İçerik
Fitz-Hugh-Curtis sendromu, genellikle pelvik enfeksiyondan kaynaklanan bakterilerin karın yoluyla yayıldığı ve mide zarının ve karaciğeri çevreleyen dokuların iltihaplanmasına neden olduğu bir durumdur. Diyafram (mideyi göğüsten ayıran kas) da etkilenebilir.Gonokokal perihepatit veya perihepatit sendromu olarak da bilinen Fitz-Hugh-Curtis Sendromu, pelvik inflamatuar hastalığı (PID) olan kadınların% 15-30'unda görülen nadir bir hastalıktır. Nadir durumlarda, bozukluk PID olmayan kadınlarda ve erkeklerde de ortaya çıkabilir.
Semptomlar
Fitz-Hugh-Curtis sendromunda, karaciğer dokusunun iltihaplanması, karaciğerin dışı ile karın içi arasında anormal doku bağlantılarının (adezyonların) oluşmasına neden olur. Bazı kişilerde bu yapışıklıklar hiçbir belirti vermez. Diğerlerinde Fitz-Hugh-Curtis ile ilişkili aşağıdaki semptomların bir kısmı veya tamamı olabilir:
- Safra kesesi üzerinde, karnın sağ üst kısmında ani başlayan şiddetli ağrı
- Sağ omuza ve sağ kolun içine hareket etmiş olabilecek ağrı
- Öksürme, hapşırma veya hareketle artan ağrı
- Mide bulantısı
- Kusma
- Üşüme ve ateş
- Gece terlemeleri
- Baş ağrısı
- Hıçkırık
Yaygın Nedenler ve Teşhis
Genel olarak, bir doktor Fitz-Hugh-Curtis sendromunun varlığını göremez veya hissedemez, bu nedenle üst karın ağrısı, tanı yönünü önermenin tek yolu olabilir. Bir pelvik enfeksiyonun varlığı, hastalık en yaygın olarak kadınlarda üst genital sistemin bir enfeksiyonu olan pelvik inflamatuar hastalığın (PID) bir komplikasyonu olduğundan, tanıya bir ipucu da sağlayacaktır. Enfeksiyona en sık Neisseria gonorrhoeae ve chlamydia trachomatis neden olur.
PID olmadan teşhis zor olabilir çünkü birçok durum karın ağrısına neden olabilir. Kadınlarda, bu enfeksiyonlar Fitz-Hugh-Curtis sendromunun en yaygın nedenleri olduğundan, klamidya ve bel soğukluğu için servikal kültürler yapılacaktır. Enfeksiyon varsa, kandaki beyaz kan hücresi sayımı (WBC) ve eritrosit sedimantasyon hızı (ESR) yüksek olacaktır.
Hekim, safra kesesi taşları, karaciğer iltihabı (hepatit), böbrek taşları veya enfeksiyonu ve mide ülseri gibi Fitz-Hugh-Curtis sendromuna benzer semptomları olan yaygın durumlar için kişiyi inceleyecektir. Abdominal ultrason ve bilgisayarlı tomografi (BT) taraması bu bozuklukları dışlamaya yardımcı olabilir. Göğüs röntgeni, zatürreyi öksürme veya hapşırma ile ağrı nedeni olarak ekarte edebilir.
Tanıyı Doğrulamak için Laparoskopi
Fitz-Hugh-Curtis sendromu teşhisini doğrulamanın en iyi yolu, doktorunuzun vücudun içine bakmasını sağlamaktır (karaciğere bakması için). Bu, karın içine laparoskopi adı verilen bir kamera yerleştirilerek yapılır. Hekim, karaciğerin dışında tipik bir tel gibi görünüme sahip ("keman-ipi" yapışıklıkları adı verilen) yapışıklıkları görebilir.
Tedavi
Fitz-Hugh-Curtis sendromlu bireyin tedavisi, enfeksiyon için antibiyotik ve ağrı kesici ilaçlardan oluşur. Enfeksiyon temizlendiğinde semptomlar düzelir. Klamidya ve bel soğukluğu cinsel temas yoluyla bulaştığı için kişi enfeksiyon geçene kadar cinsel aktivitesini kısıtlamalı ve bireyin cinsel partner (ler) i de tedavi edilmelidir.