İçerik
Haemophilus influenzae tip b (Hib) - mevsimsel influenza ile karıştırılmamalıdır - özellikle küçük çocuklar için tehlikeli olan, aşıyla önlenebilir bir hastalıktır. İleri enfeksiyonlar, menenjit, zatürre ve sepsis gibi potansiyel olarak ciddi komplikasyonlara neden olabilir.Hib hastalığı şu anda Amerika Birleşik Devletleri'nde nadirdir, ancak aşının yaygın olarak bulunmadığı bölgelerde ciddi bir çocukluk hastalığı olmaya devam etmektedir.
Semptomlar
Hib bakterileri vücuda burun ve ağız yoluyla girer ve burada herhangi bir belirti vermeden bir süre oyalanabilir. Ancak bazı durumlarda bakteri kan dolaşımına ve vücudun diğer bölgelerine yayılır. Buna invaziv Hib hastalığı denir.
İnvazif Hib hastalığı, birden çok organ sistemini etkileyebilir ve menenjit, epiglotit, pnömoni, septik artrit, selülit ve bakteremi gibi ciddi komplikasyonlara yol açabilir.
Menenjit
İnvazif Hib hastalığının en yaygın belirtisi bakteriyel menenjit veya beyin ve omurga çevresinde şişliktir. Yaygın aşılamadan önce Hib menenjiti vakaların% 50 ila 65'inde meydana geldi ve beş yaşın altındaki çocuklarda bakteriyel menenjitin en yaygın nedeniydi.
Hib menenjitinin belirtileri şunları içerir:
- Ateş
- Baş ağrısı
- Karışıklık, sinirlilik veya başka türlü değişen zihinsel durum
- Boyun tutulması
- Işığa duyarlılık
- Bulantı ve / veya kusma
- Değişen refleksler (küçük bebeklerde)
Hib menenjiti olan çoğu insan hayatta kalır, ancak hastalık sağlıklarını ve gelişimlerini kalıcı olarak etkileyebilir. Aşı öncesi dönemde, hayatta kalanların yaklaşık% 15 ila 30'u işitme kaybı veya beyin hasarı yaşadı ve yaklaşık% 3 ila 6'sı uygun tedavi ile bile öldü.
Epiglotit
Hib epiglottitis, bakterilerin epiglotu (yiyecek ve sıvıların solunum sistemine girmesini engelleyen boğaz dokusu) enfekte etmesidir ve bazen hava yolunu tıkayacak kadar şiddetli şişmeye neden olur. Epiglotit, yaygın aşılamadan önce Hib vakalarının yaklaşık% 17'sinde meydana geldi.
Epiglotitin bazı semptomları şunları içerir:
- Hızla gelen boğaz ağrısı
- Ateş
- Salya akması (özellikle çocuklarda)
- Seste değişim
- Mavimsi ten rengi
- Stridor veya birisi nefes aldığında veya verdiğinde tiz bir ses
Akciğer iltihaplanması
Pnömoni (bir akciğer enfeksiyonu), aşı öncesi dönemde vakaların yaklaşık% 15'inde ortaya çıkan, invazif Hib hastalığının bir başka yaygın komplikasyonudur.
Pnömoninin belirti ve semptomları değişebilir, ancak bunlar genellikle titreme, ateş ve burun tıkanıklığı, üretken öksürük, göğüs ağrısı, hızlı nefes alma (çocuklarda), vücut ağrıları, yorgunluk, kusma (çocuklarda) gibi grip benzeri semptomları içerir ve mavimsi ten rengi.
Septik Artrit
Septik artrit, aşının uygulanmasından önce Hib vakalarının kabaca% 8'inde meydana gelen bir eklem enfeksiyonudur.Bu, Hib bakterilerinin eklemi (tipik olarak diz veya kalça gibi büyük olanı) enfekte ederek ciddi rahatsızlığa neden olduğu zaman meydana gelir.
İnvaziv Hib hastalığının neden olduğu septik artrit semptomları arasında şiddetli eklem ağrısı, etkilenen eklemi hareket ettirmede güçlük ve etkilenen eklem çevresinde kızarıklık veya şişlik bulunur.
Selülit
Deri enfeksiyonları (veya selülit), invazif Hib hastalığının başka bir yaygın komplikasyonudur. Bu, aşılama öncesi dönem vakalarının yaklaşık% 6'sında -çoğunlukla küçük çocuklarda- meydana geldi ve tipik olarak yüz, baş veya boynu etkiledi. Selülitin en yaygın semptomu kırmızı, hassas ve / veya şişmiş deridir.
Bakteriyemi
Kan dolaşımına yayılan enfeksiyonlara bakteriyemi (sepsis de denir) denir. Hib bakteriyemisinin semptomları arasında ateş, titreme ve yorgunluk, karın ağrısı, bulantı ve / veya kusma, anksiyete, nefes almada zorluk ve kafa karışıklığı gibi grip benzeri semptomlar bulunur.
Nedenleri
Benzer şekilde adlandırılan gripten farklı olarak, Haemophilus influenzae bir bakteri (virüs değil) neden olur.
Birden çok türü vardır Haemophilus influenzaeancak tip b (genellikle Hib olarak anılır), tarihsel olarak en şiddetli olanıdır.
Etkili bir aşının geliştirilmesinden önce Hib, ciddi aşıların ezici çoğunluğuna - kabaca% 95 - Haemophilus influenzae enfeksiyonlar.
Hib bakterisinin tam olarak nasıl yayıldığı belirsizdir, ancak bilim adamları bunun solunum damlacıkları yoluyla (öksürme veya hapşırma yoluyla) bir kişiden diğerine geçtiğini düşünmektedir. Sonuç olarak, insanlar genellikle Hib'e maruz kalan biriyle yakın temas halinde olurlar. evde veya çocuk bakımı ortamında olduğu gibi enfekte.
Anneleri Hib ile enfekte olan bebekler, doğum sırasında amniyotik sıvıyı aspire ederek veya vajinal salgılarla temas ederek de bakteriye maruz kalabilirler. Herhangi bir semptomu olmayan Hib enfeksiyonlu kişiler, hastalığı başka insanlara da yayabilir.
Yeni enfeksiyonlar burun ve boğazda başlar, burada bağışıklık sistemi tarafından hızlı bir şekilde mücadele edilebilir veya aylarca herhangi bir belirti vermeden takılabilir. İstilacı hastalıklar, bakteriler kan dolaşımına girdiğinde ve vücudun diğer kısımlarını enfekte ettiğinde ortaya çıkar.
Bazı vakaların hafif bir enfeksiyondan invazif bir enfeksiyona atlamasına neyin sebep olduğu tam olarak net olmasa da, diğer solunum yolu hastalıklarının rol oynaması mümkündür. Örneğin, birisi grip gibi bir virüsle zaten savaşmaya çalışıyorsa, Hib bakterisinin vücutta daha kolay yayılması olabilir. Aslında Hib hastalığı, geçmiş grip salgınları sırasında sık görülen bir ortak enfeksiyon olmuştur.
Risk Altındaki Popülasyonlar
Bazı bireyler, diğerlerinden daha çok istilacı Hib hastalığına yakalanmayı sever.Aşıyla önlenebilir birçok hastalık gibi, Hib de esas olarak küçük çocukları etkiler. Hib, yaygın aşılamadan önce, beş yaşın altındaki çocuklarda menenjit vakalarının% 50 ila 65'ini oluşturuyordu ve bu çocuklarda bakteriyel menenjitin en yaygın nedeniydi.
Hib hastalığına yakalanma olasılığı en yüksek olanlar, aşılanmamış çocuklar ve onlara yakın kişiler ile bağışıklık sistemi zayıflamış kişiler, örneğin aşağıdakiler gibi belirli tıbbi rahatsızlıkları olanlar dahil:
- Orak hücre hastalığı
- HIV enfeksiyonu
- Kemoterapi, radyasyon veya kemik iliği kök hücre nakli gibi tedavi gerektiren kanser
Teşhis
Hib birçok başka bakteriyel enfeksiyon gibi görünebildiğinden, doktorlar hastalığı teşhis etmek ve tedavi önermek için kişinin tıbbi geçmişine ve fizik muayenesine ek olarak genellikle laboratuar testlerine güvenirler. Haemophilus influenzae pozitif ise, yerel sağlık görevlileri enfeksiyonun tip b'den mi yoksa başka bir alt tipten mi kaynaklandığını anlamak için testler yapmak isteyebilir.
Fizik sınavı
Hib teşhisini koymadan önce, doktorlar ilk olarak tıbbi bir geçmişi alacak ve invazif Hib hastalığının veya herhangi bir komplikasyonunun belirti veya semptomlarını arayacaklardır. Özellikle küçük çocuklar için, doktorlar muhtemelen aşı kayıtlarını çocuğun önerilen Hib aşısı dozlarından herhangi birini veya tamamını alıp almadığını kontrol edeceklerdir.
Doktor ayrıca, çocuğun bilinen bir Hib enfeksiyonu olan biriyle (özellikle ev halkı temasları veya bakıcıları) herhangi bir teması olup olmadığını sorabilir.
Laboratuvar testleri
Doktorlar fizik muayeneden sonra Hib'den şüphelenirlerse, genellikle bakteriler için vücut sıvılarını (genellikle kan veya omurilik sıvısı) test ederek teşhisi doğrularlar. Bu bazen omurgadan küçük bir sıvı örneği almak için lomber ponksiyon (veya spinal musluk) gerektirebilir.
Laboratuvarların Hib bakterileri için numuneleri test etmelerinin en yaygın yollarından biri, numune sıvısının Haemophilus influenzae'nin olup olmadığını görmek için özel bir tür kaba yerleştirildiği bir kültürdür.bakteri büyür.
Serotipleme
Bir kültür, Haemophilus influenzae için pozitif olarak geri gelirse, bunun hangi suş olduğunu, özellikle, tip b olup olmadığını belirlemek için muhtemelen daha fazla test edilecektir. Bu genellikle sağlık yetkilileri tarafından (yerel sağlık departmanı gibi) slayt aglütinasyonu veya serotipe özgü gerçek zamanlı PCR gibi özel testler kullanılarak yapılır.
Tedavi
Hib hastalığı antibiyotiklerle etkili bir şekilde tedavi edilebilir, ancak komplikasyonlarla ilgili semptomların yönetilmesine yardımcı olmak için ek bakım gerekebilir. İnvazif Hib hastalığı olan kişiler (özellikle küçük çocuklar) genellikle enfeksiyonun bir sonucu olarak hastaneye kaldırılır.
Antibiyotikler
Hib tedavisinde kullanılan en yaygın ilaç, üçüncü kuşak bir sefalosporin (sefotaksim veya seftriakson gibi) veya kloramfenikol ve ampisilin kombinasyonunun 10 günlük bir kürüdür.
Ek Destek
Enfeksiyonun ciddiyetine bağlı olarak, Hib hastalığı olan bireylerin semptomlara veya sonraki komplikasyonlara yardımcı olmak için tedaviye de ihtiyacı olabilir. Bunlar arasında solunum desteği, tansiyon ilaçları, yara bakımı (cilt enfeksiyonlarına bağlı), amputasyonlar (bakteremiye bağlı) veya beyin hasarı veya işitme kaybı (menenjite bağlı) için uzun süreli rehabilitasyon yer alabilir.
Önleme
Hib genellikle antibiyotikler kullanılarak etkili bir şekilde tedavi edilebilirken, hastalığa ve olası komplikasyonlarına karşı en iyi koruma, aşılama yoluyla hepsini bir arada önlemektir. Aşı, markaya bağlı olarak tipik olarak erken çocukluk döneminde üç veya dört doz halinde uygulanır.
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri, aşağıdaki grupların Hib aşısını almalarını tavsiye etmektedir:
- 2 ila 15 aylık çocuklar (veya aşılanmamışsa 5 yaşına kadar, dozları aşmak için).
- HIV enfeksiyonu olan 18 yaşın altındaki aşılanmamış çocuklar.
- Aşılanmamış ve fonksiyonel dalağı olmayan veya orak hücre hastalığı olan herkes (çocuklar veya yetişkinler).
- Daha önce Hib'e karşı aşılanmış olsalar bile, hematopoietik kök hücre nakli yapılan herkes (çocuklar veya yetişkinler).
Nadir olsa da, Hib'e karşı aşı olmaması gereken bazı kişiler vardır. Hib aşısına veya herhangi bir bileşenine karşı yaşamı tehdit eden alerjik reaksiyon geçirenler aşı olmamalıdır ve orta ila ağır hastalıklar bir doz almadan önce iyileşene kadar beklemelidir.
Kendinizin veya çocuğunuzun Hib'e karşı aşı olmanız gerekip gerekmediğinden emin değilseniz, aşıdan önce doktorunuzla veya sağlık uzmanınızla konuşun.
Verywell'den Bir Söz
Hib, Amerika Birleşik Devletleri'nde oldukça nadirdir. Aşılar sayesinde, ülke çapında Hib vakalarının sayısı% 99'dan fazla azaldı ve Hib menenjiti gibi ciddi komplikasyonlar artık neredeyse hiç duyulmamış. Bununla birlikte, aşı kapsamının düşük olduğu bölgelerde Hib salgınları hala olabilir. Hib ve diğer aşı ile önlenebilir hastalıkları önlemenin en iyi yolu, CDC'nin tavsiye ettiği aşılama programını takip etmektir.
50 Aşı Karşıtı Efsane