Gastroözofageal Reflü Hastalığı (GÖRH) Nedir?

İçerik

• Gastroözofageal Reflü Hastalığı Belirtileri
• Nedenleri
• Teşhis
• Tedavi
• Bakım

Çoğu insanda ara sıra biraz mide ekşimesi görülür, ancak bu sık sık meydana gelirse ve yetersizlikle eşleştirilirse, gastroözofageal reflü hastalığına (GERD) sahip olabilirsiniz. GERD, alt özofagus sfinkterinin (LES) düzgün kapanmaması, mide asidinin yemek borunuza girmesine, iltihaplanmaya ve bazı durumlarda diş erozyonuna neden olmasından kaynaklanan kronik bir sindirim sistemi bozukluğudur.

Bazı durumlarda GERD, mide fıtığı veya tümör gibi başka bir sorunun sonucu olabilir. Amerika Birleşik Devletleri'nde yaşayan insanların yaklaşık yüzde 20'sinin GÖRH'den etkilendiği tahmin edilmektedir ve bu her yaştan insanı etkileyebilir Neyse ki, çoğu insan semptomlarını yaşam tarzı değişiklikleri ve / veya ilaçlarla kontrol edebilmektedir.

Gastroözofageal Reflü Hastalığı Belirtileri

GERD'nin başlıca semptomu, göğüs kemiğinin altında bulunan ve genellikle boğaza doğru yayılan bir yanma hissi olan mide ekşimesidir. GERD'li herkeste mide ekşimesi olmaz. Kusma, mide asidinin boğazın arkasına ulaşarak ekşi, asidik bir tat oluşturduğu daha şiddetli bir formdur. Bu semptomlara bazen mide bulantısı da eşlik edebilir. Mide ekşimesi ve kusma genellikle yemekten hemen sonra çok daha kötüdür ve düz yatarken veya eğilirken daha şiddetli hale gelir.

GÖRH'nin diğer semptomları arasında sürekli boğaz ağrısı, ses kısıklığı, kronik öksürük, hırıltılı solunum, ağız kokusu, göğüs ağrısı ve boğazınızda bir yumru varmış gibi hissetme yer alır. Bu semptomlar mide ekşimesi olmadığında daha sık görülür. GERD ayrıca mide asidinin yemek borunuzdaki sinirleri uyarmasına veya rahatsızlığa neden olabilecek şekilde astarına zarar vermesine neden olabilir.

Bazen GERD, bazı çok ciddi sorunlara yol açabilecek komplikasyonlara neden olabilir.

GERD'nin en sık görülen komplikasyonları Barrett özofagusu (özofagus kanserinin öncüsü), eroziv özofajit ve özofagus darlığını içerir.

Özofagus endişelerine ek olarak GERD, astım, kronik larenjit, gırtlak etrafındaki hava yollarının daralması (ses kutusu), diş boşlukları ve kronik sinüs enfeksiyonları gibi baş, boyun ve hava yollarını içeren başka komplikasyonlara yol açabilir.

GERD İşaretleri ve Belirtileri

Nedenleri

GERD, mide içeriğinin yemek borusuna geri akışından kaynaklanır. Normalde reflü, yemek borusu ile midenin birleştiği yerde bulunan bir kas halkası olan alt yemek borusu sfinkteri (LES) tarafından önlenir. Çoğu zaman açıklığı kapatmak ve mide ile yemek borusu arasında bariyer oluşturmak için LES kasılır. LES, yiyeceğin mideye geçmesine izin vermek için yuttuğunuzda geçici olarak gevşer. Ayrıca, gazın kaçmasına izin vermek için geğirdiğinizde rahatlar.

Çoğu GERD vakasında, LES olması gerekmediğinde geçici olarak gevşer ve böylece mide içeriğinin yemek borusuna girebileceği kısa bir zaman aralığına izin verir. Bu kadar çok insanın neden bu kadar sık, geçici gevşeme geliştirdiği açık değildir. LES.

Daha az yaygın olarak, GERD, LES kronik olarak sarkık hale geldiğinde üretilebilir ve neredeyse her zaman reflünün oluşmasına izin verir. Mide distansiyonu (tok mide), sigara, çok sayıda ilaç, alkol, kafein ve çeşitli yiyecek türleri, özellikle yağlı yiyecekler ve çikolata ile LES basıncı azaltılabilir ve reflü teşvik edilebilir.

GERD'ye katkıda bulunabilecek diğer faktörler arasında hiatal herni, aşırı kilolu veya obez olmak ve hamilelik sayılabilir.

GERD Nedenleri ve Risk Faktörleri

Teşhis

Çoğu durumda, GÖRH klinik bir tanıdır, yani GERD semptomları genellikle o kadar klasiktir ki, doktorlar genellikle tek başına bunlara dayanarak kendinden emin bir tanı koyabilirler.

GERD Doktor Tartışma Kılavuzu

Doğru soruları sormanıza yardımcı olacak bir sonraki doktor randevunuz için yazdırılabilir kılavuzumuzu edinin.

PDF İndir

Teşhis testi genellikle sadece tedaviye cevap veremediğinizde veya doktorunuz GERD'nin daha ciddi komplikasyonlarından birinin meydana geldiğinden şüphelenirse yapılır. GERD teşhisinde sıklıkla kullanılan testler, endoskopi, 24 saatlik pH izleme, özofagus manometrisi ve baryum yutma X-ışınlarını içerebilir.

GERD Nasıl Teşhis Edilir

Tedavi

GERD'niz varsa, iyi haber, uygun yaşam tarzı değişikliklerini benimserseniz belirtilerinizi kontrol etme olasılığınızın yüksek olmasıdır. Bunlar şunları içerir:

• Kilo kaybı
• Yatağın başını yükseltmek
• Tetikleyici gıdalardan kaçınmak
• Yatmadan üç saat önce yemek yemekten kaçınmak
• Dar giysilerden kaçınmak

Genel olarak, yalnızca hafif semptomlarınız varsa, doktorunuz bu tür değişiklikleri önerecek ve belki de reçetesiz satılan (OTC) bir ilaç önerecektir. Antasitler GERD'yi önlemez veya iyileştirmez, ancak ara sıra semptomların giderilmesi için alınabilir. Yaygın olarak kullanılan antasitler arasında Gaviscon, Maalox, Mylanta, Rolaids ve Tums bulunur.

Standart GÖRH tedavisi genellikle midede asit seviyelerini düşüren ve mide zarının iyileşmesine izin veren reçeteli ilaçları içerir. OTC muadillerine de sahip olan en yaygın kullanılan iki seçenek şunlardır:

• Histamin-2 blokerleri (H2 blokerleri):H2 blokerleri mide asidi üretimini sınırlamaya yardımcı olur, böylece mide içeriği yemek borusuna geri aktığında daha az semptomlara neden olur. H2 blokerleri bir saat içinde çalışmaya başlar, bir doz aldıktan sonra bir ila üç saat arasında en etkili hale gelir ve etkinlikleri 12 saate kadar devam eder, 2-4 için düzenli olarak alındıklarında daha faydalıdırlar. haftalık tedavi kursu. H2 blokerleri arasında Axid (nizatidin), Pepcid (famotidin), Tagamet (simetidin) ve Zantac (ranitidin) bulunur.
• Proton pompa inhibitörleri (ÜFE'ler):ÜFE'ler, mide asidi üreten mide hücrelerindeki pompayı inhibe ederek çalışır. En güçlü asit inhibitörleridirler ve semptomları ortadan kaldırmada ve özofajiti iyileştirmede H2 blokerlerinden daha etkilidirler. Bununla birlikte, daha fazla yan etkiye neden olma eğilimindedirler, bu nedenle çoğu doktor önce bir H2 engelleyici deneyecektir. ÜFE'ler arasında Prevacid (pantoprazol), Nexium (esomeprazol) ve Prilosec (omeprazol) bulunur.

1 Nisan 2020 Güncellemesi: Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), Zantac markasıyla bilinen ranitidin bileşenini içeren tüm ilaçların geri çağrıldığını duyurdu. FDA ayrıca reçeteli ranitidin reçetesi alan hastaların ilaçları bırakmadan önce diğer tedavi seçenekleri hakkında sağlık hizmeti sağlayıcısı ile konuşmaları için OTC formları almamalarını tavsiye etti. Daha fazla bilgi için FDA sitesini ziyaret edin.

Semptomlarınız yaşam tarzı değişiklikleri ve reçeteli ilaçlarla iyileşmezse, doktorunuz nadir de olsa ameliyat önerebilir.

En yaygın türü fundoplikasyondur, yani midenizin üst kısmı LES'in etrafını güçlendirmek ve reflüyü önlemek için sarılır. LINX cihazı olarak adlandırılan bir manyetik boncuk halkasının endoskopik teknikleri ve implantasyonu da düşünülebilir.

GERD Nasıl Tedavi Edilir

Bakım

GERD'li birine bakıyorsanız, sevdiğiniz kişinin evde semptomlarıyla başa çıkmasına yardımcı olabileceğiniz yollar vardır. Mide ekşimesini tetikleyebilecek gıdalardan kaçınmasına yardımcı olabilir, bol giysiler giymesini teşvik edebilir, gerektiğinde ilaç kullanabilir, egzersiz yapması için cesaretlendirebilir ve geceleri başını yüksekte tutabilirsiniz.

GERD'li Birinin Bakımı

Verywell'den Bir Söz

GÖRH, genellikle makul derecede hafif olan yaygın bir gastrointestinal bozukluktur, ancak tedavi edilmezse ciddi komplikasyonlara neden olabilir. GERD semptomlarınız varsa, doğru teşhisi konduğunuzdan ve daha kötüye gitmeden önce probleminizden kurtulacak bir tedavi rejimi aldığınızdan emin olmak için doktorunuzla birlikte çalışmalısınız. Neyse ki, uygun yaşam tarzı değişiklikleri ve günümüzde mevcut olan ilaçlarla, GERD'li kişilerin büyük çoğunluğu sinir bozucu bir sorun tehlikeli hale gelmeden önce başarıyla tedavi edilebilir.

GERD: İşaretler, Belirtiler ve Komplikasyonlar