İçerik
- Konsantrasyonlar
- Tedavi Edilen Koşullar
- Semptomlar
- Kanser taraması
- Prosedür Uzmanlığı
- Teşhis
- Tedaviler
- Alt uzmanlıklar
- Eğitim ve Sertifikasyon
- Randevu İpuçları
- Verywell'den Bir Söz
Bir gastroenterolog, kronik veya ciddi gastrointestinal (GI) hastalıkları olan kişiler için birincil bakım noktası olabilir. Ancak çoğu durumda, bir sindirim problemi bir aile doktoru, dahiliye uzmanı veya birinci basamak hekiminin uygulama alanı dışında ise, insanlar bir gastroenteroloğa sevk edilecektir.
Konsantrasyonlar
Gastroenteroloji, yemek borusu, mide, ince bağırsak, kolon, rektum, pankreas, safra kesesi, safra kanalları ve karaciğerin işlevi ve hastalıkları üzerine yapılan çalışmadır. Sindirim, besin emilimi, gastrointestinal hareketlilik ve karaciğer hazımsızlığının işlevinin derinlemesine anlaşılmasını içerir.
Tedavi Edilen Koşullar
Gastroenteroloğun amacı, sindirim sisteminin normal işlevini etkileyen hem yaygın hem de nadir görülen koşulları tanımlamak ve tedavi etmektir. Bunlar şunları içerir:
- Anorektal fistüller, fissürler veya apseler
- Çölyak hastalığı (CD)
- Crohn hastalığı
- Kolon polipleri
- Kolorektal kanser
- Divertiküler hastalık
- Karaciğer yağlanması hastalığı
- Safra kesesi hastalıkları (safra kesesi taşları, kolesistit veya safra kesesi kanseri gibi)
- Gastroenterit
- Gastroözofageal reflü hastalığı (GERD)
- Hemoroid
- Hiatal herni
- İrritabl bağırsak sendromu (IBS)
- Karaciğer kanseri
- Pankreatit
- Ülser
- Mide kanseri
- Ülseratif kolit
- Viral hepatit
Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü'ne (NIDDK) göre, 60 ila 70 milyon Amerikalı bir sindirim bozukluğundan etkileniyor, bu da her yıl 21 milyondan fazla hastaneye yatış ve 48 milyon doktor ziyareti ile sonuçlanıyor.
Fonksiyonel Gastrointestinal Bozukluklar Nelerdir?
Semptomlar
Bir bozukluğun nedeni bulunamazsa veya dışkı testi veya karın röntgeninde anormal bir bulgu varsa, insanlar genellikle bir gastroenteroloğa yönlendirilir. Bir gastroenterolog tarafından araştırılmasını gerektirebilecek bazı semptomlar arasında:
- Anormal dışkı rengi
- Anal sızıntı
- Kanlı dışkı (hematokezya)
- Kronik karın ağrısı veya kramp
- Kronik kabızlık veya ishal
- Kronik mide ekşimesi ve hazımsızlık
- Kronik mide bulantısı veya kusma
- Yutma güçlüğü (disfaji)
- Aşırı şişkinlik veya gaz
- İştah kaybı
- Bağırsak kontrolü kaybı
- Yetersiz beslenme
- Yutulduğunda ağrı (odinofaji)
- Rektal kanama
- Kan alışkanlığında ani değişiklikler
- Açıklanamayan kilo kaybı
- Gözlerde ve / veya deride sararma (sarılık)
Kanser taraması
Tedaviye ek olarak, gastroenterologlar, en kolay tedavi edildikleri zaman, maligniteleri erken tespit etmek için kanser taramaları yaparlar. 2018 itibariyle, Amerika Birleşik Devletleri'nde ortalama risk altındaki yetişkinlerin, kolon kanserini taramak için 45 yaşından başlayarak her 10 yılda bir kolonoskopi yaptırmaları önerilmektedir.
Sigortasızlarda Kolon Kanseri Taraması
Prosedür Uzmanlığı
Bir gastroenteroloğun uzmanlığı, sindirim bozukluklarının değerlendirilmesi ve tedavisinden, hastalığın önlenmesine ve iyi gastrointestinal sağlığın korunmasına kadar uzanır.
Teşhis
Bir gastroenterolog tarafından kullanılan teşhis araçları kapsamlıdır ve laboratuvar testleri, radyolojik çalışmalar, yönlendirme görüntüleme testleri ve doku çalışmalarını içerir. İşte bir gastroenteroloji pratiğinin merkezinde bulunan araçlardan sadece birkaçı:
- Karın röntgeni
- Karın ultrasonu
- Baryum lavmanı
- Baryum yutmak
- Kapsül endoskopi
- Kolonoskopi (sanal kolonoskopi dahil)
- Karın, pankreas veya karaciğer ve safra yollarının bilgisayarlı tomografi (BT) taraması
- Keşif laparoskopi
- Karaciğer biyopsisi
- Sigmoidoskopi
- Üst GI endoskopi
Tedaviler
Bir gastroenteroloğun keşfedebileceği tedaviler, ilaçlar ve yaşam tarzı değişikliklerinden ameliyat ve organ nakline kadar uzanmaktadır. Bunlardan bazıları gastroenterolog tarafından sağlanabilir; diğerleri cerrahlar, diyetisyenler ve onkologlar dahil olmak üzere bir uzman ekibine ihtiyaç duyabilir.
Sindirim bozukluklarını tedavi etmek için kullanılan ilaçların listesi kapsamlıdır ve antibiyotikler, antasitler, ishal önleyici maddeler, proton pompa inhibitörleri (PPI'ler), H2 blokerleri ve Reglan (metoklopramid) gibi teşvik edici ajanlar içerebilir. Dışkı yumuşatıcılar, müshiller, lif takviyeleri, nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) ve hemoroid kremler gibi reçetesiz satılan ilaçlar da reçete edilebilir.
İlaçlar
Daha yeni farmasötik ilaçlar genellikle sindirim sisteminin belirli bileşenlerini hedef alır veya belirli koşulları tedavi eder.Örnekler şunları içerir:
- Aemcolo (rifamisin), gezgin ishalini hafifletmek için kullanılır
- Entyvio (vedolizumab), ülseratif kolit ve Crohn hastalığı için kullanılır
- Keytruda (pembrolizumab), belirli mide, kolon veya yemek borusu kanseri türleri için kullanılır
- Onivyde (irinotekan lipozom), metastatik pankreas kanseri için kullanılır
- Opdivo (nivolumab), metastatik kolorektal kanser için kullanılır
- Symproic (naldemedine), opioid kaynaklı kabızlık için kullanılır
- Viberzi (eluxadoline), ishalli IBS için kullanılır
- Viokace (pancrelipase), pankreas yetmezliği için kullanılır
- Xerava (eravasiklin), karın içi enfeksiyonları tedavi etmek için kullanılır
- Zinplava (bezlotoxumab), tekrarlamak için kullanılır Clostridium difficile enfeksiyon
Prosedürler
İlaçlara ek olarak, bir sindirim bozukluğunu yönetmek veya iyileştirmek için çeşitli prosedürler kullanılabilir. Bazı durumlarda, ihtiyaç duyulabilecek tek şey kilo verme, egzersiz ve sigarayı bırakmayla birlikte diyet veya yeme alışkanlıklarındaki değişikliklerdir.
Bazen, özellikle kanser, bağırsak delinmesi veya şiddetli iltihaplı bağırsak hastalığı (IBD) vakalarında daha yoğun tedavilere ihtiyaç duyulur. Örnekler şunları içerir:
- Biliyer stentleme (safra kanalını açmak için kullanılır)
- Safra taşı veya safra taşı çıkarma (ERCP veya MRCP aracılığıyla)
- Polipektomi (kolon poliplerinin termal ablasyon, elektrokoter vb. yoluyla uzaklaştırılması)
Alt uzmanlıklar
Bazı gastroenterologlar, belirli bozukluklar veya organ semptomlarında uzmanlaşmayı seçerler. En yaygın olanlardan biri, karaciğer çalışmasına adanmış hepatolojidir.
Diğerleri, diğerlerinin yanı sıra enflamatuar bağırsak hastalıkları, kolorektal kanser, gastrointestinal motilite, girişimsel endoskopi, nörogastroenteroloji, pediatrik gastroenteroloji ve transplant hepatolojisi gibi alt uzmanlık alanlarında burslara ve eğitimlere katılacak.
Hepatolog veya Gastroenteroloğa İhtiyacım Var mı?Eğitim ve Sertifikasyon
Gastroenterologlar, bir kurul sertifikası almak için en az 13 yıllık eğitim ve pratik eğitimden geçerler. Bu, özellikle gastrointestinal hastalıkların teşhisi, yönetimi, tedavisi ve önlenmesine yönelik üç yıllık burs eğitimini içerir. Hepatoloji, bir yıllık ek burs gerektirir.
Burs eğitimi, Amerikan İç Hastalıkları Kurulu (ABIM), Amerikan Gastroenteroloji Koleji (ACG), Amerikan Gastroenteroloji Derneği (AGA) ve Amerikan Gastrointestinal Endoskopi Derneği (ASGE) dahil olmak üzere bir veya birkaç ulusal topluluk tarafından denetlenmektedir.
Burs eğitimi tamamlandıktan sonra, ABIM tarafından uygulanan gastroenteroloji kurulu sınavını geçerek sertifika alınabilir.
Bazı gastroenterologlar, gastroenterolojideki olağanüstü başarıları için özel olarak takdir edilmektedir. Onur kazananlar, mektuplarla gösterilen ACG veya ACP Üyeleri ilan edilir. FACG veya FACP isimlerinden sonra.
Randevu İpuçları
Çoğu insan bağırsak hareketleri, gaz veya ishal gibi konuları tartışmaktan hoşlanmadığı için bir gastroenterologla ilk kez tanışmak rahatsız edici olabilir. Bunun teşhise engel olmasına izin vermemek önemlidir. Dışkıların kıvamı, kokusu ve rengi gibi belirtilerinizi ne kadar doğru tanımlarsanız, doktor araştırmaya nereden başlayacağını o kadar çabuk bilecektir.
Kronik semptomlarınız varsa, her olayın saatini, tarihini, süresini ve özelliklerini özetleyen bir günlük tutun. O sırada ne yaptığınızı, yediğiniz yiyecekler ve stresli olup olmadığınız, uzanıp uzanmadığınız veya kuvvetli egzersiz yapıp yapmadığınız da dahil olmak üzere yazdığınızdan emin olun.
Ayrıca, prosedürleri ve bir test sonucunun ne anlama gelip gelmeyeceğini tam olarak anlamak için ihtiyaç duyduğunuz kadar çok soru sorun. Örnekler şunları içerir:
- Semptomlarıma neden olan şeyin ne olduğundan şüpheleniyorsun?
- Bunu doğrulamak için hangi testleri kullanabilirsiniz?
- Teste neler dahildir?
- Sonuçları almak ne kadar sürer?
- Belirtilerimi kontrol etmek için bu arada ne yapabilirim?
- Belirtilerimi daha da kötüleştiren şeyler var mı?
- Durumum yönetilmesi gereken bir şey mi yoksa iyileştirilebilir mi?
Randevunuzdan önce gastroenteroloğun sigortanızı kabul edip etmediğini kontrol edin. Bir test veya prosedür tavsiye ediliyorsa, bunun sigortanız kapsamında olduğundan ve tam olarak sigorta veya koin sigorta maliyetlerinizin ne olacağından emin olun.
Cepten çıkma maliyetleri çok yüksekse, gastroenteroloğa daha az maliyetli alternatifler olup olmadığını sorun. Bazı durumlarda gastroenterolog, peşin nakit indirimi veya faizsiz taksit planı önerebilir.
Verywell'den Bir Söz
Bir gastroenterolog ararken, başlamak için genellikle en iyi yer profesyonel bir sevkidir. Birinci basamak hekiminizden yerel sevklerin bir listesini isteyin. ACG ayrıca bölgenizdeki kurul onaylı uzmanları bulmanız için çevrimiçi bir yer bulucu sağlar. Bir hepatolog arayan kişiler, ACG karaciğer uzmanı bulucuyu kullanabilir.
Bir doktorun sertifikasını kontrol etmek için American Board of Medical Specialties (ABSM) tarafından sunulan çevrimiçi doğrulama portalını kullanın.
Devlet Tıp Kurulları Federasyonu (FSMB) tarafından yönetilen DocInfo web sitesi ayrıca bir doktorun eğitimini, doktorun ruhsatlı olduğu eyaletleri ve doktora karşı alınan her türlü yasal veya disiplin cezasını gözden geçirmenize olanak tanır.
Gastroenteroloğa İhtiyacınız Olabilecek 5 Neden