İçerik
Kronik idiyopatik kabızlık olarak da bilinen fonksiyonel kabızlık, bir kişi kabızlık semptomları yaşadığında teşhis edilir, ancak problem için belirli bir neden belirlenemediğinde teşhis edilir. Fiziksel neden semptomları açıklayabildiğinden, fonksiyonel kabızlık, fonksiyonel gastrointestinal bozukluklardan (FGD'ler) biridir.Semptomlar
Fonksiyonel kabızlık yaşayan kişiler, aşağıdaki semptomların bir kısmını veya tamamını bildirir:
- Haftada üç veya daha az bağırsak hareketi
- Sert, yumrulu dışkı
- Eksik tahliye hissi
- Anüs ve / veya rektumda tıkanma veya tıkanma hissi
- Bağırsak hareketleri sırasında ıkınma
- Dışkıyı geçmeye yardımcı olmak için parmakların kullanılması (dijital tahliye)
- Laksatifler kullanılmadan gevşek dışkı nadirdir
Roma III FGD kriterlerine göre, tüm bağırsak hareketlerinin en az yüzde 25'inde kabızlık semptomları yaşanmalıdır. Fonksiyonel kabızlık tanısının konulabilmesi için belirtilerin de son altı ayda en az üç ay süreyle haftada 3 günden az olması gerekir.
IBS'ye Karşı Fonksiyonel Kabızlık
Fonksiyonel kabızlık teşhisi, semptomlarınızın irritabl bağırsak sendromu (IBS) kriterlerini karşılamamasını gerektirir. Tipik olarak, IBS'nin aksine fonksiyonel kabızlık teşhisi ile sonuçlanan bağırsak hareketleriyle ilişkili ağrının olmamasıdır. İki bozukluğun farklı tanı kriterlerine sahip olmasına rağmen, bazı araştırmacılar ikisi arasında kesin bir ayrım olmadığına inanmaktadır. Birçok doktor, kesin kriterler karşılanmasa bile, tanımlanabilir bir nedeni olmayan kronik bağırsak problemleri yaşayan herkese IBS tanısı koyacaktır. Birçok hasta, semptom tablolarının bir hastalıktan diğerine ve zamanla tekrar değiştiğini bildirmektedir.
Çocuklarda Fonksiyonel Kabızlık
Bebeklerde, yürümeye başlayan çocuklarda ve çocuklarda fonksiyonel kabızlık için Rome IV tanı kriterleri yetişkinlerinkinden farklıdır:
- Kabızlık, haftada iki veya daha az bağırsak hareketi olarak tanımlanır.
- Haftada en az bir kez kirlenme (tuvalet eğitimi almışlarda)
- Dışkı tutma tarihi
- Ağrılı, sert bağırsak hareketleri
- Rektumda etkilenmiş dışkı
- Tuvaleti tıkayabilecek kadar büyük dışkı deneyimi
Çocuğunuz ayrıca sinirlilik ve iştahsızlık gösterebilir, ancak büyük bir dışkıyı geçtikten sonra ruh hali düzelir ve iştah artar. Yetişkinlerde fonksiyonel kabızlıkta olduğu gibi, teşhis sadece IBS kriterlerini karşılamayan çocuklarda konur.
Kronik kabızlık, çocukları çocuk doktorlarına götüren ilk on sorundan biridir. Sorunun yüzde 95'inin fonksiyonel olarak teşhis edildiği tahmin edilmektedir ve çocukların sadece çok küçük bir yüzdesinin kabızlık semptomlarını açıklamak için tanımlanabilir bir problemi vardır. Sorun büyük olasılıkla iki ila dört yaşları arasında ortaya çıkmaktadır ve tipik olarak tuvalet eğitiminin başlangıcıyla ilgilidir.
Fonksiyonel kabızlığı olan çocukların büyük bir yüzdesi, sert kütlenin etrafından gevşek dışkı sızdığı için dışkı inkontinansı da yaşar. Fonksiyonel kabızlığı olan çocukların yaklaşık üçte biri, semptomlarıyla ilgili davranışsal zorluklar gösterecektir.
Tedavi
Fonksiyonel kabızlığın tedavisi yetişkinler ve çocuklar için farklıdır. Siz veya çocuğunuz kronik kabızlık belirtileri yaşıyorsanız, uygun bir teşhis çalışması için bir doktora görünmeniz çok önemlidir. Doktorunuz bir kabızlık teşhisi koyarsa, bir tedavi planı geliştirmek için sizinle birlikte çalışacaktır.