İçerik
- Neden İkinci Bir Görüşe İhtiyacınız Olabilir
- İkinci Bir Görüş Ne İçerir
- Medicare Neleri Kapsayacak ve Kapsamayacak
- Ne Yapacağına Karar Vermek
Neden İkinci Bir Görüşe İhtiyacınız Olabilir
Doktorlar yıllarca kapsamlı bir eğitime sahip olabilirler ama onlar sadece insandır. Bu, hata yaptıkları anlamına gelir. Teşhislerin% 10 ila 15'inin hatalı olabileceği tahmin edilmektedir İkinci bir görüş almak, bir tanının yanlış veya tamamen gözden kaçma olasılığını azaltabilir.
Bir 2018 çalışması, ikinci bir görüş arayan meme kanseri hastalarının teşhisinin, çalışma katılımcılarının% 43'ünde değiştiğini bulmuştur.Tanısal değişikliklerle sonuçlanan ikinci görüşler, kanser prognozlarını ve tedavi planlarını etkileyebilir.
Tedavi söz konusu olduğunda, herkes tanı konusunda hemfikir olsa bile öneriler farklılık gösterebilir. 2015 yılında yapılan büyük bir çalışmada, araştırma katılımcıları için tedavi önerilerinin yaklaşık% 40'ı ikinci bir görüş arandıktan sonra değişti.
İkinci Bir Görüş Ne İçerir
Medicare, tıbbi bir ameliyat veya büyük bir tedavi prosedürü ile karşı karşıya kaldığınızda ikinci bir görüş için ödeme yapacaktır Bu, değerlendirmenin ücretsiz olduğu anlamına gelmez. Hala, ayakta tedavi gören diğer tıbbi bakımlar için ödeyeceğiniz% 20 Medicare Kısım B sigortasına tabidir.
Özellikle, Medicare, söz konusu tıbbi durumla ilgili mevcut verileri incelemek için kurul onaylı bir hekime ödeme yapacaktır. Fiziksel muayene ve bazı durumlarda ek testler dahil olmak üzere ek bilgiler de istenebilir.
Kapsamlı bir ikinci görüş değerlendirmesi, tıbbi bilgilerinizi gözden geçirecek, bir tanının doğruluğunu onaylayacak, bir prognoz oluşturacak ve mümkün olduğunda mevcut tedavi seçeneklerini gözden geçirecektir. Bu, birden fazla sağlayıcıyı içerebilir veya içermeyebilir. Örneğin, bir patolog, bir teşhisi doğrulamak için bir biyopsi örneğini gözden geçirebilirken, bir cerrah bu durum için farklı tedavi yaklaşımlarını tartışabilir.
Açıklık getirmek için, ikinci bir görüş aynı tıp alanında bir doktor tarafından yapılan değerlendirmeye atıfta bulunmaktadır. Örneğin, sizi bir onkologa yönlendiren bir aile hekimi ikinci bir görüş olarak kabul edilmez. Bununla birlikte, aynı tıbbi sorun için ikinci bir onkologla konsültasyon olacaktır.
Medicare Neleri Kapsayacak ve Kapsamayacak
Medicare, birinci ve ikinci görüşler uyuşmazsa ikinci bir görüş ve bazen üçüncü bir görüş için ödeme yapar. Bunu bir eşitlik bozucu olarak düşünün.
Medicare'in yapmayacağı şey, size oyunun sonunda hangi sağlayıcıyı seçeceğinizi söylemektir. Son kararı vermen senin. Orijinal sağlayıcıya geri dönebilir veya ikinci görüş sağlayıcı ile bakıma devam edebilirsiniz.
Ameliyat olmayı seçerseniz, Medicare bunun üstünü kapatıp kapatmayacağına karar verecektir. Doğru. Bir, iki veya üç doktorun bir prosedürü tavsiye etmesi, Medicare'in bunu ödeyeceği anlamına gelmez. Medicare, bir prosedürün standartlarına göre tıbbi olarak gerekli olmasını gerektirir. Medicare'in kozmetik cerrahi veya bu nedenle deneysel olduğunu düşündüğü prosedürleri kapsamadığı unutulmamalıdır.
Medicare genellikle tekrar testler için de ödeme yapmaz. Örneğin, Bayan Jones'un mamografisi varsa, aynı mamografinin yeni danışman tarafından incelenmesi gerekecektir. Medicare, yeni doktorun karar vermesi için mamogramın tekrarlanması için tıbbi bir ihtiyaç görmeyebilir. Ancak, daha önce orijinal değerlendirmede sıralanmamış çalışmalar, Medicare bunları uygun görürse kapsam dahiline alınabilir.
Ne Yapacağına Karar Vermek
Ameliyat hafife alınacak bir şey değildir. Komplikasyonlar olabilir ve elbette, kurtarma için gerekli kesinti süreleri olacaktır. Sizin için en iyi kararı verdiğiniz için rahat olmanız gerekir.
Bu nedenlerden dolayı, doktorunuza ikinci bir görüş talebiyle yaklaşma konusunda endişelenmemelisiniz. Sağlığınız hakkında eğitimli seçimler yapmak için, tıbbi seçeneklerinizle ilgili daha fazla bilgiye veya güvenceye ihtiyacınız olabilir. Endişelerinizi doktorunuzla tartışın ve tüm kayıtları incelenmek üzere yeni danışmana iletmesini isteyin.
Genel olarak konuşursak, sağlayıcınızın sağlık sistemi dışında ikinci bir görüş almak tercih edilir. Örneğin, aynı ofis veya hastane grubundan birini seçmek çıkar çatışmasına yol açabilir. Her zaman olduğu gibi, seçtiğiniz sağlayıcının Medicare'i kabul ettiğinden emin olun, aksi takdirde her şeyi cebinizden ödemek zorunda kalacaksınız. Daha da iyisi, doktor Medicare doktor ücret programını kabul ederse, ücretleri sınırlandırmadan maliyetleri düşürebilirsiniz.
Orijinal Medicare'in aksine Medicare Advantage planındaysanız, ikinci görüşlere ilişkin yönergeler farklılık gösterebilir. Bunun nedeni, Medicare Advantage planlarının federal hükümet tarafından değil, özel sigortacılar tarafından yürütülmesidir. Medicare Advantage planındaysanız, ikinci bir görüş için ağ dışı uzmanlar aramak size daha pahalıya mal olabilir, özellikle de daha sonra bu sağlayıcıyla bakıma devam etmeye karar verirseniz.