İçerik
- Fantom Ekstremite Ağrısı Nedir?
- Nedenlerle İlgili Teoriler
- Semptomlar
- Tedavi seçenekleri
- Destek ve Başa Çıkma
- Fantom Ekstremite Ağrısı Üzerine Özet
Fantom Ekstremite Ağrısı Nedir?
Bir uzuv çıkarıldıktan sonra, sanki hala oradaymış gibi hissetmeye devam edebilirsiniz. Hayalet uzuv ağrısı değil ameliyatı takiben kesi içinde ve çevresinde hissedilen güdük ağrısı ile aynı şey. Güdük ağrısı, ampütasyon bölgesinde lokalize olurken, artık bağlı olmayan bacağın bir kısmında hayali ağrı hissedilir.
Pek çok kişi, dizlerinin altındaki tüm bacağını kaçırmış olsalar da, ayak parmaklarında yanma hissini tarif eder. Bu, kafa karıştırıcı ve hatta korkutucu bir his olabilir ve bazı insanların akıllarını kaybettiklerine inanmalarına neden olabilir.
Hayalet ağrıyı tedavi etmenin ilk adımı, hayali ağrının çok yaygın ve çok gerçek olduğunu kabul etmektir.
Nedenlerle İlgili Teoriler
Uzuvları kesilmiş kişilerin neden hayali ağrıya sahip olduklarını kimse kesin olarak bilmiyor, ancak birkaç olası açıklamanın doğru olduğuna inanılıyor.
- Uzuv Ağrısının Hafızası: Bazı araştırmacılar, bir uzuv tamir edilemeyecek kadar hasar gördükten sonra, beynin ağrıyı hissetmeye “alıştığını” teorize etmektedir. Uzuv çıkarıldıktan sonra bile beyin aynı türden acıyı hissetmeye devam eder. Bu, acının bir anısına sahip olmak gibidir çünkü ağrı beyne bağlanmıştır.
- Sinir Paketi Stimülasyonu: Ampütasyon bölgesinin etrafındaki kopmuş sinirler ya tekleme yapar ya da bir şekilde uyarılır ve beyne bir ağrı mesajı gönderir. Bunlar, uzuvlara kadar uzanmak için kullanılan aynı sinirlerdir. Bazen ameliyatı takiben bu sinirler nöroma adı verilen demetler oluşturur. Ateş ettiklerinde beyin bu sinyalleri sinir hala sağlammış gibi yorumlar ve ayak parmaklarında ağrı “hisseder”.
- Sinir Sisteminin Yeniden Doldurulması: Bir uzuv kesildiğinde, beyinde ve omurilikte ağrının öncekinden farklı yorumlanmasına neden olan değişikliklerin gerçekleştiğine dair kanıtlar olmuştur. Bununla birlikte, bunun hayali ağrının bir nedeni olup olmadığı veya bunun bir sonucu olarak meydana gelip gelmediği henüz net değil.
Semptomlar
Nedeni ne olursa olsun, hayali ağrı zayıflatıcı bir durum olabilir. Ağrı genellikle yanma, bıçaklanma ve zonklama gibi nöropatik ağrı için tipik tanımlayıcı kelimeler olarak tanımlanır. Fantom ağrı, sürekli bir döngüde meydana gelebilir veya sıcaklık değişimi, stres veya güdük tahrişi gibi dış faktörler tarafından ortaya çıkabilir.
Çoğu insan, fantom ağrısını, sanki ampute uzuvun uzak kısımlarından (vücudun çekirdeğinden en uzak kısımlardan) geliyormuş gibi tanımlar. Başka bir deyişle, ayaklar, ayak parmakları veya eller. Hayalet hisler, ameliyattan sonraki ilk birkaç ayda, yolun aşağısında olduğundan daha yaygındır, ancak bir ampütasyondan sonra herhangi bir zamanda olabilirler.
Tedavi seçenekleri
Çoğu kronik ağrı durumunda olduğu gibi, tek bir tedavi yaklaşımı da herkes için işe yaramaz. İşte en yaygın yaklaşımlardan bazıları.
- İlaç tedavisi: Nöropatik bir bozukluk olarak kabul edildiğinden, antidepresanlar ve antikonvülzanlar genellikle fantom ağrı için reçete edilir.NSAID'ler, opioidler ve kas gevşeticiler de ilaç listesinde yer almaktadır. Diğer kronik ağrı durumlarında olduğu gibi, doğru ilacı bulmak zaman ve sabır gerektirebilir. Bazen başarılı bir hayalet ağrı kesici, bu ilaçların bir kombinasyonunu alır.
- Ayna tedavisi: Pek çok terapist, hem fantom ekstremite ağrısı olanlar hem de felç geçirenler için tedavilerinde ayna tedavisi kullanır. Bu genellikle her iki uzvun bir ayna kutusuna yerleştirilmesini içerir, bu da kesilen uzvun sağlam görünmesini sağlar. Daha sonra kişiden "her iki" uzuv ile egzersiz yapması istenir. Bu, beyni kandırır ve bazı insanlar için hayalet ağrıyı etkili bir şekilde azaltır. Ayna tedavisinin rahatlama sağlayıp sağlamadığını görmek için daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır, ancak birçok tedavinin aksine, bu tedavide yan etki potansiyeli çok azdır.
- Güdük uyarımı: TENS (transkutanöz elektriksel sinir stimülasyonu) kullanmak, ağrı kesici yamalar uygulamak (reçeteyle veya tezgahın üzerinde bulunan lidokain yamaları gibi) veya güdük ovmak bazı insanlarda hayali ağrıyı hafifletebilir. Sıcak paketler ve soğuk paketler kullanmak bazı insanlar için işe yarayabilir. Güdükten alternatif bir his sağlamak ağrı sinyallerini kesintiye uğratabilir.
- Bilişsel terapiler: Bazı insanlar, hipnoz, rahatlama veya rehberli imgeler aracılığıyla hayali acılarından kurtulabilir. Bu yaklaşımlar, beynin fantom ağrı da dahil olmak üzere hayali duyumları yorumlama şeklini değiştirebilir.
Fantom Ekstremite Ağrısı için Ek Tedavi Seçenekleri
Fantom ağrıyı kontrol altına almak için genellikle birden fazla tedavi yaklaşımı kullanılır. Bununla birlikte, bazı insanlar daha invaziv tedavi biçimlerine ihtiyaç duyabilir.
Bunlar, ampütasyon bölgesindeki sinir demetlerini çözmek için ek ameliyatı, sinir bloklarını, ağrının yorumlanma şeklini değiştirmek için omuriliğin veya beynin uyarılmasını ve ilaçları doğrudan omuriliğe ileten ağrı pompalarının implantasyonunu içerir.
Destek ve Başa Çıkma
Diğer tıbbi durumlarda olduğu gibi, kronik ağrı fiziksel varlığımızın yanı sıra duygusal yaşamımızı da etkiler. Fantom uzuv ağrısı olan birçok insan, psikoterapinin ampütasyonlarına uyum sağlamada ve ağrıyı azaltabilecek gevşeme ve başa çıkma becerilerinin çoğunu öğrenmede yararlı bulmuştur.
Buna ek olarak, benzer zorluklarla karşılaşan başkalarıyla konuşmak paha biçilemez olabilir ve hayali uzuv ağrısının yanı sıra bir ampütasyonla başa çıkanlara adanmış birkaç çevrimiçi destek grubu, destek organizasyonu ve Facebook topluluğu vardır.
Fantom Ekstremite Ağrısı Üzerine Özet
Amputasyon geçiren önemli sayıda kişinin hayali uzuv ağrısı ile yaşadığını öğrendik ve bunu yapanlar için bu ağrı için yeterince tedavi edilmeyen birçok insan var. Kronik ağrı hayatınızın her yönünü etkileyebilir, işinizi, ilişkilerinizi ve tutkularınızdan zevk alma yeteneğinizi etkileyebilir.
Fantom uzuv ağrısı gibi yönetilmesi zor ağrıların tedavisinde uzmanlaşmış ağrı uzmanları artık var. Yukarıda belirtildiği gibi, bu ağrıyı kontrol altına almak için doğru tedavi kombinasyonunu bulmak zahmetli bir süreç olabilir, ancak ısrarla birçok kişi ampütasyondan sonra çok daha keyifli bir hayat yaşayabilir.
Bazı insanlar, bir ağrı günlüğü tutmanın, çeşitli yöntemler denendikçe neyin yardımcı olup neyin yaramadığını öğrenmede yardımcı olduğunu bulmuşlardır, çünkü birçok yöntem geriye dönüp baktığınızda birbiriyle karışabilir. Bir doktor bulmanın yanı sıra, ağrınızı yönetmek için birlikte çalışabilir, kronik ağrıyla en iyi şekilde başa çıkmak için neler yapabileceğinize dair bu fikirlere göz atabilirsiniz.
Son bir not olarak, kronik ağrıyı daha da kötüleştirebilecek birçok yaşam tarzı alışkanlığı vardır, örneğin hem abur cubur yemek hem de sigara içmek kronik ağrıyı artırabilir. Sağlıklı yaşamak için zaman ayırmak sadece ağrınızı azaltmakla kalmaz, aynı zamanda genel sağlığınızı da iyileştirebilir.