Fibromiyalji ve Miyofasiyal Ağrı Sendromunun Bir Karşılaştırması

İçerik

• Nedenleri
• Semptomlar
• Teşhis
• Tedavi

Hem fibromiyalji (FM) hem de miyofasiyal ağrı sendromunda (MPS) bulunan kas ağrısı, bu iki durumun bazen birbiriyle karıştırılmasının veya hatalı bir şekilde tek bir durum olarak bir araya getirilmesinin nedenidir. FM ve MPS birbirine benzese de, bunlar olabilir dikkatli bir tıbbi geçmiş ve fizik muayene yoluyla kolayca ayırt edilebilir ve doğru bir teşhis, etkili bir tedavi planıyla ilerlemenin anahtarıdır.

Bu bozuklukları baştan (onlara neden olan) bitişe kadar (nasıl tedavi edilirler) karşılaştırmak, olası bir yanlış tanıda veya ikili tanıda gezinmenize yardımcı olabilir.

Nedenleri

FM ve MPS'nin patogenezi veya bu koşulların neden bazı insanlarda geliştiği belirsizliğini koruyor. Ancak bilim adamları birçok makul teoriyi araştırdılar.

FM ve MPS'nin potansiyel bir ortak nedeni, merkezi duyarlılaşma adı verilen bir fenomeni içerir: Merkezi duyarlılaşma ile, bir kişinin beyni, normal duyumları "ağrılı" veya hafif ağrılı uyaranları ciddi derecede ağrılı olarak algılayarak yüksek alarmda kalır.

Sinir sistemindeki değişen ağrı işlemenin yanı sıra, uyku bozuklukları veya stres gibi genetik ve çevresel tetikleyiciler FM veya MPS gelişimine katkıda bulunabilir. Özellikle MPS için, yorucu tekrarlayan aktivitelere veya başka bir tür travmaya girmekten kaynaklanan bir kas yaralanması ortak bir tetikleyicidir.

Son olarak, hormonal değişiklikler, özellikle kadınlarda erkeklerden önemli ölçüde daha yaygın olan FM için bir rol oynayabilir.

Semptomlar

MPS ile ilişkili bazı semptomlar FM semptomlarına benzer, diğerleri ise bu tanılardan sadece biriyle bağlantılıdır.

Benzerlikler

Hem MPS hem de fibromiyaljide ortak olan semptomlar şunları içerir:

• Hafiften şiddetliye değişen kas ağrısı
• Yorgunluk
• Rahatsız uyku
• Baş ağrısı ve / veya migren
• Uyuşma ve karıncalanma hissi
• İrritabl bağırsak (örn. Kabızlık veya ishal)

Farklılıklar

Belki de MPS ile FM arasındaki en büyük belirti farkı ağrının yeridir. Kas hassasiyeti her iki durumda da en önemli semptom iken, MPS'de görülen ağrı bölgeseldir (örneğin, sağ boyun veya omuz gibi tek bir anatomik bölgede lokalizedir), FM'de ağrı yaygındır veya "her yerde" dir.

FM ve MPS arasındaki diğer bir belirti farkı, MPS'li bir kişinin yalnızca kısa bir süre ağrı çekebileceği, buna karşın FM'deki ağrının genellikle her zaman kronik olmasıdır.

Son olarak, kas ağrısının yanı sıra, yukarıda belirtilen diğer semptomların (örneğin, yorgunluk veya uyuşma ve karıncalanma hissi) genel olarak FM'li kişilerde MPS'den daha sık bildirildiğini belirtmek önemlidir.

MPS

• Bölgesel kas hassasiyeti

• Kısa süreli ağrı

• Daha az sıklıkla bildirilen diğer semptomlar

• Tetikleme noktaları

FM

• Yaygın kas hassasiyeti

• Kronik ağrı

• Daha sık bildirilen diğer semptomlar

• İhale noktaları

Teşhis

FM veya MPS tanısının her ikisi de bir birinci basamak doktoru, romatolog veya ağrı uzmanı tarafından ayrıntılı bir klinik muayene gerektirirken, önemli bir tanısal farklılık MPS'deki tetik noktalarının ve FM'deki hassas noktaların belirlenmesinde yatmaktadır.

MPS'de Tetikleme Noktaları

Miyofasiyal ağrı sendromu, varlığı ile teşhis edilir. tetikleme noktaları-Bazen cildinizin altında hissedebileceğiniz küçük, sert düğümler. Tetik noktası, gergin bir kas bandını temsil eder. Düğüm dürttüğünde genellikle ağrılı değildir, ancak vücudun başka bir bölgesinde ağrıya neden olur (ağrı olarak bilinir).

Tetik noktaları tipik olarak doku yaralandıktan sonra oluşur ve bazı nedenlerden dolayı düzgün şekilde iyileşmez. Uzmanlar, çoğu insanda normal olarak iyileşen hasarın neden diğerlerinde tetik noktalarına neden olduğunu bilmiyorlar. Bununla birlikte, araştırmalar, bazı insanlarda kas hasarının, sinir hücrelerinin kas hücrelerine bağlandığı anormalliklere yol açtığını göstermektedir.

Tetik noktaları genellikle deneyimli bir doktor tarafından basitçe dokunarak (palpasyonla) bulunsa da, manyetik rezonans elastografi (MRE) veya doku biyopsisi gibi diğer testler istenebilir. Bununla birlikte, MPS teşhisinde görüntülemenin rolü olmamıştır. tamamen alay etti.

Tetikleme Noktalarını Anlama

Fibromiyaljide İhale Noktaları

FM, öncelikle bir kişinin yaygın ağrı raporuna göre teşhis edilir. Çokluihale noktaları Fizik muayenede de yaygın olarak bulunur, ancak bunların varlığı artık tanı almak için bir gereklilik değildir.

FM'nin hassas noktaları, basit manuel basınçla yaralanan zarif hassas kas bölgelerini temsil etmeleri açısından MPS'nin tetik noktalarından farklıdır. Ayrıca FM'nin hassas noktaları, MPS'nin tetik noktalarının yaptığı gibi ağrıya işaret etmez.

Fibromiyaljide İhale Noktaları

Bir tarih ve fizik muayenenin yanı sıra, doktorunuz FM (veya bu konuda MPS) tanısını düşünüyorsa, diğer tıbbi durumları ekarte etmek için kan testleri isteyebilir. Örneğin, altta yatan bir enflamatuar süreci dışlamak için bir eritrosit sedimantasyon hızı (ESR) istenebilir. Benzer şekilde, tiroid hastalığını dışlamak için tiroid uyarıcı hormon (TSH) testi istenebilir. FM'de her iki test sonucu da normal olmalıdır.

MPS'de olduğu gibi, FM teşhisini yapmak veya doğrulamak için herhangi bir görüntüleme testi veya taraması yoktur. Bir kişinin semptomlarına bağlı olarak, doktor daha ileri çalışmalar önerebilir (örneğin, FM'de uyku problemleri yaygın olduğu için bir uyku çalışması).

Fibromiyalji Doktoru Tartışma Rehberi

Doğru soruları sormanıza yardımcı olacak bir sonraki doktor randevunuz için yazdırılabilir kılavuzumuzu edinin.

PDF İndir

Tedavi

Semptomlar ve tanıda olduğu gibi, MPS tedavisinde de bazı örtüşmeler vardır, ancak aynı zamanda önemli farklılıklar da vardır.

MPS Tedavileri

MPS'nin birincil tedavisi, tetik noktası enjeksiyonu, bazen kuru iğneleme olarak adlandırılır. Tetik nokta enjeksiyonu ile doktor, gergin kas bantlarını gevşetmek için doğrudan tetik noktasına veya tetik noktasının etrafındaki birkaç yere bir iğne sokar. Doktor ayrıca lidokain gibi ağrı kesici bir ilaç da enjekte edebilir.

Tetik noktası enjeksiyonunun yanı sıra, diğer potansiyel MPS tedavileri şunları içerir:

Akupunktur

Akupunktur, kuru iğnelemeye benzer eski bir Çin uygulamasıdır. MPS'de kullanımına ilişkin çalışmalar sınırlı olmakla birlikte, umut vericidir ve birçok hasta ve pratisyen iyi sonuçlar bildirmiştir.

Fizik Tedavi

Sprey ve gerdirme adı verilen özel bir terapi türü, MPS'nin tedavisinde yaygındır. Fiziksel bir terapist, kasınıza uyuşturan bir madde püskürtürken size esneme egzersizlerinde rehberlik eder. Terapist ayrıca kaslarınızı gevşetmek ve noktaları tetiklemek için belirli masaj tekniklerini kullanabilir. Ek olarak, bir terapist MPS'ye katkıda bulunabilecek kötü duruş gibi faktörler üzerinde sizinle birlikte çalışabilir.

Ağızdan Alınan İlaçlar

MPS için yaygın ilaçlar arasında Aleve (naproksen) ve Advil (ibuprofen) gibi steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) bulunur. Elavil (amitriptilin) ​​veya serotonin-norepinefrin geri alım inhibitörü Cymbalta (duloksetin) gibi trisiklik antidepresanlar bazen MPS tedavisi için reçete edilir.

Topikal İlaçlar

Tetik noktası üzerinden cilde uygulanan topikal kapsaisin veya lidokain de MPS'yi tedavi etmek için kullanılabilir.

FM Tedavileri

FM tedavisinde hem farmakolojik hem de farmakolojik olmayan stratejileri içeren multidisipliner bir yaklaşım önerilmektedir.

İlaçlar

Araştırmalar, tetik noktası enjeksiyonlarının fibromiyalji hassas noktalarını hafifletmede etkili olmadığını ve NSAID'lerin FM ağrısının tedavisinde etkili olmadığını gösteriyor.

Bununla birlikte, MPS'ye benzer şekilde, Elavil (amitriptilin) ​​veya Cymbalta (duloksetin) gibi antidepresanlar reçete edilebilir. Antikonvülsan Lyrica (pregabalin), fibromiyaljinin tedavisinde de düşünülebilir.

Farmakolojik Olmayan Stratejiler

MPS'ye benzer şekilde, fizik tedavi (farklı şekillerde de olsa) ve akupunktur, FM'li birinin tedavi planına dahil edilebilir.

Daha spesifik olarak, FM için, bir egzersiz rutini (örneğin, bisiklete binme, koşma veya yüzme) izlemenin kas ağrısını azalttığı bulunmuştur. Yoga, bilişsel-davranışçı terapi ve biofeedback de FM'li olanlar için fayda sağlayabilir.

Verywell'den Bir Söz

Fibromiyalji ve miyofasiyal ağrı sendromu belirli açılardan birbirine benzemekle birlikte kesinlikle aynı durum değildir. Bunun tersi, net bir teşhis koyduğunuzda, siz ve doktorunuz size ağrıyı hafifletecek bir tedavi planı geliştirmede bir sonraki adımı atabilirsiniz.