İçerik
- FPIES'in Belirtileri
- FPIES'e Neden Olan Gıdalar
- FPIES'yi Teşhis Etmek
- Tedavi
- FPIES Hangi Yaşta Çözülür?
Semptomlar kronik olduğunda, FPIES kilo kaybına ve uygun büyüme eksikliğine yol açabilir. FPIES, yaygın yiyeceklere bağlı bir bağışıklık reaksiyonundan kaynaklanır ve gerçek bir alerjik reaksiyondan kaynaklanmaz. Belirli gıdaların tüketilmesinden sonra reaksiyon oluştuğu için FPIES gıda alerjileri ile karıştırılabilir; ancak FPIES'li çocukların çoğu tetikleyici besine karşı alerjik antikorlar üretmediğinden, alerji testleri yararlı değildir.
FPIES'in Belirtileri
FPIES semptomları çoğunlukla tetikleyici yiyeceği yedikten sonraki birkaç saat içinde ortaya çıkar. Tekrarlanan şiddetli kusma epizodları, etken yiyeceği yedikten sonra üç saat içinde başlar ve ishal beş saat içinde başlar. Çocuk hızla susuz kalır, tansiyonu düşük olabilir ve uyuşuktur. Çocuk genellikle acil servis bakımı gerektirir ve çocuğa sepsis teşhisi konması yaygındır.
FPIES gıda alerjilerini taklit edebilirken, semptomlar tipik olarak sadece gastrointestinal semptomlardan oluşur ve diğer organ sistemleri etkilenmez. Örneğin, şiddetli gıda alerjileri genellikle kurdeşen semptomları ve yüzde şişme ile sonuçlanır ve öksürük veya hırıltı gibi solunum semptomlarına neden olabilir. Bu alerjik semptomlar aynı zamanda FPIES'de görülen semptomlardan çok daha hızlı ortaya çıkar - çoğu zaman saatler yerine tetikleyici besini yemekten birkaç dakika sonra.
FPIES'e Neden Olan Gıdalar
FPIES'e neden olduğu bildirilen çeşitli yiyecekler vardır - en yaygın olarak bildirilenler arasında süt ve soya bazlı bebek mamaları bulunur. FPIES'li birçok bebek hem süte hem de soyaya tepki verecektir. Bebek mamalarına verilen reaksiyonlar genellikle 1 yaşından önce, genellikle formülün kullanılmasından sonraki birkaç hafta içinde ortaya çıkar.
FPIES'in ayrıca katı yiyeceklerde, özellikle tahıl taneleri, baklagiller ve kümes hayvanlarında meydana geldiği bildirilmiştir. FPIES'e neden olduğu bildirilen diğer yiyecekler arasında tatlı ve beyaz patates, çeşitli meyveler, balık ve kabuklu deniz ürünleri bulunur.FPIES'e neden olan en yaygın katı gıda pirinç tahıllarıdır, ancak diğer birçok tahıl gevreği de rapor edilmiştir. Bir tahıl tanesine FPIES'i olan çocukların başka bir tahıl tanesine FPIES geliştirme şansı% 50'dir. Yumurtalar sadece nadiren FPIES'e neden olur.
1 yaşın üzerindeki bir çocuğun yeni eklenen bir yiyeceğe yeni başlangıçlı FPIES geliştirmesi nadirdir; Bunun istisnası, daha büyük çocuklarda ve yetişkinlerde bile FPIES'e neden olduğu bilinen balık ve kabuklu deniz ürünleri içindir.
FPIES'yi Teşhis Etmek
FPIES'in haftalarca veya aylarca teşhis edilmemesi yaygındır ve semptomlar genellikle mide gribi (viral gastroenterit), sepsis ve hatta gıda alerjilerinden kaynaklanır. Bununla birlikte, alerji testleri genellikle negatiftir ve pirinç ve kümes hayvanları gibi klasik olarak "hipoalerjenik" yiyecekler genellikle olası bir neden olarak göz ardı edilir.
Bu nedenle, FPIES tanısı genellikle klinik temelde yapılır, çünkü tanıyı doğrulamak için herhangi bir tanısal test yoktur, ağızdan yemek yemeye gerek kalmaz ki bu genellikle gerekli değildir. Bazı araştırmacılar, gıdalarda yama testinin teşhisi doğrulamak için yararlı olabileceğini ve bir çocuğun FPIES'i ne zaman aştığını belirlemede yardımcı olabileceğini bulmuşlardır.
Tedavi
Tetikleyici gıdalardan ve yaygın olarak FPIES'ye neden olduğu bilinen diğer gıdalardan kaçınmak tedavinin temelini oluşturur. Çocuğun inek sütü bazlı bebek formülünden kaynaklanan FPIES'si varsa, bir çocuğun her iki gıdada da yaklaşık% 50 oranında semptomlar yaşayacağı göz önüne alındığında, soya formülünden de kaçınılmalıdır. Mümkünse, yalnızca emzirme önerilir ve sorunu çözmelidir.
Bebek mamaları kullanılıyorsa, kapsamlı hidrolize formüller (süt proteininin küçük parçalara ayrıldığı Alimentum ve Nutramigen gibi), FPIES'li bebekler için tercih edilen formüllerdir. Tahıllardan, kümes hayvanlarından ve baklagillerden de kaçınılması tavsiye edilir. Çoğu meyve ve sebze genellikle bir sorun değildir ve tipik olarak FPIES'li çocuklarda tolere edilir.
Semptomlar ortaya çıktığında, semptomların ciddiyetine göre acil serviste tedavi aranmalıdır. FPIES semptomlarının akut tedavisi için intravenöz sıvılar ve kortikosteroidler sıklıkla gereklidir. Enjekte edilebilir epinefrin, FPIES tedavisine çok az yararı olmasına rağmen sıklıkla verilir.
FPIES Hangi Yaşta Çözülür?
Tipik olarak, FPIES 3 yaşına kadar çözülür, bu da çocuğun bu yaştan sonra suçlu yiyecekleri tolere etme olasılığının yüksek olduğu anlamına gelir. Ancak ebeveynler, çocuğun evde yiyeceği tolere edip edemeyeceğini belirlemeye çalışmamalıdır. Bunun yerine, bir alerji uzmanı doktorun muayenehanesi veya hastane gibi yakın tıbbi gözetim altında ağızdan yemek yemeyi tercih edebilir. Gerekirse intravenöz sıvılar ve kortikosteroidler verilebilmesi için bu oral gıda uygulamalarının intravenöz kateter takılarak yapılması önerilir.