İçerik
Fibromiyalji ve romatoid artrit, kronik ağrı durumlarıdır. Ağrı seviyenize katkıda bulunan iki koşulla, onu en iyi şekilde nasıl yöneteceğinizi bilmek zordur.Hem fibromiyalji hem de romatoid artritli insanlar hangi durumun aslında daha fazla ağrıya neden olduğunu nasıl bilebilirler? İki durumu hangi faktörler veya özellikler birbirinden ayırır? Hem fibromiyalji hem de romatoid artriti olan kişiler için en iyi tedavi yöntemi nedir? Texas, Dallas'taki Romatoloji Bölümü, Teksas Üniversitesi Güneybatı Tıp Fakültesi'nde klinik yardımcı doçent olan Scott J. Zashin'e sorduk.
Ayırt Edici Belirtiler
Dr. Zashin'e göre, "İnsanlar diğer semptomlar arasında el ağrısından şikayet ettiklerinde, örneğin romatoid artriti fibromiyaljiden ayırt etmek zor olabilir. Ayırt etmenin birkaç yolu vardır. Birincisi, romatoid artrit tipik olarak DIP eklemini içermez ( distal interfalangeal eklem veya tırnaklara en yakın uç eklemler) bu nedenle, orada hassasiyet varsa, fibromiyalji veya muhtemelen osteoartrit tanısı tercih edilir.İkincisi, fibromiyalji, romatoid artrit ile yaygın olarak görülen eklem şişmesi ile ilişkili değildir, ancak fibromiyalji hastaları sıklıkla şikayet eder eklemlerinin şiştiğini "hissettiğini" söylüyor. Tipik fibromiyalji hassas noktalarıyla ilişkili yaygın vücut ağrısı şikayeti, romatoid artrit ile değil fibromiyalji ile de tutarlı olacaktır. "
Tedavi Önerileri
Dr. Zashin, "Hem fibromiyalji hem de romatoid artriti olan hastalar için en iyi tedavi yöntemi, romatoid artriti tedavi etmektir, çünkü romatoid artrit genellikle eklem deformitesi ve sakatlıkla ilişkilidir. Romatoid artritin ilerlemesini yavaşlatmak ve kalıcı eklem hasarını önlemek, öncelik."
"Romatoid artrit, eklem muayenesine ve sedimantasyon hızı ve C-reaktif protein (CRP) gibi inflamasyon ölçümlerine dayalı olarak iyi kontrol ediliyorsa, ancak hasta hala ağrı ve yorgunluktan şikayet ediyorsa, fibromiyalji aktivitesi dikkate alınmalıdır. Bu durumda tedavi, artan dinlenme ve aerobik egzersiz yoluyla uyku kalitesini iyileştirmeye odaklanmalıdır. Yorgunluk semptomları klinik olarak önemliyse uyku apnesi dışlanmalıdır. Fibromiyalji için kullanılan ilaçlar, trisiklik antidepresanlar, seçici serotonin geri alımı dahil düşünülmelidir. Dr. Zashin'e göre inhibitörler (SSRI) ve Neurontin (gabapentin) veya Lyrica (pregabalin) gibi gabanerjik ilaçlar ".
Kullanılabilen diğer ilaçlar arasında Cymbalta (duloxetine HCl), fibromiyalji hastalarında ağrıyı azalttığı kanıtlanmış ilk serotonin-norepinefrin geri alım inhibitörüdür. Seçici bir serotonin ve norepinefrin ikili geri alım inhibitörü olan Savella (milnacipran), beyindeki norepinefrin ve serotonin aktivitesini artırır.
Verywell'den Bir Söz
NIAMS'a (Ulusal Artrit ve Kas-İskelet ve Deri Hastalıkları Enstitüsü) göre, fibromiyaljinin 18 yaş ve üstü 5 milyon Amerikalıyı etkilediği tahmin edilmektedir. Fibromiyaljiden herkes etkilenebilirken, bu durum teşhisi konanların yüzde 80 ila 90'ı kadındır. Romatoid artrit yaklaşık 1,5 milyon ABD'li yetişkini etkiler. Herkes romatoid artrit geliştirebilirken, erkeklerden iki ila üç kat daha fazla kadını etkiler.
NIAMS ayrıca, romatoid artrit, sistemik lupus eritematozus veya ankilozan spondilit gibi bazı romatizmal hastalıkları olan kişilerin de fibromiyaljiye sahip olma olasılığının daha yüksek olduğuna işaret ediyor. Ayrıca, romatoid artrit prevalansı yaşlı insanlarda artıyor gibi görünürken, araştırmacılar gençlerde azaldığını gözlemlediler.
Ağrı kesici ilaçlar hem fibromiyalji hem de romatoid artriti tedavi etmek için kullanılırken, diğer ilaçlar farklı olacaktır. Bununla birlikte, egzersiz ve iyi uyku alışkanlıklarını içeren yaşam tarzı değişiklikleri kesinlikle her ikisine de yardımcı olacaktır. İki koşul için belirli bir diyet önerisi yoktur, ancak sağlıklı ve dengeli bir diyet yemek zarar veremez. Antiinflamatuar diyet, denemeniz gereken bir şey olabilir.