İçerik
Gut, eklemlerde, çoğunlukla ayak başparmağında ani, şiddetli ağrı atakları ve iltihaplanma ile karakterize bir artrit şeklidir. Genetik veya kronik böbrek hastalığı gibi bazı faktörler sizi hastalığa yatkın hale getirebilirken, diyet, alkol ve obezite gibi diğerleri de aynı derecede önemli katkılar sağlayabilir.Genel olarak, insanlar ilk ataklarını genellikle 30 ila 50 yaşları arasında yaşarlar.
Erkeklerin gut olma olasılığı kadınlardan daha yüksek olsa da, kadınlarda risk menopozdan sonra önemli ölçüde artabilir.
Diyet Nedenleri
Diğer artrit formlarının aksine gut, bağışıklık sisteminden çok vücut metabolizmasındaki anormalliklerden kaynaklanır. Gut riski, birlikte hiperürisemi olarak adlandırdığımız bir durum olan kandaki ürik asit seviyelerinde bir artışa katkıda bulunan genetik, tıbbi ve yaşam tarzı gibi birçok faktöre bağlıdır.
Yediğimiz yiyecekler, gut semptomlarının gelişmesinde önemli bir rol oynayabilir. Bunun nedeni, büyük ölçüde pürin adı verilen birçok gıdada bulunan organik bir bileşendir. Pürin tüketildiğinde vücut tarafından parçalanır ve atık ürün olan ürik aside dönüştürülür. Normal şartlar altında, böbrekler tarafından kandan süzülür ve idrar yoluyla vücuttan atılır.
Ürik asit vücuttan atılabileceğinden daha hızlı oluşursa, birikmeye başlayacak ve sonunda ataklara neden olan kristalleri oluşturacaktır. Bazı yiyecek ve içecekler bunun için ortak tetikleyicilerdir. Onların arasında:
- Yüksek pürin içeren gıdalar, gut için önemli bir risk faktörü olarak kabul edilir. Bunlar arasında sakatat, domuz pastırması, dana eti ve belirli deniz ürünleri gibi yiyecekler bulunur.
- Bira, son derece yüksek pürin içeriğine sahip bir bileşen olan bira mayası ile yapıldığından özellikle sorunludur. Ancak genel olarak herhangi bir alkol türü gut krizi riskini artırabilir.
- Gazlı içecekler ve şekerli meyveli içecekler dahil yüksek fruktozlu içecekler, konsantre şekerler böbreklerden ürik asit atılımını bozduğundan hiperürisemiye neden olabilir.
Genetik Nedenler
Genetik, gut riskinizde önemli bir rol oynayabilir. Kalıtsal hiperürisemi buna bir örnektir. SLC2A9 ve SLC22A12 ürik asidin bozulmuş böbrek (böbrek) atılımına yol açan mutasyonlar.
Ne kadar ürik asit üretildiği ve ne kadar çıkarıldığı arasındaki dengeyi koruyamama, sonuçta hiperürisemiye yol açacaktır.
Gutla bağlantılı diğer genetik bozukluklar şunları içerir:
- Kalıtsal fruktoz intoleransı
- Kelley-Seegmiller sendromu
- Lesh-Nyhan sendromu
- Medüller kistik böbrek hastalığı
Tıbbi Nedenler
Sizi gut hastalığına yatkın hale getirebilecek bazı tıbbi durumlar vardır. Bazıları doğrudan veya dolaylı olarak böbrek fonksiyonunu etkilerken diğerleri, bazı bilim adamlarının ürik asit üretimini teşvik edebileceğine inandıkları anormal bir enflamatuar yanıtla karakterize edilir.
Daha yaygın tıbbi risk faktörlerinden bazıları şunları içerir:
- Kronik böbrek hastalığı
- Konjestif kalp yetmezliği
- Diyabet
- Hemolitik anemi
- Hipertansiyon (yüksek tansiyon)
- Hipotiroidizm (düşük tiroid fonksiyonu)
- Lenfoma
- Sedef hastalığı
- Psoriatik artrit
Travmatik eklem yaralanması, enfeksiyon, yeni bir ameliyat ve hızlı bir diyet (muhtemelen kan ürik asit seviyelerinde hızlı değişiklikler yoluyla) dahil olmak üzere diğer tıbbi olayların bir gut atağını tetiklediği bilinmektedir.
Gut Doktoru Tartışma Rehberi
Doğru soruları sormanıza yardımcı olacak bir sonraki doktor randevunuz için yazdırılabilir kılavuzumuzu edinin.
İlaç Nedenleri
Bazı ilaçlar, diüretik etkiye sahip olmaları (ürik asit konsantrasyonunu arttırmaları) veya böbrek fonksiyonlarını bozmaları nedeniyle hiperürisemi ile ilişkilidir. Bunlardan en önemlileri furosemid (Lasix) veya hidroklorotiyazid gibi diüretik ilaçlardır. Levodopa (Parkinson hastalığını tedavi etmek için kullanılır) veya niasin (B3 vitamini) gibi diğer ilaçlar da ürik asit seviyelerini artırabilir.
Yaşam Tarzı Risk Faktörleri
Hayatta yaptığınız seçimler, yaş veya cinsiyet gibi kontrol edemediğiniz faktörler kadar gut riskinizde de rol oynayabilir. Riskinizi tamamen silmeyebilirler, ancak bir saldırıyı ne sıklıkta ve ciddi şekilde deneyimlediğinizi etkileyebilirler.
Obezite
Bu endişelerin başında obezite gelmektedir. Kendi başına aşırı vücut ağırlığı, yüksek ürik asit seviyeleri ile ilişkilidir.
2015 yılında yapılan bir çalışmada, bir kişinin bel çevresi ile gut riski arasında doğrudan bir ilişki bulundu.
Araştırmacılara göre, gut hastaları arasında, daha yüksek hacimde karın yağına sahip olanlar, yüzde 27,3 riske sahip normal bellere sahip olanlara kıyasla yüzde 47,4 atak riski taşıyor. Bu, kişinin vücut kitle indeksinden (BMI) bağımsızdır ve görünürde ne kadar fazla yağ taşırsak, semptom riskimizin o kadar yüksek olduğunu gösterir.
Diğer Faktörler
Sağlık yönetimi perspektifinden, tip 2 diyabet ve kardiyovasküler hastalık gibi kronik hastalıklarla ilişkili aynı faktörlerin çoğu gutla bağlantılıdır. Bunlar şunları içerir:
- Fazla viseral yağ (abdominal yağ)
- Yüksek tansiyon (130/85 mmHg'nin üzerinde)
- Yüksek LDL ('kötü ") kolesterol ve düşük HDL (" iyi ") kolesterol
- Yüksek trigliserit
- İnsülin direnci
- Düzenli alkol kullanımı
- Sedanter yaşam tarzı