İçerik
- Gestasyonel trofoblastik hastalık nedir?
- Gebelikte Trofoblastik Hastalık Önleme
- Gebelikte Trofoblastik Hastalık Nedenleri ve Risk Faktörleri
- Gebelikte Trofoblastik Hastalık Belirtileri
- Gebelikte Trofoblastik Hastalık Teşhisi
- Gebelikte Trofoblastik Hastalık Tedavisi
Gestasyonel trofoblastik hastalık nedir?
Gestasyonel trofoblastik hastalık (GTD), gebeliğin erken evrelerinde gelişen bir grup nadir tümöre verilen terimdir. Gebe kaldıktan sonra, bir kadının vücudu yeni döllenmiş yumurta veya embriyoyu trofoblast adı verilen bir hücre tabakasıyla çevreleyerek hamileliğe hazırlanır. Trofoblast, embriyonun kendisini rahim duvarına yerleştirmesine yardımcı olur. Bu hücreler ayrıca, gelişmekte olan bir fetüse besin sağlayan organ olan plasentayı oluşturan dokunun büyük bir bölümünü oluşturur. GTD'de, trofoblast hücrelerinde tümörlerin gelişmesine neden olan anormal değişiklikler vardır.
Çoğu GTD tümörleri iyi huyludur (kanserli değildir), ancak bazılarının kötü huylu (kanserli) olma potansiyeli vardır. GTD genellikle iki kategoriden birine sınıflandırılır:
Hidatidiform benler
Gestasyonel trofoblastik neoplazi (GTN)
Hidatidiform Benler
Hidatidiform bir mol aynı zamanda molar gebelik. Bir molar gebelikte döllenmiş yumurta ile ilgili bir problem vardır ve aşırı trofoblast dokusu üretimi söz konusudur. Bu aşırı trofoblast dokusu, genellikle iyi huylu olan ancak bazen kansere dönüşebilen anormal kitlelere dönüşür. İki tür hidatidform mol vardır:
Kısmi molar gebelik: Döllenmiş yumurta normal maternal DNA setini içerir, ancak baba DNA'sının sayısını iki katına çıkarır. Bu nedenle, embriyo sadece kısmen gelişir ve yaşayabilir bir fetüs haline gelmez.
Tam molar gebelik: Döllenmiş yumurtanın maternal DNA'sı yoktur ve bunun yerine iki set baba DNA'sı vardır. Bir fetüs oluşmaz.
Gebelikte Trofoblastik Neoplazi
Birkaç tür gestasyonel trofoblastik neoplazi vardır:
Koryokarsinom: Bu kanserli tümör, hamile bir kadının rahminin içinde oluşur. Koryokarsinomlar genellikle molar gebeliklerdeki büyümeler kansere dönüştüğünde ortaya çıkar. Nadiren, koryokarsinomlar bir düşük, düşük veya sağlıklı bir bebeğin doğumundan sonra rahimde kalan dokudan oluşur.
İnvazif köstebek: Trofoblast hücreleri, uterusun kas tabakasına doğru büyüyen anormal bir kitle oluşturur.
Plasental bölge trofoblastik tümör: Bu son derece nadir, yavaş büyüyen tümör, plasentanın rahim duvarına yapıştığı yerde gelişir. Plasental bölge trofoblastik tümörler genellikle tam süreli bir hamilelikten yıllar sonra keşfedilmez.
Epiteloid trofoblastik tümör: Bu son derece nadir tümörün ilerlemesi, plasenta bölgesindeki trofoblastik bir tümörün ilerlemesini taklit eder.
Gebelikte Trofoblastik Hastalık Önleme
GTD için koruyucu ilaç veya tedavi yoktur. Çok nadir görülen bu hastalığı önlemenin tek yolu hamile kalmamaktır.
Gebelikte Trofoblastik Hastalık Nedenleri ve Risk Faktörleri
Çok nadir görülen bir hastalık olmasına rağmen, bir kadının GTD geliştirme riskini artırabilecek bazı faktörler vardır. İçerirler:
Anne yaşı: 20 yaşından küçük veya 35 yaşından büyük bir kadın hamile kalırsa, gebelikte trofoblastik hastalık geliştirme şansı daha yüksektir.
Önceki molar gebelik
Düşük yapma tarihi
Gebelikte Trofoblastik Hastalık Belirtileri
Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini / tümünü yaşarsanız bir doktora danışın:
Adet dönemlerinizle ilgili olmayan kanama veya akıntı (adet kanaması)
Hamileyken normalden daha büyük bir rahim
Pelvik bölgede ağrı ve / veya kitle
Aşırı bulantı ve kusma nöbetleri
Yukarıda listelenen semptomlar aynı zamanda diğer birçok jinekolojik ve hamilelikle ilgili durumlarla da ilişkilidir. Bununla birlikte, semptomlarınızın GTD'den kaynaklanıp kaynaklanmadığını anlamanın tek yolu, onları bir doktor tarafından değerlendirilmesidir.
Gebelikte Trofoblastik Hastalık Teşhisi
GTD teşhisi, tıbbi geçmişinizin bir incelemesini ve genel bir fizik muayeneyi içerir. Aşağıdakilerden birini veya birkaçını da içerebilir:
İç pelvik muayene: Bu, uterusun şeklindeki herhangi bir yumru veya değişikliği hissetmek için yapılır.
Pap testi (Pap smear olarak da adlandırılır): Bu test, kanser olabilecek veya kansere yol açabilecek değişiklikleri tespit etmek ve enfeksiyon veya iltihaplanma gibi kanserli olmayan durumları göstermek için kullanılan rahim ağzından toplanan hücrelerin mikroskobik incelemesini içerir.
Transvajinal ultrason (ultrasonografi olarak da adlandırılır): Bu ultrason testi, rahim ve yakındaki dokuya bakmak için vajinaya yerleştirilen, dönüştürücü adı verilen küçük bir alet kullanır.
Kan testleri: Doktorlar, belirli hormonların ve GTD'nin varlığından etkilenebilecek diğer maddelerin seviyelerini kontrol etmek için kan örnekleri kullanır.
İdrar tahlili: GTD, bir kadının idrarındaki şeker, protein, bakteri ve belirli hormonların miktarını değiştirebilir.
Kanser hücreleri bulunduğunda, hastalığın rahimden vücudun diğer bölgelerine yayılıp yayılmadığını görmek için başka testler kullanılır. Bu prosedürler şunları içerebilir:
Spinal musluk: Bu prosedürde, doktor beyin omurilik sıvısını toplamak için hastanın omuriliğine bir iğne sokar. Bu sıvı, yüksek miktarda HCG hormonu için test edilir. Bu, doktorların GTD'nin beyne veya omuriliğe yayıldığından şüphelenebilecekleri durumlarda yapılır.
Bilgisayarlı tomografi (CT veya CAT): Bunlar, karnın (göbek) çeşitli bölümlerinin taramalarıdır.
Göğüs röntgeni
Gebelikte Trofoblastik Hastalık Tedavisi
GTD için özel tedavi, doktorunuz tarafından ve aşağıdakilere göre belirlenecektir:
Genel sağlığınız ve tıbbi geçmişiniz
GTD'nin kapsamı ve türü
Belirli ilaçlara, prosedürlere veya tedavilere toleransınız
Hastalığın seyri için beklentiler
Gelecekte hamile kalmak isteyip istemediğiniz
Tedavi yöntemleri şunları içerebilir:
Ameliyat tümörleri veya etkilenen organları çıkarmak için
Kemoterapi: Bu, kanserli hücreleri tedavi etmek için antikanser ilaçların kullanılmasıdır. Çoğu durumda kemoterapi, kanser hücresinin büyüme veya çoğalma yeteneğine müdahale ederek çalışır. Farklı ilaç grupları, kanser hücreleriyle savaşmak için farklı şekillerde çalışır. Onkologlar her birey için bir tedavi planı önerecektir.
Histerektomi: Bu ameliyatta rahim çıkarılır. Bazen bu, fallop tüplerini ve yumurtalıkları çıkarmak için bir ameliyat olan salpingo-ooferektomi ile yapılır. Yakındaki lenf düğümleri ve vajinanın bir kısmı da çıkarılabilir.
Radyasyon tedavisi: Bu terapi, kanser hücrelerini öldürmek ve tümörleri küçültmek için yüksek enerjili radyasyon kullanır.