İçerik
- Tüp Ligasyonu Nedir?
- Tüp Ligasyonunun Amacı
- Nasıl hazırlanır
- Ameliyat Gününde Neler Beklenmeli
- Kurtarma
- Verywell'den Bir Söz
Tüp ligasyonu ameliyatı tek başına yapılabilir, ancak bazen bir kadın doğum yaptıktan çok kısa bir süre sonra hastanede de yapılır - özellikle sezaryen (sezaryen) ile cerrahlar aynı kesiyi fallop tüplerine ulaşmak için kullanabilirler.
Tüp Ligasyonu Nedir?
Tüp ligasyonu, fallop tüplerini klempleyerek, keserek ve mühürleyerek veya bağlayıp sonra kesip kapatarak kapatır. Fallop tüpleri, yumurtalıklardan uterusa salınan bir yumurtayı (yumurta) taşır ve genellikle bir yumurtanın bir sperm tarafından döllendiği yerdir.
Prosedür, bir sezaryen veya miyomektomiden sonra yapıldığında olduğu gibi, laparoskopik olarak veya açık cerrahi prosedür olarak yapılabilir. Tüpler kapatıldığında veya "bağlandığında", sperm yumurtaya ulaşamayacağından gebelik gerçekleşemez.
Tüp ligasyonu, gebeliğin önlenmesinde% 99'dan fazla etkilidir. Fallop tüpleri kendi kendilerine yeniden bağlanırsa, ara sıra meydana gelen başarısızlık meydana gelebilir. Tüp ligasyonundan sonra bir gebelik meydana gelirse,% 33'lük bir cansız ektopik gebelik şansı vardır.
Tüp Ligasyon Cerrahisi Türleri
Tüp ligasyonu genellikle doğumdan sonraki saatler içinde (doğum sonrası) yapılır. Ancak kendi başına da yapılabilir (aralıklarla).
Tüp ligasyonları birkaç farklı şekilde yapılabilir. Sizin için doğru yöntemi belirlerken, doktorunuz (önceden) vücut ağırlığınız, önceki herhangi bir karın ameliyatı ve vajinal doğum, sezaryen veya başka bir ameliyatın hemen ardından prosedürü uygulayıp uygulamayacağınız gibi faktörleri dikkate alacaktır.
Doktorunuzun dikkate alacağı seçenekler arasında:
- Mini laparotomi (mini tur) Tüp ligasyonu doğumdan sonra yapılır.
- Laparoskopik sterilizasyon henüz doğum yapmadıysanız yapılır.
- Açık tüp ligasyon ameliyatılaparotomi olarak da adlandırılan, tipik olarak bir sezaryen sonrası hemen gerçekleştirilir.
Açık bir prosedür çok daha büyük bir kesi gerektirir ve kendi başına büyük bir ameliyat olur. Bu nedenle, başka bir işlemin yapılmadığı durumlarda açık tüp ligasyonu nadiren yapılır.
Doktorunuza neden belirli bir tekniğin önerildiğini sorduğunuzdan ve sahip olabileceğiniz tüm soruların yanıtlarını aldığınızdan emin olun.
Kontrendikasyonlar
Tüp ligasyonu için ana kontrendikasyon, kişinin çocuk sahibi olma isteğidir. Prosedür sadece gelecekte hamile kalmak istemediklerinden kesinlikle emin olan yetişkinler için önerilir.
Her insan farklıdır, ancak prosedürü alan kişilerle yapılan 2012 araştırmasına göre, deneklerin aşağıdaki durumlarda tüplerini bağladığına pişman olma olasılığı daha yüksekti:
- Onlar gençti
- Çok az çocukları oldu veya hiç çocukları yoktu
- Bu yöntemi sadece partnerleri istediği için seçtiler
- Prosedürün ilişki sorunlarının çözülmesine yardımcı olacağını düşündüler
- Finansal sorunları çözeceğine inandıkları için tüp ligasyonuna karar verdiler.
Tüp ligasyonu olan ve daha sonra fikrini değiştiren kişiler için tüpün tersine çevrilmesi mümkün olabilir. Bununla birlikte, her zaman etkili olmayan büyük bir ameliyat gerektirir. Tüpleri tersine çevrilen kişilerin yaklaşık% 40 ila% 60'ı hamile kalır.
Belirli prosedürler için ek kontrendikasyonlar geçerlidir. Obez, yapışkan hastalığı olan veya tıbbi komorbiditeleri olan kişiler abdominal veya laparoskopik cerrahi için uygun aday olmayabilir.
Fallop tüpleri anatomik olarak anormal olan kişilerde, tüpleri kapatmak için klips veya halka kullanan prosedürler uygun olmayabilir.
Doğum Kontrolünü Seçmeden Önce Kendinize Ne Sormalısınız?Potansiyel risk
Herhangi bir cerrahi prosedürde olduğu gibi, tüp ligasyonu bazı riskler taşır. Olası sorunlar üç kategoriye ayrılabilir.
Gerçek prosedürden kaynaklanan riskler: Bunlar tüplerin tam olarak kapatılmamasını (kabaca 200 kadından 1'inde hamilelikle sonuçlanır), cerrahi aletlerin neden olduğu yakın organlarda veya yapılarda yaralanmayı ve tüp ligasyonundan sonra gebelik oluşursa artmış ektopik gebelik riskini içerebilir.
Anestezi kullanımına ilişkin riskler: Kullanılan anestezi türü, seçilen cerrahi yaklaşıma bağlıdır. Tüp ligasyonu bilinçli sedasyon (uyanık ancak rahat ve uykulu olduğunuz bir anestezi şekli) veya derin sedasyon (genel anestezi verilir ve siz uyuyorsunuz) ile yapılabilir.
Anestezi lokal, bölgesel (vücut göbekten aşağısı uyuşmuş) veya genel (tüm vücudu ilgilendiren) olabilir.
Genel olarak ameliyat riskleri: Herhangi bir ameliyatın genel riskleri enfeksiyon ve kanamayı içerir.
Tüp Ligasyonu Sonrası Olası KomplikasyonlarTüp Ligasyonunun Amacı
Tüp ligasyonunun amacı kişinin hamile kalmaması için yaptırmak iken, neden insanlar bu sonucu ararlar ve son derece kişiseldir.
Örneğin, bazı insanlar çocuk sahibi olmayabilir ve ileride çocuk istemeyebilir. Diğerlerinin halihazırda çocukları olabilir, ancak çeşitli nedenlerle ailelerine bir şeyler eklemek istemeyebilirler. Yine de, ciddi sağlık sorunları nedeniyle başkalarına gelecekteki gebeliklere karşı tavsiye edilebilir.
Tüp ligasyonunun olası faydaları şunları içerir:
- Kullanışlı ve etkilidir: İyileştikten sonra, tekrar doğum kontrolü konusunda endişelenmenize gerek yoktur.
- Hamileliği önlemede çok iyi bir başarı oranına sahiptir.
- Diğer bazı doğum kontrol seçenekleriyle ilişkili hormonal yan etkilerin hiçbirine sahip değildir.
Tüp ligasyonu, bazı hastalıklara yakalanma riskinizi muhtemelen azaltma gibi ek avantajlara da sahiptir.
2012'de yayınlanan araştırma, tüp ligasyonunun yumurtalık kanseri riskinizi% 30'a kadar azalttığını göstermektedir.Bunun kesin nedeni bilinmemekle birlikte, bu bulgunun iki ana teori vardır:
- Tüplerinizi bağladığınızda, yumurtalıklarınıza giden kan akışı kesilir. Bu, hormon seviyenizi değiştirerek yumurtalık kanseri riskinin azalmasına neden olabilir.
- Fallop tüplerinin kapatılması belki yumurtalıkları kansere neden olabilecek çevresel etkenlerden koruyabilir.
Tüp ligasyonunun bir başka yararı da, tüplerinizin bağlanmış olmasının pelvik inflamatuar hastalık (PID) geliştirme şansınızı azaltabilmesidir.
PID riski azaltılabilse de, tüp ligasyonunun cinsel yolla bulaşan hastalıklara karşı herhangi bir koruma sağlamadığını unutmayın.
Nasıl hazırlanır
Tüp ligasyonu için hazırlık, her zaman prosedürün gerçekleştirilmesini istediğinizden emin olduğunuzu teyit etmeyi içerir. Devam etmeyi seçerseniz, doktorunuz ameliyatınızın planlanmasına yardımcı olmak için teknik seçenekleri ve lojistiği gözden geçirecektir.
Danışmanlık ve Onay
Amerika Birleşik Devletleri'nde, sterilizasyon prosedürleri, bilgilendirilmiş onay gerektirir. Tüp ligasyonu ameliyatından önce, prosedürün kalıcı olduğunu ve tersine çevrilmesi amaçlanmadığını anlamanızı sağlamak için size danışmanlık sağlanacaktır.
Tartışma, alternatif uzun etkili kontrasepsiyon yöntemlerini (RİA gibi) ve prosedürün risk ve faydalarını içerecektir.
Tüp ligasyonundan en az 30 gün ve en fazla 180 gün önce hasta ve ameliyatı yapan doktor tarafından bir onam formu imzalanmalıdır. Bunun tek istisnası, doğumdan sonra kısırlaştırılması planlanan bir kişinin erken doğuma girmesidir. Bu durumda 72 saat gereklidir.
yer
Tüp bağlama ameliyatı bir hastanede veya poliklinikte yapılabilir. Doğum yaptıktan hemen sonra yapılmayan laparoskopik bir işleminiz varsa aynı gün ameliyat olarak yapılabilir.
Ne giymek
Prosedür sırasında bir hastane önlüğü giyeceksiniz. Hastaneye ister doğum için ister tek başına / aynı gün tüp ligasyonu için geliyor olun, değiştirmesi kolay, rahat bir şey giymeniz önerilir.
İşlem sırasında takı takmanıza izin verilmeyecek ve evde değerli herhangi bir şey bırakmalısınız.
Yiyecek ve içecek
Doktorunuz işlemden önce ne zaman yemeyi ve içmeyi bırakmanız gerektiğini size söyleyecektir. Genellikle herhangi bir ameliyattan en az sekiz saat önce herhangi bir şey tüketmeniz önerilir.
İlaçlar
Doktorunuz, ameliyattan önceki günlerde alabileceğiniz ve alamayacağınız ilaçları size bildirecektir. Hamileyseniz ve doğum yaptıktan sonra prosedürü yaptırmayı planlıyorsanız, bu talimatlar, hamilelik boyunca takip etmeniz gerekenlerden farklı olabilir / olmayabilir.
Herhangi bir ameliyattan önce belirli ilaçlar ve takviyeler alınmamalıdır. Özellikle kan sulandırıcılar, böyle bir işlem sırasında kanın pıhtılaşması ile ilgili sorunlara neden olabilir. Doktorunuza, kullandığınız tüm reçeteli ve reçetesiz ilaçlar ve takviyeleri anlatın, böylece doğru yönlendirmeyi alırsınız.
Tüm cerrahi ekibinizin hangi ilaçları aldığınızı bildiğini varsaymayın. Tüp ligasyonunuzun yapıldığı gün onlara tekrarlayın, böylece ne yaptığınızı ve en son aldığınızdan bu yana ne kadar zaman geçtiğini anlasınlar.
Ne getirmeli
Aralıklı tüp ligasyonlarının çoğu hastanede kalmayı gerektirmez. Prosedürden sonra araç kullanmanıza izin verilmeyecektir, bu nedenle eve dönebilmeniz için önceden gerekli düzenlemeleri yaptığınızdan emin olun. Sigorta belgelerinizi ve kimliğinizi getirmeyi unutmayınız.
Doğum sonrası bir prosedür planlıyorsanız, önceden bir hastane çantasını bir araya getirmek akıllıca olacaktır. Bebeğinizi eve götürmek için gereken eşyalara ek olarak, kendiniz için bazı ihtiyaçlar ve rahatlık malzemeleri ekleyin.
Hastane Konaklaması İçin PaketlemeAmeliyat Gününde Neler Beklenmeli
Tüp ligasyonunuz tek başına veya planlanan bir sezaryen ile bağlantılı olarak yapılıyorsa, tam olarak ne zaman tıbbi tesise bildirmeniz gerektiğini bileceksiniz. Ameliyatın kendiliğinden doğumu takip etmesi planlanıyorsa, işleminizin kesin tarihi tabii ki bilinmeyecektir.
Durumunuz göz önüne alındığında, doktorunuzun tüm ameliyat öncesi talimatlarını izleyerek ameliyatınıza varmak için elinizden geleni yapın.
Ameliyattan Önce
Hamile bir kişi önce vajinal yolla veya sezaryenle doğum yapacaktır. Hamile olmayanlar, hastaneye veya ayakta tedavi tesisine giriş yapacak ve hastane önlüğüne dönüştürmek için bir odaya alınacaktır.
Cerrahi ekibin bir üyesi tıbbi geçmişinizi gözden geçirecek, en son ne zaman yemek yediğiniz veya içtiğiniz hakkında sorular soracak ve hayati istatistiklerinizi alacaktır. Ayrıca hamile olmadığınızı doğrulamak için hamilelik testi de verilebilir.
Sıvılar ve ilaçlar için bir IV'e bağlanacaksınız ve bir ameliyat masası, cerrahi ekipman, bilgisayarlar ve ekranlar ve diğer tıbbi makinelerle kurulacak ameliyathaneye getirileceksiniz. Sedasyon, epidural gibi genel veya bölgesel anestezi ile uygulanacaktır.
Ameliyat Sırasında
Bundan sonra ne olacağı, yapılan tüp ligasyonu prosedürünün türüne bağlıdır.
Laparoskopik
Laparoskopik tüp ligasyonu için cerrah, alt karın bölgesinde bir kesi ve muhtemelen denizde veya yakınında ikinci bir küçük kesi yapar. Daha sonra kesiğe bir laparoskop (ışığı olan küçük, teleskop benzeri bir alet) yerleştirilir.
Fallop tüpleri kesilerek ve mühürlenerek, kenetlenerek veya tamamen çıkarılarak kapatılır. Laparoskop daha sonra geri çekilir ve kesiler dikişlerle veya özel bantla kapatılır.
Mini Tur
Doğum yaptıktan sonraki 24 saat içinde işlem için bir ameliyathaneye götürüleceksiniz. Rahminiz hala hamile olmaktan büyümüş olduğu için, fallop tüpleriniz göbek deliğinizin hemen altında bulunan rahmin tam tepesindedir.
Donanmanın içinde veya yakınında küçük bir kesi yapılır, fallop tüpleri içinden geçirilir ve her bir tüpün küçük bir bölümü çıkarılır. Alternatif olarak, her iki tüp de tamamen çıkarılabilir ve bazen tüpleri kapatmak için klipsler kullanılır. Laparoskop daha sonra çıkarılır ve kesi dikişler veya bantla kapatılır.
Açık Laparotomi
Önceki bir ameliyat tamamlandıktan hemen sonra açık bir laparotomi yapılır. Cerrah, karnınızı kapatmadan önce her iki fallop tüpünü çıkarmak veya kesmek ve kapatmak için zaten yapılmış olan kesiği kullanacaktır.
Sahip olduğunuz tüp ligasyonunun türüne bakılmaksızın, prosedürün tamamlanması yaklaşık 30 dakika sürer.
Ameliyattan Sonra
Prosedür tamamlandığında, uyanma odasına götürülecek ve anestezi geçene kadar yakından izleneceksiniz. Aynı gün bir prosedür için geldiyseniz, taburcu edilmeye hazır olmanız dört saat kadar sürebilir.
Tüp ligasyonunuzdan önce bir bebeğiniz varsa, ek izleme için (gerekirse) doğum ve doğum bölümüne geri döneceksiniz veya iyileşmek için bir hastane odasına taşınacaksınız.
Kurtarma
Doğum sonrası tüp ligasyonu olanlar için, prosedür doğumdan daha fazla iyileşme süresi eklemeyecektir. Tek fark, karnınızda doktorunuzun nasıl bakım yapmanız gerektiği konusunda size tavsiyede bulunacağı küçük bir kesi olacaktır.
Doğum Sonrası İyileşme Zaman Çizelgeniz: Hafta Hafta Ne Beklemeli?Aralıklı tüp ligasyonunu takiben çoğu insan birkaç gün içinde işe dönebilir. Ağrı kesici ilaçlar herhangi bir rahatsızlığı gidermeye yardımcı olabilir.
Birkaç gün yorucu egzersizlerden kaçınmanız önerilir. Ve genel olarak, çoğu insan bir hafta içinde tekrar seks yapmaya hazır hissediyor. Sizin durumunuzda doktorunuzun özel talimatlarını izleyin.
İnsanların çoğu bu işlemden sorunsuz bir şekilde kurtulmaktadır. Erkek sterilizasyonundan (vazektomi) farklı olarak, kısırlığı kontrol etmek için herhangi bir test gerekmez.
Tüp ligasyonu sırasında yumurtalıklar alınmaz. Bu, hormon seviyelerinin ay boyunca dalgalanmaya devam edeceği ve yine de döneminizi alacağınız anlamına gelir. Tüp ligasyonu cinsel işlev veya arzuya müdahale etmeyecektir.
Verywell'den Bir Söz
Kadınların kısırlaştırılması, gelecekte hamile kalmak istemediklerinden kesinlikle emin olan insanlar için etkili ve uygun maliyetli bir doğum kontrol şeklidir. Tüp ligasyonu yaptırma kararı hafife alınmamalıdır. Tüp ligasyonu tersine çevrilebilirken, prosedürü tersine çeviren insanların sadece yarısı hamile kalmaya devam ediyor.