İçerik
- Fibromüsküler displazi nedir?
- Fibromüsküler displaziye ne sebep olur?
- Fibromüsküler displazinin semptomları nelerdir?
- Fibromüsküler displazi nasıl teşhis edilir?
- Fibromüsküler displazi nasıl yönetilir?
Fibromüsküler displazi nedir?
Fibromüsküler displazi (FMD), bazı güçlü, esnek arter hücrelerinin daha lifli hücrelerle değiştirildiği nadir bir kan damarı hastalığıdır. Lifli hücreler daha az güçlüdür ve ayrıca daha az esnektir. Arterlerin bileşimindeki bu değişiklik, daha sert hale gelmelerine ve hasara daha yatkın olmalarına yol açar. FMD, yüksek tansiyon, stenoz, anevrizma ve bazen arterlerin diseksiyonuna neden olabilir.
FMD, diğer damar hastalıklarının çoğundan farklıdır çünkü iltihap veya plak içermez. Birçok vasküler problem, atardamarların içinde onları sertleştiren ve daraltan, kan akışını azaltan ve bazen anevrizma veya diseksiyona yol açan bir yağlı plak birikimi olan aterosklerozdan kaynaklanır. FMD ise plak oluşumu olmasa bile var olabilen arter duvarlarının bir hastalığıdır.
Arterler nasıl inşa edilir?
Arterler üç ana katmandan oluşur:
- intima tabakası Kan akarken doğrudan temas eden "iç kaplama" veya iç katman anlamına gelir.
- Tunica medya "orta kat" anlamına gelir ve en kalın tabakadır. Düz kas hücrelerinden ve elastik liflerden yapılmıştır ve kanın içinden geçerken atardamarın kırılmadan gerilmesini sağlar.
- Tunica eksterna (bazen aranır adventisya) "dış kaplama" anlamına gelir ve arteri elastik liflerle ve ayrıca arterlerin yerine yapışmasını sağlayan yapışkan bir lif olan kolajenle çevreler.
Fibromüsküler displazinin etkileri nelerdir?
Sağlıklı, elastik bir arter, kanın ritmik hareketine, içinden kan atarken genişleyerek ve büzülerek yanıt verir. FMD'den etkilenen bir arter çok sert olabilir veya yeterince sert olmayabilir. Aşırı derecede sertleşirse, kan içinden geçerken arter genişleyemez ve bu da yüksek tansiyona neden olur. Yeterince sert değilse, arter balonlaşabilir veya genişleyerek anevrizmaya yol açabilir. FMD'nin yaygın bir biçiminde, tunika ortamı bu iki durum arasında değişir ve etkilenen alanın bir dizi boncuk gibi görünmesine neden olur: geniş, sonra dar, sonra tekrar geniş, sonra tekrar dar vb.
Fibromüsküler displazi nerede oluşur?
FMD vücudun herhangi bir yerinde bulunabilse de, en yaygın alanlar renal arterler (böbreklere giden) ve beyne giden boyundaki karotis ve vertebral arterlerdir. Çok daha az yaygın olarak, mezenterik (sindirim sistemi) arterler tutulabilir.
FMD genellikle birden fazla yerde kendini gösterir.
Fibromüsküler displaziye ne sebep olur?
FMD'nin nedenleri hakkında pek bir şey bilinmemektedir.
- FMD çocuklarda bulunabilir.
- Vakaların bir kısmının genetik olduğu düşünülüyor.
- FMD teşhisi konan kişilerin yüksek bir yüzdesi doğurganlık çağındaki kadınlar olduğundan, FMD hormonlarla ilgili olabilir.
- FMD'nin nedenlerini anlamaya yardımcı olmak için Johns Hopkins ve başka yerlerde araştırmalar devam etmektedir.
Fibromüsküler displazinin semptomları nelerdir?
FMD hiçbir belirti vermeyebilir. Semptomlar ortaya çıktığında, fibromüsküler displazinin türüne ve yerine bağlı olarak değişecektir. Belirtiler şunları içerir:
- Baş ağrısı veya migren
- Pulsatil tinnitus, kalp atışıyla birlikte kulaklarda oluşan çınlama veya hışırtı sesi
- Karotis arter diseksiyonu durumunda boyun ağrısı
Belirli koşulların varlığı, özellikle ateroskleroz, iltihaplanma ve ileri yaş gibi bu koşulların olağan nedenleri olmadığında FMD'yi de gösterebilir. Koşullar şunları içerir:
- 35 yaşın altındaki kişilerde hipertansiyon (yüksek tansiyon), özellikle dirençli hipertansiyon
- Önceden iyi kontrol edildiğinde ani başlayan hipertansiyon veya kan basıncında keskin bir artış
- Boyun veya karın bölgesinde bir atardamarın üzerinden boğulma sesi
- İnme veya geçici iskemik atak (TIA), özellikle genç ve / veya aterosklerozu olmayan kişilerde
- Spontan koroner arter diseksiyonu (SCAD), özellikle yeni doğum yapmış bir kadında
Fibromüsküler displazi nasıl teşhis edilir?
FMD'nin hiçbir semptomu olamayacağı için, birçok kişi bir anjiyogram veya başka bir nedenle yapılan başka bir tıbbi testin sonucunda bu duruma sahip olduklarını öğrenir. Bazıları için, bir anevrizma, diseksiyon veya başka bir kritik olay geçirene kadar bu durum teşhis edilemeyebilir.
Fibromüsküler displazi teşhisini doğrulamak için doktorunuz aşağıdakilerin bazı kombinasyonlarını sipariş edebilir:
- Bilgisayarlı tomografi anjiyografi (CTA)
- Dubleks ultrason
- Manyetik rezonans anjiyografi (MRA)
- Dijital çıkarımlı anjiyografi (DSA)
Fibromüsküler displazi nasıl yönetilir?
FMD'nin tedavisi olmasa da, FMD'nin neden olduğu durumlar, özellikle yüksek tansiyon, tedavi edilebilir ve tedavi edilmelidir.
FMD, en iyi şekilde, bu durumda deneyime sahip uzman doktorlar tarafından yönetilir. FMD, genellikle diğer faktörlerin neden olduğu durumlarla sonuçlanan "benzer" bir hastalıktır. İlaçlar ve prosedürler için kendine ait ayrı en iyi uygulamaları vardır. Bir doktorun önerebileceği yaklaşımlar arasında şunlar yer alır:
- Kanın pıhtılaşmasını önlemek için aspirin gibi ilaçlar
- CTA veya MRA gibi yıllık görüntüleme çalışmaları
- Yaşam tarzı değişiklikleri, örneğin:
- Sigarayı bırakmak
- Tuzu azaltmak
- Günlük egzersiz