İçerik
Tophi, ilerlemiş gutun sonucu olarak eklemlerde ve vücudun diğer kısımlarında biriken ürik asit (monosodyum ürat) kristalleridir. Eklem çevresindeki bir tophus şişmesine, şekilsizleşmesine ve kaplayan deriye neden olabilir. bazen ülserleşme noktasına kadar gergin ve gergin hale gelebilir. Tophi kemiği aşındırabilir ve kıkırdağı yok edebilir, bu da ağrılı ve zayıflatıcı olabilen kronik iltihaplanmaya yol açabilir. Bir tofüs tipik olarak görsel bir muayene ile tanımlanması kolaydır, ancak bazen bir teşhisi doğrulamak için görüntüleme veya aspirasyon gerekli olabilir. Bir topuğun büyüklüğüne ve konumuna bağlı olarak, kandaki ürik asit düzeylerini düşüren ilaçlarla çözülebilir veya çok büyükse cerrahi olarak çıkarılabilir. Tophi, gut hastalarının% 12 ila% 35'ini etkiler.Semptomlar
Topukların semptomları büyük ölçüde bulundukları yere, etkilenen doku tipine ve tofilerin ne kadar gelişmiş olduğuna bağlıdır. Çoğu zaman eklemleri, özellikle ayak başparmağını, parmakları ve dirsekleri ve ayrıca eklemin şişkin ve şekilsiz olmasına neden olan sert nodüller olarak göründükleri dizleri veya bilekleri etkilerler.
Bu fotoğraf, bazı kişilerin sansürsüz veya rahatsız edici bulabileceği içeriğe sahip.
Topuğun gelişebileceği diğer vücut bölümleri arasında önkollar, kulaklar, Aşil tendonu, böbreklerin renal piramidi, kalp kapakçıkları ve sklera (göz küresinin beyaz dış tabakası) bulunur.
Başlangıçta ağrıya neden olmayabilir veya eklemlerin işlevini kısıtlayamazlar. Ancak büyüdüklerinde eklem dengesizliğine, hareket açıklığını sınırlandırabilir ve eklem bölgesinde kemik erimesine neden olabilirler. Bir tofusun üzerinde uzanan cilt genellikle gerginleşir ve sonunda ülserleşerek sertleştirilmiş ürik asitten yapılmış yumuşak, beyaz bir malzeme salar. .
Bu mineralize kitlelerin oluşumu ayrıca kronik artrit ve eklem deformitesine yol açabilir.
Gut Hastalığının BelirtileriNedenleri
Tophi genellikle ilerlemiş kronik tofase evrede eklem ve dokularda gelişmeye başlar. Bu, ilk gut atağından ortalama 11.6 yıl sonra meydana gelir ve uzun süre tedavi edilmeyen gut karakteristiğidir. Tedavi edilmeden bırakılan, hiperürisemi olarak bilinen yüksek ürik asit seviyeleri, ürik düzeylerinin görüldüğü bir durumdur. asit böbrek taşlarına ve böbrek fonksiyonunun bozulmasına neden olabilir.
Teşhis
Ellerde veya vücudun diğer kısımlarında yumrulu, bükülmüş yumru görünümü tipiktir. Laboratuvar testleri bir tanıyı doğrulayabilir: Manyetik rezonans görüntüleme (MRI) veya bilgisayarlı tomografi (BT) taramaları, daha büyük tofilerin yanı sıra çevredeki eklemlerdeki kemik ve kıkırdak hasarının boyutunu değerlendirir. Bir CT taraması, en ayrıntılı ve kesin görüntüleri verecektir. Tophi ayrıca aspire edilebilir ve tophaceous materyal eksprese edilir ve kronik tofasöz gut teşhisini doğrulamak için mikroskop altında analiz edilir.
Tedavi
Tofi tedavisi genellikle kapsamlı bir gut tedavi planının bir parçasıdır ve ürik asit azaltıcı ilaçları ve kilo yönetimi gibi yaşam tarzı değişikliklerini ve dana eti, midye, ton balığı, domuz pastırması ve bira gibi pürin içeren gıdalarda düşük bir diyet içerir.
Ağrılı olmayan veya hareketi kısıtlayan küçük yumruların çıkarılması gerekmeyebilir - doktorunuz ilaç yazabilir veya diyetinizi küçültmek için değiştirebilir. Daha büyük tofiler için, ekleminizdeki daha fazla hasarı veya hareket açıklığı kaybını önlemek için cerrahi eksizyon en iyi eylem yolu olabilir.
Kandaki ürik asit seviyelerini 5 miligram / desilitre (mg / dL) 'ye düşürmede etkili birkaç ilaç bulunmuştur ki bu, tofinin çözüleceği noktadır. Bunlara Aloprim (allopurinol), Uloric (febuxostat), Krystexxa (pegloticase) ve Benemid (probenesid) dahildir.
Tedavi ile tophi çözülebilir ve zamanla tamamen kaybolur.
Verywell'den Bir Söz
Gut hastalığınız varsa, asemptomatik olduğunuz dönemlerde ve ataklar arasında bile ürik asit seviyenizi düzenli olarak izlemek önemlidir. Anlaşılır bir şekilde, gut uykuda olduğunda ve ağrısız olduğunuzda dikkat etmeyi bırakmak kolaydır. . Gut hastalığını doğru şekilde yönetirseniz herşey Zaman zaman, başarılı uzun vadeli tedavi şansınız artar. Gut hastalığı çok uzun süre tedavi edilmediğinden, tofisi olan kişilerin sıklıkla yaşadığı düşük yaşam kalitesine engel olabilirsiniz. Güzel haberler? Tedavi ile tophi çözülebilir ve zamanla tamamen yok olabilir.
Gut Doktoru Tartışma Rehberi
Doğru soruları sormanıza yardımcı olacak bir sonraki doktor randevunuz için yazdırılabilir kılavuzumuzu edinin.
