İçerik
Hallux rigidus bir dejeneratif artrit (osteoartrit) şeklidir. Halluks (ayak başparmağına atıfta bulunur) rijit (sertliğe atıfta bulunur) genellikle 30 ila 60 yaş arasındaki yetişkinleri etkiler ve genellikle önceki bir lise sporu yaralanmasının sonucudur. Ayak başparmağı artriti, ayaktaki en yaygın artrit bölgesidir ve 50 yaşın üzerindeki kişilerin yüzde 2,5'ini etkiler.Etkilenen ayak başparmağının (metatarsofalangeal eklem veya MTP eklemi) tabanındaki eklemdir ve durum zamanla kademeli olarak gelişir. Yaralı tüm sporcularda halluks rigidus gelişmez, bu da şu soruyu akla getirir: Neden bazılarında halluks rigidus gelişir ama diğerleri değil mi?
Hallux Rigidus'u Kim Geliştirir?
Ayaklarının yüklenmesi, gerilmesi ve uzatılması gereken sporlara katılan kişiler, ayak başparmağının tabanındaki eklemde mikro travmaya ve burkulmalara duyarlı hale gelir. Bu yaralanmalara verilen ad olan "çim parmak" da kemik çıkıntılarının veya osteofitlerin gelişmesine neden olabilir. Suni çim üzerinde oynanan futbol ve futbol, sporda en çok parmak yaralanmalarına neden olmaktadır. Düzgün bir şekilde tedavi edilmezse çim ayak halluks rijidusa neden olabilir.
Halluks rigidus sadece sporcularda gelişmez. Ayak bileklerinde kemerler düşmüş veya aşırı pronasyon (yuvarlanma) olan kişiler halluks rijidus geliştirmeye yatkındır. Bazı ayak tipleri diğerlerine göre halluks rijidus geliştirmeye daha yatkın olduğu için ailelerde koşabilir. Hallux rigidus, romatoid artrit veya gut gibi spesifik enflamatuar hastalıklardan da kaynaklanabilir.
Tedavi Neden Önemlidir
Ayak başparmağı yaralanmaları için uygun tedavinin olmaması ciddi sonuçlar doğurabilir. Tedavi, durumun zayıflatıcı hale gelmemesi için zorunludur. Gelişmiş hallux rigidus şunlara neden olabilir:
- Dinlenme sırasında bile ağrı
- Zıplarken olduğu gibi ayak başparmağı kullanımıyla kötüleşen ağrı
- Kemik çıkıntıları nedeniyle ayakkabı giymede zorluk
- Yüksek topuklu ayakkabı giymede zorluk
- Kalçada, dizde veya belde bir kişinin yürüyüş şeklindeki değişikliklerden kaynaklanan donuk ağrı
- Topallama
Tedavi seçenekleri
Halluks rijidus tedavisi için hem cerrahi olmayan hem de cerrahi seçenekler vardır. İdeal olarak halluks rijidus, tek başına cerrahi olmayan seçenekler kullanılabildiğinde erken aşamalarda teşhis edilecektir. Durum istirahatte ağrıya veya önemli ölçüde topallamaya neden oluyorsa, ameliyat gerekebilir.
Cerrahi olmayan tedavi seçenekleri şunları içerir:
- Ayakkabı modifikasyonları (örneğin, ayak başparmağının eklemi altındaki hareketi durdurmak için tasarlanmış ayakkabı pedleri, eklemdeki hareketi de azaltan sert tabanlı ayakkabılar veya ayakkabılara külbütör tabanı eklenmesi.)
- Aktivite değişiklikleri (örneğin, düşük etkili egzersiz.)
- Anti-enflamatuar ilaçlar (Advil (ibuprofen) veya steroid enjeksiyonları gibi.
Cerrahi tedavi seçenekleri şunları içerir:
- Ayak başparmağı eklemini tıraş etmek olarak da bilinen cheilectomy (eklemi, hareketliliği korumaya çalışan ancak daha az ağrıyla sonuçlanan kişiler için) Metatarsofalangeal eklemdeki hareketlilik korunduğu için bu bir "eklem koruyucu" teknik olarak kabul edilir.
- Eklem füzyonu olarak da bilinen artrodez (erimiş eklemler artık bükülmese bile kalıcı ağrı kesici arayan kişiler için) Eklemin füzyonu eklemdeki daha fazla hareket aralığını ortadan kaldırdığı için artrodez "eklem feda etme tekniği" olarak kabul edilir. Bununla birlikte, son dönem halluks rijidusu olan kişiler için artrodez, ağrının uzun vadeli kontrolüne ve iyi fonksiyonel sonuçlara neden olabilir.
- İmplant artroplastisi gibi daha yeni prosedürler değerlendirilmektedir, ancak henüz kimse bunların uzun vadeli etkinliği veya güvenliğinden emin değildir.
Tedavi aramak
Hallux rigidus semptomlarınız varsa, hemen doktorunuzu görmek için randevu alın. Erken tedavi ve erken teşhis en iyi sonuçları verir. Hallux rigidus, zamanla yaşamı sınırlayan ağrıya, ayağınızın hareket açıklığıyla ilgili sorunlara ve yürüme bozukluklarına yol açabilir. Erken dönemlerde, ayakkabı modifikasyonları, aktivite sınırlaması, steroid enjeksiyonları ve anti-enflamatuar ilaçlar gibi konservatif önlemler ağrınızı azaltmak ve eklemdeki hareketi sınırlamak için yeterli olabilir. Bununla birlikte, istirahat halindeyken bile ağrı hissediyorsanız veya durum yürüyüşünüzü etkiliyorsa, ağrıyı hafifletmek için cerrahi tedavi gerekebilir.