Gottron Papülleri Nedir?

İçerik

• Semptomlar
• Nedenleri
• Teşhis
• Tedavi

Gottron papülleri, elin dış eklemlerinde oluşan kırmızı veya mor yumrulardır. Dermatomiyozit adı verilen nadir bir iltihaplı kas hastalığından kaynaklanır.

Klasik cilt değişikliklerine ek olarak, dermatomiyoziti olan kişiler genellikle vücuda en yakın kaslarda (örneğin omuzlar ve uyluklar) kademeli olarak kas güçsüzlüğü geliştirirler. Bu, sandalyeden kalkarken, merdiven çıkarken, eşyaları kaldırırken ve saçınızı tararken veya fırçalarken zorluklara neden olabilir.

Semptomlar

Gottron papülleri, elin üst kısmında, özellikle parmak eklemlerinde (metakarpofalangeal eklemler olarak adlandırılır) ve parmaklarınızın eklemlerinde (interfalangeal eklemler olarak adlandırılır) oluşan kırmızı veya mor renkli yumrulardır.

Bazen kaşıntı veya yanma hissine neden olan ve güneş ışığına maruz kaldığında kötüleşen kızarıklık, eklemlerin arasındaki deriye yayılır.

Çoğu durumda, bu kırmızımsı / mor yumrular ve yamalar da ince bir örtüşen ölçeğe sahiptir.

Gottron papüllerine benzer şekilde, dirseğin arkası, diz önü veya ayak bileğinin dış kısmı gibi diğer eklemlerin dış yüzeylerinde kırmızı veya mor renkli lekeler gelişebilir.

Teknik olarak konuşursak, bu kızarıklıklara Gottron adı verilir. işaretler ve Gottron papülleri değil, çünkü kızarıklık düz ve engebeli değil.

Nedenleri

Gottron papülleri, esasen dermatomiyozit adı verilen bir kas iltihabı hastalığı için tanısaldır.

Dermatomiyozitde (özellikle Gottron papülleri) bulunan cilt değişiklikleri, kas güçsüzlüğü gelişmeden önce veya gelişirken meydana gelebilir.

Dermatomiyoziti olan bir grup insanda (en az% 20) Gottron papülleri ve diğer cilt değişiklikleri gelişir, ancak kas problemleri asla oluşmaz.

Uzmanlar, dermatomiyozitin arkasındaki kesin bir nedeni açıklamadılar. Bu hastalığın birçok faktörün bir araya gelmesi sonucunda ortaya çıktığından şüpheleniyorlar. Örneğin, bilim adamları bazı gen mutasyonlarının (bir genin DNA dizisi değiştiğinde) dermatomiyozit gelişimi ile ilişkili olduğunu bulmuşlardır.

Bağışıklık sistemi sorunları ve güneş ışığına maruz kalma, viral enfeksiyonlar, bazı ilaçlar ve sigara kullanımı gibi çevresel faktörler de bu hastalığa bağlanmıştır.

Teşhis

Birçok dermatolog Gottron papüllerini klasik görünümlerinden tanıyabilir. Deri muayenesi sırasında, bir doktor ayrıca dermatomiyozit ile ilişkili diğer döküntüleri de arayacaktır.

Örneğin Gottron papüllerinin yanı sıra dermatomiyozitli hastalarda görülen önemli bir deri bulgusu, üst göz kapaklarında ve bazen yanaklarda ve burunda mor renkli bir döküntü olan heliotrope döküntüsüdür. Bu kızarıklığa genellikle göz kapağı şişmesi eşlik eder.

Dermatomyozitde görülen diğer cilt değişiklikleri şunları içerir:

• Şal işareti: Omuzların arkası, sırt üstü, boyun ve bazen kolların üst taraflarında mor veya kırmızı lekeler
• V işareti: Göğsün ön tarafında kızarıklık (bir kişi V yakalı bir gömlek giydiğinde normalde maruz kalan cilt bölgesinde)
• Tırnak değişiklikleri: Tırnak çevresindeki deride kızarıklık ve genişlemiş kan damarlarının varlığı (telanjiektazi olarak adlandırılır)
• Saç derisi değişiklikleri: Saçlı deride kırmızı, pullu (bazen kaşıntılı) plaklar oluşabilir (bunlar sedef hastalığına veya seboreik dermatite benzeyebilir)
• Tamircinin elleri: Deri kalınlaşmasıyla birlikte parmaklarda ve / veya avuç içlerinde ölçeklenme ve çatlama (bu nadir bir bulgudur)

Kapsamlı bir cilt muayenesinin yanı sıra, cilt biyopsisi yapılabilir (nadiren de olsa). Bunun nedeni, Gottron'un papüllerinin sedef hastalığı veya liken planus gibi diğer cilt koşullarını taklit edebilmesidir.

Deri biyopsisi ile doktor, kızarıklığın mevcut olduğu küçük bir cilt parçasını alır. Bu deri örneği bir patolog tarafından mikroskop altında işlenir ve incelenir.

Son olarak, Gottron papülleri dermatomiyozitin önemli bir göstergesi olduğundan, bu kas hastalığını teşhis etmek ve değerlendirmek için kullanılan diğer testler sıklıkla yapılır.

Bu testler şunları içerebilir:

• Kan testleri: Yüksek kas enzimlerini (örn. Kreatinin kinaz) ve pozitif antikorları (örn. Anti-Mi2 antikoru) aramak için
• Elektromiyografi (EMG): Kaslarda anormal elektriksel aktivite aramak için
• Kasların manyetik rezonans görüntüleme (MRI): Kas iltihabı aramak için
• Kas biyopsisi: Kas iltihabı aramak için

Tedavi

Gottron papüllerinin tedavisi, steroid adı verilen güçlü bir anti-enflamatuar ilaç (örneğin, prednizon) almayı gerektirir.

Steroidler çok sayıda zararlı yan etkiye neden olabileceğinden, doktorlar hastaları mümkün olan en kısa süre için en düşük dozla tedavi etmeyi amaçlayacaktır.

Romatoid Artrit İçin Prednizon Hakkında Bilmeniz Gerekenler

Ek olarak, steroid kullanımını en aza indirmek için, metotreksat veya Cellcept (mikofenolik asit) gibi ilaçlar (steroid koruyucu ajanlar olarak adlandırılır) genellikle tedavinin başlangıcında verilir.

Bir hastada sadece dermatomiyozit ile ilişkili deri değişiklikleri varsa ve kas semptomları yoksa, tek başına steroid koruyucu ajanlar önerilir.

Verywell'den Bir Söz

Gottron papülleri nadir görülen bir bulgudur - bu nedenle bu cilt değişikliğinden endişeleniyorsanız, lütfen doktorunuzdan, tercihen bir dermatologdan randevu aldığınızdan emin olun. Teşhinizi çözebilir ve doğru tedavi planına başlamanızı sağlayabilirler.