İçerik
- Medicaid
- Kısa Vadeli Sağlık Sigortası
- Uygun Fiyatlı Bakım Yasası Sübvansiyonu
- İş Temelli Sağlık Planı
- Eşin Sağlık Planı
- Ebeveyn Sağlık Planı
Ücretsiz veya düşük maliyetli sağlık sigortası seçeneklerinizi keşfetmeden önce bir şeyi anlayın: Sağlık sigortası hiçbir zaman gerçekten ücretsiz değildir ve nadiren gerçekten düşük maliyetlidir. Sizin için ücretsiz veya düşük maliyetli sağlık sigortası iki şeyden biri anlamına gelir:
- Birisi, tüm maliyeti kendiniz ödememek için aylık primleri sübvanse ediyor veya
- satın aldığınız teminatın kapsamlı bir sağlık sigortası olmaması nedeniyle yardımlar azaltılmıştır; daha az sağlam kapsama alanıdır.
Daha sonra, ücretsiz veya düşük maliyetli sağlık sigortası için çeşitli seçenekler ve kimin uygun olduğuna, nasıl başvurulacağına ve ne beklemeniz gerektiğine ilişkin bir açıklama bulacaksınız.
Medicaid
Medicaid, düşük gelirli kişilere kapsamlı hükümet tabanlı sağlık sigortası sağlayan bir sosyal refah programıdır. Medicaid, hak kazananlar için ücretsiz sağlık sigortasıdır. Çoğu durumda, aylık prim yoktur ve muafiyetler veya ek ödemeler şeklinde maliyet paylaşımı yoktur veya minimumdur.
Medicaid her eyalette biraz farklı çalışır, ancak uygun olmak için düşük gelir kurallarına uymanız gerekir. Pek çok eyalette, geliriniz federal yoksulluk seviyesinin% 138 altındaysa Medicaid almaya hak kazanırsınız, ancak bazı eyaletlerin daha katı uygunluk kriterleri vardır. Bu eyaletlerde, düşük gelir kurallarına uymalısınız ve ayrıca tıbbi açıdan savunmasız bir grubun üyesi olmak (hamile kadınlar, reşit olmayan bir çocuğun ebeveynleri / bakıcıları, yaşlılar, engelliler ve çocuklar).
Medicaid, uygunluk gereksinimlerini karşılıyorlarsa, yasal olarak Amerika Birleşik Devletleri'nde beş yıl veya daha uzun süredir ikamet eden göçmenler için mevcut olabilir. Medicaid, kısa vadeli sınırlı Medicaid gibi istisnalar olsa da, genellikle belgesiz göçmenler için mevcut değildir. acil durumlarda teminat ve hamile kadınlar için acil teminat.
Medicaid, federal ve eyalet vergileriyle ödenir ve eyalet düzeyinde yönetilir (bu nedenle kapsam ve uygunluk kuralları bir eyaletten diğerine değişir). Medicaid alırsanız, arkadaşlarınız, komşularınız ve yurttaşlarınız sağlık bakımınızı vergi dolarlarıyla ödüyorlar.
Medicaid devlet sağlık sigortası olmasına rağmen, Medicaid alıcılarına sağlanan bakımın büyük çoğunluğu özel işletmeler ve sağlık hizmeti sağlayıcıları tarafından sağlanmaktadır. Medicaid alırsanız, muhtemelen özel sağlık sigortası olan komşularınızla aynı hastanelerde ve aynı doktorlar tarafından bakılacaksınız. Ve çoğu eyalet, sigortayı yönetmek için özel sigorta şirketleriyle sözleşme yapar; bu, teminat kimlik kartınızda tanınmış bir özel sağlık sigortacısının adını gösterebileceği anlamına gelir.
Medicaid'e Uygun Bakım Yasası sağlık sigortası değişim yoluyla veya eyaletinizin Medicaid programıyla doğrudan iletişime geçerek başvurabilirsiniz.
Kısa Vadeli Sağlık Sigortası
Kısa vadeli sağlık sigortası genellikle kapsamlı sağlık sigortasından daha ucuzdur. Bu nedenle, geçici teminat arayan kişiler için çekici bir seçenektir. Kısa vadeli planlar bazı eyaletlerde 364 güne kadar teminatla satılabilir ve bazı durumlarda bu planlar toplam 36 aya kadar yenilenebilir. Ancak bazı eyaletler kısa vadeli planların satılmasına kesinlikle izin vermez ve diğerleri sürelerine daha kısıtlayıcı sınırlar koyar. Kısa vadeli planları federal asgari gerekliliklerin ötesinde sınırlamayan eyaletlerde bile, sigortacılar yenilenemez veya daha kısa süreli planlar sunmayı seçebilirler.
Kısa vadeli sağlık sigortası düşük maliyetli bir sağlık sigortası seçeneği olsa da, herkes için doğru değildir. Kısa vadeli sağlık sigortası planları, Uygun Bakım Yasası'nın tüm kurallarına uymak zorunda değildir. Örneğin, kısa vadeli bir sağlık sigortası poliçesi, sigorta kapsamındayken ciddi bir şekilde (ve pahalı bir şekilde) hastalanırsanız, sigortacının potansiyel zararlarını sınırlayarak, yardımlara bir üst sınır koyabilir. Kısa vadeli sağlık sigortasının tüm temel sağlık yararlarını karşılaması gerekmez. Örneğin, kısa vadeli planların çoğu, doğum bakımı veya akıl sağlığı hizmetlerini kapsamaz ve çoğu ayakta tedavi reçeteli ilaçları kapsamaz. Hemen hemen tüm kısa vadeli planlar, önceden var olan herhangi bir durumu kapsamaz.
Sigortacı, sigortalanamayacak kadar büyük bir risk olduğunuzu düşünüyorsa, kapsam için tamamen reddedilebilirsiniz. Bununla birlikte, genç, sağlıklıysanız ve sigortacı için çok az pahalı tazminat riski taşıyorsanız, kısa vadeli sağlık sigortası şaşırtıcı derecede düşük maliyetli bir sağlık sigortası seçeneği olabilir.
Doğrudan bir sağlık sigortası şirketinden kısa vadeli bir sağlık sigortası poliçesi satın alabilir, kendi sigorta acentenizi kullanabilir, National Association of Health Underwriters web sitesinde bir sağlık sigortası acentesi veya komisyoncu bulabilir veya bir hükümet dışı özel çevrimiçi değişim kullanabilirsiniz. ehealthinsurance.com gibi. Ancak kısa vadeli sağlık sigortası değil HealthCare.gov gibi Affordable Care Act sağlık sigortası borsalarında satıldı.
Kısa vadeli sağlık planları da asgari temel teminat olarak kabul edilmez; bu, aksi takdirde ACA uyumlu bir plana kaydolmak için özel bir kayıt dönemini tetikleyen uygun bir olay yaşarsanız, kuralların geçerli olması durumunda bunu yapamayacağınız anlamına gelir. eleme yarışmasından önce asgari temel teminata sahip olmanızı gerektirir. Örneğin, sigorta kapsamının kaybı, bir kişinin ACA uyumlu bir plana kaydolmasına izin veren uygun bir olay olmasına rağmen, kısa vadeli bir planın kaybı bunu yapmaz. Ve bir bölgeden diğerine geçerseniz, taşınmadan önce kısa vadeli bir plan kapsamındaysanız, hareketiniz özel bir kayıt dönemini tetiklemeyecektir.
Uygun Fiyatlı Bakım Yasası Sübvansiyonu
Affordable Care Act, düşük gelirli insanlar için sağlık sigortası satın almayı daha ucuz hale getirmek ve düşük gelirli kişiler için sağlık sigortası satın almayı ve kullanmayı daha ucuz hale getirmeye yardımcı olmak için devlet sübvansiyonları sağlar. Her iki durumda da, bu sübvansiyonlar, kendi sağlık sigortasını satın alan kişilere yardımcı olmak için tasarlanmıştır. Ancak bu, nüfusun küçük bir yüzdesidir - çoğu insan, kapsama alanını bir işverenden veya bunun yerine hükümetten (Medicare, Medicaid, CHIP) alır.
Federal yoksulluk düzeyinin% 100 ila% 400'ü arasında bir geliriniz varsa, prim vergisi kredisi sübvansiyonuna hak kazanabilirsiniz.Bu sübvansiyonu alırsanız, devlet aylık sağlık sigortası priminizin bir kısmını öder ve siz de geri kalanı. Bu sübvansiyon orta sınıfa kadar uzanıyor: 2021 sağlık sigortası için, dört kişilik bir ailenin yoksulluk seviyesinin% 400'ü yıllık gelirde 104.800 dolar olacak (Gelir, Karşılanabilir Bakım Yasası uyarınca şu şekilde hesaplanır).
Geliriniz federal yoksulluk düzeyinin% 100 ila% 250'si arasındaysa, yalnızca sağlık sigortası için hükümet yardımı almazsınız, ayrıca, verginizi kullandığınızda, düşülebilir, ek ödemeler ve madeni paralarınızı ödemek için ek hükümet yardımı da alabilirsiniz. sağlık sigortası Bu, maliyet paylaşımını azaltma sübvansiyonu olarak bilinir.
Bu sübvansiyonlar, yalnızca Uygun Bakım Yasası'nın sağlık sigortası borsalarında satılan Obamacare sağlık sigortasını satın almak için kullanılabilir, aynı zamanda Pazar Yeri olarak da bilinir. İşiniz aracılığıyla veya pazar dışında satın alınan bir sağlık planı aracılığıyla sağlık sigortası ödemesine yardımcı olmak için kullanılamazlar. Obamacare sübvansiyonları belgesiz göçmenler için geçerli değildir. Ancak, yasal olarak ikamet eden göçmenlerin çoğu başvurabilir. Ayrıntılar için HealthCare.gov'a bakabilirsiniz.
Amerika Birleşik Devletleri'nde yasal olarak ikamet ediyorsanız, bir sağlık sigortası sübvansiyonu için başvurabilir ve eyaletiniz veya federal hükümet tarafından yürütülen sağlık sigortası değişiminde bir sağlık planına kaydolabilirsiniz. HealthCare.gov'u kullanarak eyaletinizin sağlık sigortası değişimini bulun. aracı.
İş Temelli Sağlık Planı
Amerika Birleşik Devletleri'ndeki birçok işveren, çalışanlarının sosyal hakları ve tazminat paketinin bir parçası olarak, çalışanları ve çalışanlarının aileleri için sağlık sigortasını sübvanse etmektedir. Bu, büyük şirketlerin tam zamanlı çalışanları için çok yaygındır. Yarı zamanlı çalışanlar veya küçük işletmelerin çalışanları için yaygın değildir.
Nasıl çalıştığı aşağıda açıklanmıştır. Sağlık sigortası faydaları olan bir işe girdiğinizde, işvereninizin sunduğu sağlık sigortasına kaydolmak için sınırlı bir süreniz vardır. Son başvuru tarihinden önce kaydolmazsanız, bir sonraki yıllık açık kayıt dönemini beklemeniz gerekir. Teminatınız başlamadan önce genellikle kısa bir bekleme süresi vardır. Bu genellikle 30 ila 90 gün arasındadır.
İşvereniniz yalnızca bir sağlık planı önerebilir veya seçim yapabileceğiniz birkaç seçenek sunabilir.
İşveren tarafından desteklenen sağlık sigortanız olduğunda, işvereniniz genellikle aylık primlerin bir kısmını öder ve siz de aylık primlerin bir kısmını ödersiniz. Prim payınız otomatik olarak maaş çekinizden düşülür, böylece her ay ödemeyi hatırlamak zorunda kalmazsınız. Çoğu durumda, bu bordro kesintisi, gelir vergileriniz hesaplanmadan önce maaş çekinizden çıkarılır; bu şekilde, sağlık sigortası primlerine harcadığınız paraya gelir vergisi ödemezsiniz.
Obamacare planlarından farklı olarak, iş temelli sağlık sigortası ile işvereniniz genellikle muafiyetler, copaylar ve madeni para sigortası gibi maliyet paylaşım masraflarını ödemenize yardımcı olmaz. Bununla birlikte, işverenler, bu masrafların daha kolay ödenmesine yardımcı olmak için Esnek Harcama Hesapları, Sağlık Tasarruf Hesapları veya Sağlık Geri Ödeme Düzenlemeleri gibi tasarruf planları sunabilir.
Çoğu durumda, işinizi bıraktığınızda veya kaybettiğinizde, iş temelli sağlık sigortası kapsamınızı da kaybedersiniz. Bununla birlikte, hem prim ms payınızı hem de işvereninizin ödediği primlerin bir kısmını ödemeye razı olursanız, COBRA aracılığıyla bu teminatı 18 ay boyunca devam ettirebilir veya devletin devamı için uygun olabilirsiniz.
Eşin Sağlık Planı
Eşinizin işe dayalı sağlık sigortası varsa, aynı sigortadan yararlanma hakkınız olabilir. İşverenlerin çoğu, işe dayalı sağlık sigortası teklifini çalışanlarının eşlerine, çocuklarına ve üvey çocuklarına kadar genişletir. Eşinizin işini ilk aldığı ilk kayıt döneminde bu teminat için kaydolmalısınız. Bu fırsatı kaçırırsanız, her yıllık açık kayıt döneminde başka bir fırsatınız olacak. Ancak, kendi sağlık planınızı kaybetmek veya bebek sahibi olmak gibi uygun bir olay yaşarsanız, eşinizin planına katılma fırsatınız da olacaktır.
Eşinizin işvereni şirket sağlık planını size ve çocuklarınıza sunarsa, bunu kabul etmek zorunda değilsiniz. Siz ve çocuklar için sağlık sigortası kapsamı konusunda daha iyi bir anlaşma bulabilirseniz, siz ve çocuklar diğer teminatları tercih ederken, eşinizin işvereninin yalnızca eşinizi kapsamasına izin verebilirsiniz. Ancak, eşinizin işvereninin aile sigortası sunması ve teminatın karşılanabilir olarak kabul edilmesi durumunda, sadece çalışan için (yani, ailenin geri kalan sigortası için ne kadar maaş bordrosu kesildiğini dikkate almadan), ailede hiç kimse mübadele kapsamında prim sübvansiyonu alma hakkına sahip değildir. Bu, aile sorunu olarak bilinir ve bazı aileleri gerçekten uygun fiyatlı bir sağlık sigortası seçeneği olmadan bırakır.
İşverenler genellikle bir çalışanın işe dayalı sağlık sigortasını aylık primlerin bir kısmını ödeyerek sübvanse etseler de, işveren eş veya aile sigortasını sübvanse etmeyebilir (çoğu işveren aile üyelerinin sigortasını sübvanse eder, ancak genel olarak işverenler toplamın daha küçük bir yüzdesini öder. Aile sağlık sigortası masrafı, sadece çalışan sigortası) Eğer eşinizin işvereni aile üyelerine sağlık sigortası sunuyorsa, primlerdeki payınız eşinizin maaş çekinden otomatik olarak düşülecektir.
Ebeveyn Sağlık Planı
26 yaşın altındaysanız ve ebeveyninizin bireysel bir pazar planı (değişimde veya değişim dışı satın alınmış veya büyükanne veya büyükbaba planı satın alınmış) veya bakmakla yükümlü olduğunuz kişileri kapsayan iş temelli bir plan varsa, Ebeveyninizin vergisine bağımlı olmasanız, evli olsanız veya kendi başınıza yaşıyor olsanız bile ebeveyninizin sağlık planı kapsamına girmeye uygun
Sağlık sigortası kapsamına eklenmesi için ebeveyninizin sağlık planıyla birlikte bir sonraki açık kayıt dönemine kadar beklemeniz gerekebilir. Bununla birlikte, yakın zamanda diğer kapsamlı sağlık sigortası kapsamını kaybettiyseniz, sağlık planının özel bir kayıt dönemi gereksinimlerini karşılıyorsanız, açık kayıttan önce bile kaydolabilirsiniz.
Bazı işverenler, yalnızca çalışanlarının sağlık sigortasını değil, aynı zamanda çalışanların aileleri için sağlık sigortasını da sübvanse etmektedir.Diğer işverenler, çalışanlarının sağlık sigortası primlerinin bir kısmını öderler ancak aile üyeleri için primleri sübvanse etmezler.
Ebeveyninizin işe dayalı sağlık sigortası varsa ve işvereni aile primlerini sübvanse ediyorsa, sağlık sigortası primleriniz kısmen ebeveyninizin işvereni tarafından ödenecektir. Aylık primin geri kalanı ebeveyninizin maaş çekinden alınacaktır. Ebeveyninizin işvereni aile sigortasını sübvanse etmezse, aylık primin tamamı ebeveyninizin maaş çekinden düşülecektir.
- Paylaş
- Çevir
- E-posta