İçerik
Giardia lamblia, Giardia duodenalis, ya da sadece Giardia tüm dünyada bulunan yaygın bir parazittir. Gelişmekte olan ülkelerde yaşayan insanlar en çok enfeksiyon riski altındadır. Giardia (giardiasis). Enfeksiyon genellikle parazitle kontamine olmuş içme suyuyla kapılır.Gelişmekte olan ülkelerdeki yaygınlığa kıyasla, Giardia Amerika Birleşik Devletleri'nde enfeksiyon çok daha az yaygındır. Giardiasis, son zamanlarda gelişmekte olan bir ülkeye seyahat eden ishalli bir kişide teşhis edilir.
Gelişmekte olan dünyada olduğu gibi kirlenmeye yatkın çevresel ve endüstriyel kaynaklardan içme suyu da risk faktörüdür. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerinin (CDC) yıllık gözetim raporlarına göre, kontamine su kaynakları (tarımsal veya mesleki ortamlarda bulunanlar gibi), ABD'de giardiasis salgınlarının en sık görülen nedenidir.
Giardiasis'in birincil semptomu ishaldir, ancak gaza ve mide rahatsızlığına da neden olabilir. Enfeksiyonun teşhis edilmesi zor olsa da, giardiasis genellikle ilaçlarla tedavi edilebilir.
Semptomlar
Giardiasis olan herkesin semptomları yoktur. Tipik olarak enfeksiyondan sonraki bir ila iki hafta içinde kendini hasta hissetmeye başlayanlar, ortalama yedi gündür.
Giardiasis semptomları şunları içerir:
- İshal
- Kötü kokulu gaz ve şişkinlik
- Yüzen veya yıkanması zor sulu veya yağlı dışkı
- Yorgunluk
- Baş ağrısı
- Düşük dereceli ateş
- Mide bulantısı veya mide bulantısı
- Karın krampları
- İştahsızlık
- Kilo kaybı
Bu semptomlar tipik olarak bir ila üç hafta sürer. Bazen semptomlar ancak tekrar geri gelmekle düzelir. Kronik giardiasis vakalarında, enfeksiyon geçtikten sonra bile kişinin semptomları devam edebilir.
Bazı kişilerde giardiasis olduktan sonra geçici veya uzun süreli olabilen laktoz intoleransı gelişir.
Komplikasyonlar
Giardiasis, Amerika Birleşik Devletleri'nde nadiren yaşamı tehdit eder. Dehidrasyon ve emilim bozukluğu gibi belirli komplikasyonlar vücuda ciddi şekilde zarar verebilir ve etkiler, bodur büyüme veya diğer gelişim sorunları yaşayabilen bebekler ve çocuklar için özellikle ciddi olabilir.
- Dehidrasyon. Giardiasis kaynaklı ishal dehidrasyona neden olabilir. Herhangi bir ishal hastalığı vücuttaki sıvı dengesini bozabilir. Tedavi edilmeden bırakılırsa dehidrasyon tehlikeli olabilir. Bebekler ve çocuklar, hamile insanlar ve yaşlı yetişkinler dehidrasyona ve etkilerine karşı daha savunmasız olma eğilimindedir.
- Malabsorpsiyon. Malabsorbsiyon, bağırsaklar gıdalardan yağlar ve vitaminler gibi hayati besinleri yeterince ememediğinde ortaya çıkar. İshalli birçok hastalık emilim bozukluğuna neden olabilir. Giardia Bebekler ve çocuklar, büyüme ve gelişmeyi desteklemek için uygun beslenmeye ihtiyaç duyarlar, bu nedenle özellikle giardiasis ile kapılırlarsa uzun vadeli sorunlar için risk altındadırlar.
Nedenleri
Giardiasis adı verilen mikroskobik bir parazitten kaynaklanır. Giardia. Parazit ile enfekte olan insanlar ve hayvanlar dışkılarına kist (veya yumurta) dökerler. Giardia hastasını enfekte etmek için çok az kist gerekir. Giardiasisli birinin tek bir dışkısında 10 milyar kist bulunabilir, ancak birinin enfekte olması için yalnızca yaklaşık 10 kisti yutması gerekir.
Uygun temizlik ve hijyen uygulamalarının yokluğunda, enfekte dışkı elleri, nesneleri ve su kaynaklarını kirletebilir. Giardia daha sonra fekal-oral yolla diğer insanlara geçebilir.
Küçük kistler serttir ve aylarca soğuk suya batırılmak dahil çok çeşitli ortamlarda hayatta kalabilirler. Ayrıca, az pişmiş yiyeceklerde veya parazitli biri tarafından kullanılan çiğ yiyeceklerde de gizlenebilirler.
Kirlenmiş bir şey yediğinizde veya içtiğinizde Giardia kistler, parazit kendini ince bağırsağınızda evde yapar.
Herkes giardiasis'e yakalanabilir - özellikle uygun el hijyeni uygulamazlarsa. Bununla birlikte, bazı kişilerin enfekte olma olasılığı diğerlerinden daha yüksektir. Giardiasis riski yüksek olan kişiler şunları içerir:
- Bebek bezi yaşında bebekler, yeni yürümeye başlayan çocuklar ve çocuklar (ve onlara bakanların yanı sıra)
- Evcil hayvanlar (köpekler, kediler, kemirgenler ve egzotik hayvanlar dahil) dahil olmak üzere enfekte hayvanlara bakan veya onlarla teması olan kişiler
- Kirlenmiş olabilecek su kaynaklarından (nehirler, dereler, göller) su içen veya buz kullanan kampçılar, yürüyüşçüler ve gezginler
- Kirlenmiş olabilecek rekreasyonel su kütlelerinde (göletler ve göller) yürüyen / oynayan kişiler
- Uluslararası seyahat edenler ve güvenli içme suyu veya sanitasyon tesislerine erişimi olmayan bölgelerde yaşayan ve çalışanlar
- Çocuk bakıcıları, hemşireler ve cinsel aktivite sırasında dışkı ile temas eden kişiler gibi dışkıya maruz kalan kişiler
Hayvanlar da enfekte olabilir Giardia ve enfeksiyonu insanlara geçirebilir, ancak bu bulaşma yolu daha az yaygındır. Kediler ve köpekler gibi yaygın olarak evcil hayvan olarak tutulan hayvanlar, genellikle Giardia insanları hasta edebilen parazit.
Bununla birlikte, evcil hayvanlarda ishale neden olabilecek ve bazıları insanlar için risk oluşturan birçok hastalık vardır. Kirli malzemeyi tutarken ve hasta evcil hayvanınıza bakarken dikkatli olun ve veterinerinize danışın.
Teşhis
Giardia enfeksiyonu teşhis etmek zor olabilir; Sağlık hizmeti sağlayıcıları, parazitin varlığını doğrulamak için dışkı analizine güvenirler.
Dışkı analizi
Dışkınızı parazit açısından kontrol etmek, doktorların bir tanı koymasının birincil yoludur. Giardia enfeksiyon. Test iki yoldan biriyle yapılabilir ve her ikisi de bir dışkı örneği vermenizi gerektirir.
- Dışkı Ova ve Parazitler Sınavı. Bu muayene için, slayta az miktarda dışkı sürülür. Numune, kist veya yetişkin parazit belirtileri açısından bir mikroskopla incelenir.
- Antijen Testi. Bir antijen testi parazitin tamamını aramaz, daha ziyade tarafından yapılan bir proteini arar. Giardia İnsan vücudundayken. Bu proteinler, bağışıklık sisteminin kendini enfeksiyondan korumaya çalışırken verdiği tepkidir.
Giardia parazitleri tespit etmek zor olabilir ve enfeksiyon kapmış birinden alınan dışkı örneğinde her zaman görülmez. Doktorunuz sizde giardiasis olduğundan şüphelenirse, her iki testi de aynı anda isteyebilir. Veya, ilk test negatif gelirse, ek dışkı örnekleri vermenizi isteyebilir - özellikle belirtileriniz giardiasis ile eşleşiyorsa.
Dize Testi
Dışkı testleri teşhisi doğrulamıyorsa ancak doktorunuz hala giardiasis olduğundan şüpheleniyorsa, dizi testi veya Entero testi adı verilen başka bir araç kullanabilir.
Test için, bir ucunda ağırlıklı jelatin kapsül bulunan bir ipi yutarsınız. İp sindirim kanalında hareket ederken, ince bağırsağın üst kısmından örnekler toplar. Yaklaşık dört saat sonra doktorunuz ipi çıkarır ve mikroskop altında topladığı sıvıları parazit açısından inceler.
Sicim testi, doktorunuzun giardiasis hastası olduğunuzu düşünmesi durumunda kullanacağı ilk test değildir. Bazı araştırmacılar sicim testinin tespit etmede daha iyi olduğuna inanıyor Giardia dışkı testlerinden daha fazla, ancak diğer çalışmalar etkili olmadığını iddia ediyor.
Araştırma tutarsız olduğundan ve test hastalar için rahatsız edici olabileceğinden, tipik olarak yalnızca dışkı testleri negatif olduğunda ancak giardiasis çok şüpheli olduğunda kullanılır.
Tedavi
Enfekte olan herkes değil Giardia tedavi gerektirir. Enfeksiyonlar bazen birkaç hafta içinde kendiliğinden geçer. Semptomlarınız yoksa veya semptomlarınız hafifse, doktorunuz size tedavinin gerekli olmadığını söyleyebilir.
İle enfekte olursanız Giardia Hamileyken tedavi seçeneklerinizi doktorunuzla konuşmanız gerekecektir. Parazitleri tedavi etmek için kullanılan bazı ilaçlar, hamileyseniz veya emziriyorsanız güvenli veya etkili olmayabilir.
Doktorunuzun önerisi, hamileliğinizin hangi üç ayında olduğunuza da bağlı olabilir. Belirtileriniz hafifse, doktorunuz tedaviye başlamak için doğum yapana kadar beklemenizi isteyebilir.
Şiddetli veya kalıcı semptomlarınız varsa, enfeksiyonu tedavi etmek için ilaçlar kullanılabilir. Bir huzurevinde veya çocuk bakım merkezinde çalışıyorsanız, paraziti başkalarına yayma riskiniz varsa, ilaç tedavisi de gerekli olabilir.
Hem antibiyotikler hem de anti-parazit ilaçlar, bir Giardia enfeksiyon, ancak ABD'de tüm ilaçlar mevcut değildir.
Antibiyotikler
Buna rağmen Giardia bir parazit olduğu için enfeksiyonu tedavi etmek için sıklıkla antibiyotikler kullanılır. Giardiasis için reçete edilen yaygın antibiyotikler şunları içerir:
- Tinidazole
- Metronidazol
- Paromomisin
Bir antimikrobiyal olan furazolidon da anti-parazit bir ilaç olarak kabul edilir ve giardiyazı tedavi etmek için antibiyotiklerle birlikte kullanılabilir.
Anti-Parazitler
Anti-paraziter ilaçlar da etkili olabilir. Giardia, dahil olmak üzere:
- Nitazoksanit
- Kinakrin
Araştırmalar, albendazol adı verilen başka bir anti-parazit ilacının da tedavi için uygun bir seçenek olabileceğini öne sürdü. Giardia enfeksiyon, özellikle diğer ilaçlara yanıt vermeyen vakalar için. 2012 Cochrane Review, albendazolün metronidazol kadar etkili olabileceğini, ancak daha az yan etkiye ve daha basit bir rejime sahip olabileceğini buldu.
Doktorunuz hangi ilacı yazacağına karar verirken sağlık geçmişinizi ve bağışıklık sisteminizin durumunu dikkate alacaktır. Ayrıca olası yan etkileri de size anlatacaklardır. Örneğin, ağzınızda metalik bir tat hissedebilir, alkole zayıf tepki verebilir veya giardiasis tedavisi için ilaç alırken mide bulantısı yaşayabilirsiniz.
Önleme
Giardia Önlemler alırsanız enfeksiyon neredeyse tamamen önlenebilir. Aşağıda, evde ve seyahat ederken götürebileceğiniz giardiasis'i önlemek için birkaç strateji bulunmaktadır.
- Sadece işlenmiş, filtrelenmiş veya kaynatılmış su için. Göller ve jakuziler gibi potansiyel olarak güvenli olmayan eğlence kaynaklarından su yutmaktan kaçının. Seyahat ediyorsanız ve suyun içmenin güvenli olduğundan emin değilseniz, şişelenmiş suya tutun.
- Yiyecekleri iyice pişirin. Özellikle temiz suyu olmayan bölgelere seyahat ederken çiğ veya az pişmiş yiyecekler yemeyin. Taze ürünler gibi çiğ yiyecekleri yemeden önce mutlaka temiz su ile yıkayın ve soyun.
- Ellerinizi yıkayın. Özellikle yemek yemeden önce ve banyoyu kullandıktan sonra ellerinizi sık sık sabun ve suyla yıkayarak uygun el hijyeni sağlayın.
- Kondom kullan. Enfeksiyon dışkı yoluyla bulaşabileceğinden, anal seks sırasında prezervatif kullanın ve cinsel aktivite sırasında dışkı ile temastan kaçının.
Verywell'den Bir Söz
Giardiasis'in teşhis edilmesi zor olabilir ve rahatsız edici semptomlara neden olabilir, ancak tedavi edilebilir. Bazen giardiasis herhangi bir belirtiye neden olmaz ve tedavi olmaksızın kendiliğinden geçer. Maruz kalmayı önleyebilirsiniz Giardia parazitlerkullanarakiyi hijyen, güvenli seks ve güvenli olmayan içme suyundan kaçınma.
Kolera: Nedenleri ve Risk Faktörleri