Genikulat Ganglionun Anatomisi

İçerik

• Anatomi
• Fonksiyon
• İlişkili Koşullar

Genikülat ganglion, yedinci kraniyal sinir (CN VII) olan fasiyal sinirin duyusal nöronlarının bir koleksiyonudur. Ganglion, yüz kanalı adı verilen kemikli bir yapıda bulunur. Yüz sinirinin çeşitli bileşenlerinden lifler alır, ardından lifleri birden çok kas, bez, dil ve diğer yapılara gönderir. Tat, gözyaşı ve tükürüğün salgılanması, yüz ifadesi ve diğer bazı işlevlerle ilgilidir.

Anatomi

Sinir ganglionu, bir bağ dokusu kapsülü ile çevrili bir grup sinirdir. Tipik olarak, bir gangliyondaki tüm sinirler benzer veya ilişkili işlevlere sahip olacaktır. Bir ganglionu, sinir sisteminin farklı yapıları arasında bir röle istasyonu veya ara bağlantı olarak düşünmek yardımcı olabilir. "Ganglion" kelimesinin çoğulu "ganglia" dır.

Beyninizin her iki tarafında 12 kafa sinir gangliyonunuz var. Sinirlerde olduğu gibi, genellikle simetrik çiftler halinde bulunsalar da genellikle tekil olarak anılırlar.

Kraniyal sinir gangliyonlarınızdan dördü parasempatik ve sekizi duyusaldır. Genikülat gangliyon, duyusal gangliyonlardan biridir, yani duyularınızdan bilgi toplamaya ve beyninize ve beyninize iletmeye yardımcı olur. Ayrıca bezlerin sıvılarını salgılamasına yardımcı olan sekretomotor liflerle de bağlantılıdır.

Kraniyal sinirler başınızın arkasından başlar ve yüzünüze doğru ilerleyerek ilerledikçe sinir işlevini sağlar. Bazıları motor fonksiyonla (hareket), bazıları duyusal bilgilerle (dokunma, tat, koku, görme, işitme, sıcaklık) ve bazıları her ikisiyle ilgilenir. Bunlara karışık sinir denir.

Nöral gangliyonlarla karıştırılmaması gereken "ganglion kistleri" ni duymuş olabilirsiniz. Ganglion kistleri, tendonlarınızda veya eklemlerinizde, en çok ellerde ve ayaklarda gelişebilen sıvı dolu topaklardır.

Yapı ve Konum

Genikülat gangliyon, en uzun kraniyal sinirlerden biri olan ve karmaşık bir anatomiye sahip olan yüz sinirinin bir parçasıdır. Başınızın arkasındaki beyin sapından (beyin ve omuriliği birbirine bağlayan yapı) çıkan iki kökü vardır. Bir kök motor, diğeri duyusaldır. Kafatasının içinde, iki kök ileri doğru hareket eder ve iç kulağın yanından geçer. Orada yüz kanalı adı verilen Z şeklinde bir yapıya girerler.

Yüz kanalında iki kök birbirine kaynaşır. Z'nin ilk kıvrımında genikülat ganglionu oluştururlar.

Ganglion daha sonra sinir liflerini aşağıdakiler dahil birkaç sinir dalına gönderir:

• Fasiyal sinirin timpanik (kulak) bölümü
• Büyük yüzeysel petrosal sinir
• Küçük petrosal sinir
• Dış petrosal sinir

Genikülat gangliondan gelen lifler de sinirlenir (sinir işlevi sağlar):

• Bezler: Lakrimal (gözyaşı), submandibuler ve dil altı (tükürük)
• Kaslar: Diagastriğin arka göbeği (dilin sabitleme yapısıyla ilgilenir), stylohyoid (dili kaldırır), yüz ifadesini içeren çok sayıda kas
• Diğer yapılar: Dil, damak (ağzın çatısı), yutak (burun ve ağzın hemen arkasındaki boğaz bölgesi), dış işitsel kanal (kulak kanalı)

Ganglionun kendisi piramit şeklindedir ve 1 ila 2 milimetre uzunluğundadır.

Anatomik Varyasyonlar

Anatomi tartışmaları genellikle tipik olana odaklanır, ancak herkesin anatomisi tamamen aynı değildir. Sinir yapılarında ve yollarında farklılıklar vardır ve doktorlar için teşhis ve tedavi söz konusu olduğunda, özellikle de bu tedavi ameliyat olduğunda, bilmek önemlidir.

Çalışmalar, genikülat ganglionu içeren birkaç anormallik ortaya çıkardı:

• İnsanların% 10 ila% 20'sinde, yüz kanalını oluşturan kemik tam olarak kapanmaz, bu da ameliyat sırasında gangliyonun ve çevresindeki sinir yapılarının bir kısmının ganglion çevresindeki alana açıkta kalmasına neden olur ve bu nedenle yaralanmaya açık hale gelir.
• Genikulat gangliyonu içeren yüz kanalının açısı kişiden kişiye 19 derece ile 107 derece arasında değişmektedir.
• Genikülat gangliyondan kanaldaki bir açıklığa olan mesafe boşluk fallopi 7,75 milimetreye kadar değişebilir.

Ganglionun boyutu ve şekli oldukça tutarlıdır.

Tüm bu bilgiler, bir cerrahın, gangliyonun yanı sıra sinirlere ve çevresindeki diğer yapılara kazara zarar verme riskini en aza indirmek için bir prosedür sırasında en iyi yaklaşımı belirlemesine yardımcı olabilir.

"Genikulat" kelimesi, genu olan Latince diz kelimesinden gelir. Modern kullanımda, "diz benzeri kıvrımlara veya eklemlere sahip olmak" anlamına gelir. Genikülat gangliyon için kullanılır, çünkü belirsiz bir şekilde Z şeklindeki kemikli kanalın içinde bulunur, bu nedenle diz benzeri bir kıvrıma sahiptir.

Fonksiyon

Genikülat ganglion, tat alma duyunuz için aşağıdaki bilgileri alan özel duyu hücreleri içerir:

• Korda timpani siniri yoluyla dilinizin ön üçte ikisi
• Büyük petrosal sinir yoluyla damağın iki bölgesi

Ek olarak, bazen ara sinir veya nervus intermedius olarak adlandırılan fasiyal sinirin duyusal dalından duyusal girdi alır. Bu bilgiler şunlardan gelir:

• Kulağın arkasındaki küçük bir bölgedeki cilt
• Timpanik zarın dış yüzeyi (kulak zarı)

Bu duyusal sinyaller gangliona geldikten sonra, bunları işlenmek üzere beyin sapındaki uygun yapılara iletir.

İlişkili Koşullar

Genikulat ganglion, travma veya hastalıktan zarar görebilir. Hasarın tam yeri ve niteliği ile belirlenen birkaç tıbbi durum onunla ilişkilidir.

Genikülat Ganglion Hasarı
Sonuçlar	İlişki Yoluyla
Aşırı gözyaşı	Gözyaşı bezleri
Bozulmuş gözyaşı akışı	Gözyaşı bezleri
Bozulmuş tükürük akışı	Submandibuler bez
Bozulmuş tükürük akışı	Dil altı bezi
Hayali bir tat duygusu	Dil, chorda tympani aracılığıyla
Yüz felci	Yüz kasları

Genikülat ganglion ile ilgili sorunlar, çeşitli yüz felci formları ile ilişkilidir:

• Ramsay Hunt sendromu
• Bell felci
• Genikülat ganglion schwannoma

Ramsay Hunt Sendromu

Su çiçeğine neden olan virüs olan herpes zoster oticus, zona adı verilen oldukça ağrılı bir durum olarak yaşamın ilerleyen dönemlerinde yeniden aktive olabilir. Zona genikulat gangliyonun yanına çarptığında, Ramsay Hunt sendromuna neden olur. Bu genellikle bir seferde yüzün yalnızca bir tarafında olur.

Birincil belirtiler Sadece etkilenen tarafta ortaya çıkan Ramsay Hunt sendromu, aşağıdakilerin herhangi bir kombinasyonunu içerebilir:

• İşitme kaybı
• Kulak veya ağız çevresinde kabarcıklarla karakterize kırmızı, ağrılı bir döküntü
• Göz kapağında ve ağız kenarında sarkmaya neden olabilecek yüz zayıflığı veya felç

Diğer belirtiler şunları içerebilir:

• Kulak ağrısı
• Etkilenen tarafta gözü kapatmada güçlük
• Ağız kuruluğu ve gözler
• Tat alma duyunuzda değişiklik veya kayıp
• Nistagmus (gergin kasıtsız göz hareketleri)
• Tinnitus (kulak çınlaması)
• Vertigo (dönme hissi)
• Mide bulantısı ve kusma

Erken tedavi, uzun vadeli komplikasyonları önlemek için çok önemlidir, bu nedenle bu semptomları yaşarsanız hemen tıbbi yardım aldığınızdan emin olun.

Olası komplikasyonlar şunlardır:

• Kalıcı işitme kaybı
• Kalıcı yüz zayıflığı ve sarkması
• Ağrıya ve bulanık görmeye neden olan göz hasarı
• Postherpetik nevralji (kalıcı sinir ağrısı)

Tedavi genellikle antiviral ilaçlar ve kortikosteroidler içerir. Spesifik semptomlarınıza bağlı olarak, doktor ayrıca sinir ağrısına yardımcı olmak için standart ağrı kesici ilaçlar (analjezikler), nöbet önleyici ilaçlar ve baş dönmesi için ilaçlar da yazabilir. Göz söz konusu olduğunda, korneaya zarar gelmesini önlemek için suni gözyaşları ve / veya diğer kayganlaştırıcı ürünler kullanılabilir.

Aşılar suçiçeği ve zona için Ramsay Hunt sendromuna karşı en iyi savunmadır.

Derinlemesine: Ramsay Hunt Sendromu

Bell's Palsy

Bell felci ve Ramsay Hunt sendromu, genellikle yalnızca semptomlara dayalı olarak ayırt edilemez; ancak şüpheli nedenler ve tedaviler farklıdır.

Bell felci, genikulat gangliyonun neden olduğu bilinmeyen iltihaplanmaya bağlıdır. Bu, fallop kanalının içindeki fasiyal siniri sıkıştırabilir.

Bu iltihabın nedenleri hakkında, birkaç herpes virüsü veya menenjit dahil birçok teori öne sürülmüştür. Durum, aşağıdakiler de dahil olmak üzere nedensel bir rol oynayabilecek birçok başka koşulla ilişkilendirilmiştir:

• Grip
• Baş ağrısı
• Kronik orta kulak enfeksiyonu
• Hipertansiyon
• Şeker hastalığı
• Sarkoidoz
• Lyme hastalığı
• Tümörler
• Kafatası kırığı
• Yüz yaralanması

Semptomlar Bell felci kişiden kişiye değişir. Yüzün yalnızca bir tarafında meydana gelirler ve şunları içerebilir:

• Zayıflık, hafif ila tam felç
• Seğirme
• Göz kapağı sarkıklığı ve ağzın köşesi
• Salya akıntısı
• Göz kuruluğu veya aşırı yırtılma
• Kuru ağız
• Bozulmuş tat duyusu
• Çene çevresinde ve kulak arkasında ağrı
• Tinnitus
• Baş ağrısı
• Sese aşırı duyarlılık
• Bozulmuş konuşma
• Baş dönmesi

Hafif Bell palsi vakaları genellikle yaklaşık iki hafta içinde tedavi olmaksızın geçer. Tedavi gerektiğindeTipik olarak iltihabı azaltmak için kortikosteroidler, herpes enfeksiyonu durumunda antiviraller ve yaygın ağrı kesiciler içerir. Göz damlalar veya diğer kayganlaştırıcı ürünlerle yağlanmalıdır ve genellikle bir göz bandı tavsiye edilir. Düzgün kapanmayan çarpık gülümseme veya göz kapağı gibi yüz deformitelerini düzeltmek için plastik cerrahi yapılabilir.

Derinlemesine: Bell's Palsy

Genikülat Ganglion Schwannoma

Bu ganglion, genikulat ganglion schwannoma adı verilen nadir bir tümör geliştirebilir. Schwannomalar, kraniyal sinirlerde ve periferik sinir sisteminde uyarıların yapılmasına yardımcı olan Schwann hücrelerini içeren tümörlerdir.

Semptomlar Dahil etmek:

• Yüz felci
• Bozulmuş gözyaşı akışı
• İşitme kaybı

Bazı genikülat ganglion schwannoma vakaları, tedavi. Yapanlarda, yüz sinirini onarmak için mikrocerrahi yapılabilir. Küçük beyin tümörlerinde kullanılan bir tür radyasyon tedavisi olan stereotaktik radyocerrahi adı verilen bir prosedür de önerilebilir.

• Paylaş
• Çevir
• E-posta
• Metin