emin olun.
Bazı şeyler fetal kalp atış hızı izleme sonuçlarını daha az doğru hale getirebilir. Bunlar şunları içerir:
- Annenin obezitesi
- Bebeğin veya annenin pozisyonu
- Çok fazla amniyotik sıvı (polihidramnios)
- Serviks dilate değil veya amniyotik kese kırılmamış. İç izleme yapmak için bunların her ikisinin de olması gerekiyor
Fetal kalp izleme için nasıl hazırlanırım?
- Sağlık uzmanınız prosedürü size açıklayacaktır. Prosedürle ilgili tüm sorularınızı ona sorun.
- Prosedürü yapmak için izin veren bir onay formu imzalamanız istenebilir. Formu dikkatlice okuyun ve net olmayan herhangi bir şey varsa sorular sorun.
- Fetal kalp izleme için onay formu, doğum ve doğum için genel rızanın bir parçası olarak eklenebilir.
- Herhangi bir ilaç, lateks, bant veya anesteziye karşı duyarlıysanız veya alerjiniz varsa, sağlık uzmanınıza bildirin.
- Başka bir izleme testiyle birlikte fetal kalp atış hızı izleme yapılırsa, testten önce bir yemek yemeniz istenebilir. Bu, bebeğinizin daha aktif olmasına yardımcı olabilir.
- Dahili cihaz yerleştirilmeden önce amniyotik kese kırılmalı ve rahim ağzınız birkaç santimetre açılmalıdır.
- Hazırlanmak için sağlayıcınızın verdiği diğer talimatları izleyin.
Fetal kalp izleme sırasında ne olur?
Sağlık uzmanınızın ofisinde veya hastanede kalış sürenizin bir parçası olarak fetal kalp atış hızı izleme olabilir. Testin yapılma şekli, durumunuza ve sağlık uzmanınızın uygulamalarına bağlı olarak değişebilir.
Genel olarak, fetal kalp atış hızı izleme şu süreci izler:
Harici fetal kalp izleme
- Prosedürün türüne bağlı olarak belden aşağınızı soymanız istenebilir. Veya tüm giysilerinizi çıkarmanız ve bir hastane önlüğü giymeniz gerekebilir.
- Sınav masasında sırt üstü yatacaksınız.
- Sağlık görevlisi karnınıza berrak bir jel koyacaktır.
- Sağlayıcı, dönüştürücüyü cildinize bastıracaktır. Sağlayıcı, fetal kalp atışını bulana kadar onu hareket ettirecektir. Fetal kalp atış hızının sesini Doppler veya elektronik bir monitör ile duyabileceksiniz.
- Doğum sırasında, sağlayıcı sizin durumunuza ve bebeğinizin durumuna bağlı olarak fetal kalp hızını aralıklarla veya aralıksız olarak kontrol edebilir.
- Sürekli elektronik izleme için sağlayıcı, dönüştürücüyü bir kabloyla monitöre bağlayacaktır. Transdüseri yerinde tutmak için etrafınıza geniş bir elastik kayış takılacaktır.
- Sağlayıcı fetal kalp atış hızını kaydedecektir. Sürekli izleme ile fetal kalp modeli bir bilgisayar ekranında görüntülenecek ve kağıda yazdırılacaktır.
- Kesintisiz harici fetal kalp atış hızı izleme ile yataktan kalkamayabilirsiniz.
- Prosedür tamamlandıktan sonra, sağlayıcı jeli silecektir.
Dahili fetal kalp izleme
- Giysilerinizi çıkarmanız ve hastane önlüğü giymeniz istenecektir.
- Bir doğum yatağında uzanacaksınız. Ayaklarınız ve bacaklarınız pelvik muayenede olduğu gibi desteklenecektir.
- Doktorunuz, ne kadar genişlediğinizi görmek için eldivenli elinizle vajinal muayene yapacaktır. Bu biraz rahatsız edici olabilir.
- Amniyotik kese hala sağlamsa, sağlık uzmanınız zarları bir aletle kırabilir. Vajinanızdan çıkan sıcak sıvıyı hissedeceksiniz.
- Doktorunuz, eldivenli parmaklarla bebeğin rahim ağzı açıklığındaki kısmını hissedecektir. Bu genellikle bebeğin başıdır.
- Sağlayıcı vajinanıza ince bir tüp (kateter) yerleştirecektir. Kateterin ucuna bebeğin kafa derisine küçük bir tel koyacaktır. Yavaşça bebeğin cildini açacaktır.
- Sağlayıcı, kateteri çıkaracak ve teli bebeğin kafa derisi üzerinde bırakacaktır.
- Sağlayıcı kabloyu bir monitör kablosuna bağlayacaktır. Uyluğunuzun etrafında bir bantla yerinde tutacaktır.
- Kesintisiz dahili fetal kalp atış hızı izleme ile yataktan kalkamayabilirsiniz.
- Bebek doğduğunda, sağlayıcı teli çıkaracaktır.
Fetal kalp atış hızı izlemesinden sonra ne olur?
Harici fetal kalp izlemeden sonra herhangi bir özel bakıma ihtiyacınız yoktur. Sağlık uzmanınız aksini söylemediği sürece normal diyetinize ve aktivitenize geri dönebilirsiniz.
Dahili fetal kalp atış hızı izlemesinden sonra, sağlık uzmanınız bebeğinizin kafa derisinde enfeksiyon, morarma veya kesik olup olmadığını kontrol edecektir. Sağlayıcı, siteyi bir antiseptik ile temizleyecektir.
Sağlık uzmanınız, durumunuza bağlı olarak size başka talimatlar verebilir.
Sonraki adımlar
Testi veya prosedürü kabul etmeden önce bildiğinizden emin olun:
- Testin veya prosedürün adı
- Testi veya prosedürü yaptırma nedeniniz
- Beklenecek sonuçlar ve ne anlama geldikleri
- Test veya prosedürün riskleri ve faydaları
- Olası yan etkiler veya komplikasyonlar nelerdir
- Testi veya prosedürü ne zaman ve nerede yaptıracağınız
- Testi veya prosedürü kim yapacak ve bu kişinin nitelikleri nelerdir?
- Test veya prosedüre sahip değilseniz ne olurdu?
- Düşünülmesi gereken alternatif testler veya prosedürler
- Sonuçları ne zaman ve nasıl alacaksınız
- Sorularınız veya sorunlarınız varsa test veya prosedürden sonra kimi arayacağınız
- Test veya prosedür için ne kadar ödemeniz gerekecek