İçerik
- Glioma nedir?
- Farklı gliom türleri nelerdir?
- Gliomun semptomları nelerdir?
- Gliomun risk faktörleri nelerdir?
- Glioma Teşhisi
- Glioma Tedavisi
Glioma nedir?
Glioma beyinden kaynaklanan yaygın bir tümör türüdür. Tüm beyin tümörlerinin yaklaşık yüzde 33'ü, astrositler, oligodendrositler ve ependimal hücreler dahil olmak üzere beyindeki nöronları çevreleyen ve destekleyen glial hücrelerden kaynaklanan gliomlardır.
Gliomalar denir eksen içi beyin tümörleri çünkü beynin özünde büyürler ve genellikle normal beyin dokusuyla karışırlar.
Farklı gliom türleri nelerdir?
Astrositomlar astrositler adı verilen bağ dokusu hücrelerinden gelişen glial hücre tümörleri olup, tüm birincil beyin tümörlerinin neredeyse yarısını oluşturan en yaygın birincil eksen içi beyin tümörüdür. Çoğunlukla serebrumda (beynin büyük, dış kısmı), ama aynı zamanda serebellumda (beynin tabanında bulunur) bulunurlar.
Astrositomlar yetişkinlerde veya çocuklarda gelişebilir. Glioblastoma multiforme adı verilen yüksek dereceli astrositomlar, tüm beyin tümörlerinin en kötü huylularıdır. Glioblastoma semptomları genellikle diğer gliomalar ile aynıdır. Pilositik astrositomlar, çocuklarda yaygın olarak bulunan düşük dereceli serebellum gliomalarıdır. Yetişkinlerde, serebrumda astrositomlar daha yaygındır.
Beyin sapı gliomlarıDiffüz infiltre beyin sapı gliomaları veya DIPG'ler olarak da adlandırılan, beyin sapında bulunan nadir tümörlerdir. Normal beyin dokusuyla iç içe oldukları ve bu bölgenin kontrol ettiği hassas ve karmaşık işlevleri etkiledikleri uzak konumları nedeniyle genellikle cerrahi olarak çıkarılamazlar. Bu tümörler, en çok, birincil beyin tümörlerinden kaynaklanan en büyük çocuk ölümlerinden sorumlu oldukları okul çağındaki çocuklarda görülür.
Ependimomlar ventriküllerin veya omurilikteki ependimal hücrelerden gelişir. Ependimomlar nadirdir ve birincil beyin tümörlerinin sadece yüzde 2 ila yüzde 3'ünü oluşturur. Bununla birlikte, çocuklardaki beyin tümörlerinin yaklaşık yüzde 8 ila 10'unu oluştururlar ve 10 yaşından küçükleri etkileme olasılığı daha yüksektir. Çocuklarda ependimomların en çok görüldüğü yer, beyin omurilik sıvısının akışını engelleyebileceği ve kafatasının içinde artan basınca neden olduğu (tıkayıcı hidrosefali) beyincik yakınındadır. Bu tümörler beynin veya omuriliğin diğer bölümlerine yayılabilir ( omurilik sıvısının akışı nedeniyle damla metastazları).
Karışık gliomlar (oligo-astrositomlar olarak da adlandırılır) birden fazla tip glial hücreden oluşur. Ayrı bir tümör tipi olarak teşhisi tartışmalıdır ve tümör dokusunun genetik taraması ile çözülebilir. Bu tümörler genellikle serebrumda bulunur ve en çok yetişkin erkeklerde görülür.
Oligodendrogliomalar beynin destekleyici doku hücreleri olan oliogodendrositlerden oluşur ve genellikle serebrumda bulunur. Birincil beyin tümörlerinin yaklaşık yüzde 2 ila 4'ü oliogodendrogliomadır. En çok genç ve orta yaşlı yetişkinlerde görülür ve erkeklerde görülme olasılığı daha yüksektir. Nöbetler, bu gliomaların (hastaların yüzde 50 ila yüzde 80'ini etkileyen) yanı sıra baş ağrısı, halsizlik veya konuşma problemlerinin çok yaygın bir semptomudur. Oligodendrogliomalar tipik olarak diğer gliomaların çoğundan daha iyi prognoza sahiptir.
Optik yol gliomları Optik sinirde veya kiazmada bulunan, genellikle gözlerden beyne mesajlar gönderen optik sinirlere sızan düşük dereceli bir tümör türüdür. Nörofibromatozisli kişilerin onları geliştirme olasılığı daha yüksektir. Optik sinir gliomları görme kaybına ve hormon sorunlarına neden olabilir, çünkü bu tümörler genellikle hormonal kontrolün bulunduğu beynin tabanında bulunur. Hormon fonksiyonunu etkileyen gliomalar hipotalamik gliomalar olarak bilinirler.
Gliomun semptomları nelerdir?
Gliomlar beyne veya omuriliğe baskı yaparak semptomlara neden olur. Glioblastoma semptomları dahil en yaygın olanları şunlardır:
Baş ağrısı
Nöbetler
Kişilik değişiklikleri
Kollarda, yüzde veya bacaklarda güçsüzlük
Uyuşma
Konuşma ile ilgili sorunlar
Diğer semptomlar şunları içerir:
Mide bulantısı ve kusma
Görme kaybı
Baş dönmesi
Glioblastoma semptomları ve diğer glioma semptomları yavaşça ortaya çıkar ve ilk başta belirsiz olabilir. Bazı gliomlar herhangi bir belirtiye neden olmaz ve doktoru başka bir şey hakkında gördüğünüzde teşhis edilebilir.
Gliomun risk faktörleri nelerdir?
Gliomun bariz bir nedeni yoktur. Her yaştan insanda ortaya çıkabilir ancak yetişkinlerde daha yaygındır. Gliomaların erkekleri kadınlardan ve Kafkasyalıları Afrikalı-Amerikalılardan biraz daha etkileme olasılığı daha yüksektir.
Glioma Teşhisi
Glioma teşhisi şunları içerir:
Tıbbi geçmiş ve fiziksel muayene: Bu, hastanın semptomları, kişisel ve aile sağlığı geçmişiyle ilgili soruları içerir.
Nörolojik muayene: Bu sınav görme, işitme, konuşma, güç, duyum, denge, koordinasyon, refleksler ve düşünme ve hatırlama yeteneğini test eder.
Doktor, gözleri beyne bağlayan optik sinirinizdeki baskının neden olduğu herhangi bir şişliği aramak için gözlerinizi inceleyebilir. Bu şişlik - papilödem - acil tıbbi müdahale gerektiren bir işarettir.
Beyin taramaları: Beynin ayrıntılı görüntülerini oluşturmak için bilgisayarları kullanan manyetik rezonans görüntüleme (MRI) ve bilgisayarlı tomografi (CT veya CAT taraması), beyin tümörlerini teşhis etmek için kullanılan en yaygın taramalardır.
Biyopsi: Bu, mikroskop altında incelenmek üzere tümörün küçük bir örneğini çıkarmak için bir prosedürdür. Tümörün konumuna bağlı olarak biyopsi ve tümörün çıkarılması aynı anda yapılabilir. Doktorlar biyopsi yapamazlarsa beyin tümörünü teşhis edecek ve diğer test sonuçlarına göre bir tedavi planı belirleyeceklerdir.
Glioma Tedavisi
Bir glioma tedavisi, derecesine bağlıdır. Dört derece beyin tümörü vardır; bununla birlikte, gliomalar, tümörün büyüme potansiyeli ve agresifliğine bağlı olarak çoğunlukla "düşük dereceli" (derece I veya II) veya "yüksek dereceli" (derece III veya IV) olarak adlandırılır.
Bireysel bir hasta için en iyi tedavi, farklı tedavi seçeneklerinin (modaliteleri) karşı tümörün yerini, potansiyel semptomlarını ve potansiyel yararlarını hesaba katar.
Bir glioma tedavisi, hastaya göre özelleştirilir ve şunları içerebilir: ameliyat, radyasyon tedavisi, kemoterapi veya gözlem.
Cerrahi, gliomlar için en yaygın ilk tedavi yöntemidir ve kraniotomi (kafatasının açılması) gerektirir. Bazen tümör beynin önemli bölgelerine yakınsa intraoperatif MRI veya intraoperatif beyin haritalaması ile gerçekleştirilir.
Ameliyat sırasında alınan bir biyopsi, en iyi tedaviyi alabilmeniz için tümörün bileşimi ve özellikleri hakkında doğru bir teşhis koyabilecek olan patoloğa doku örnekleri sağlar.
Ameliyat, beyindeki basıncı azaltmak için tümör dokusunun alınmasına da izin verebilir. Bu acil bir prosedür olabilir.
Radyasyon tedavisi ve kemoterapi genellikle tümörün teşhisi veya adı belirlendikten sonra ameliyatı takip eder. Bu tedavilere adjuvan tedaviler.
Radyasyon tedavisi, bazı gliom türleri için veya ameliyatın güvenli olmadığı yerlerde ameliyattan sonra yapılır. Gliomları tedavi etmek için üç tip radyasyon tedavisi kullanılır:
Dış ışın radyasyon tedavisi
Stereotaktik radyocerrahi
İç radyasyon
Cerrahi ve radyasyon tedavisinden sonra bazı yüksek dereceli gliomlar için gofret ve hedefe yönelik tedavi dahil kemoterapi önerilir.
Sistemik veya standart kemoterapi
Kemoterapi gofretleri (yani Gliadel®)
Hedefe yönelik tedavi
Tedaviden sonra, tümör büyümesini kontrol etmek için beyin taramaları (genellikle MRI'lar) yapılabilir. Bazen taramalar tekrarlayan bir tümör gibi görünen alanları gösterir, ancak bu genellikle ölü doku veya radyasyon tedavisi, kemoterapi veya her ikisinin neden olduğu sağlıklı doku değişiklikleridir. Beyin cerrahları ve nöroradyologlar, gliomanın tekrar edip etmediğini belirlemek için bunu yakından izleyeceklerdir. Öyleyse, beyin cerrahınız başka bir cerrahi prosedür önerebilir.
Glioblastoma Beyin Kanserini Anlamak
Glioblastoma en agresif ve zorlu beyin kanseri türüdür ancak araştırmalardaki gelişmeler umut vermektedir. Onkolog Matthias Holdhoff, glioblastomun nasıl tedavi edildiğini ve klinik deneylerin yeni tedavilerin geliştirilmesine nasıl yardımcı olduğunu anlatıyor.