İçerik
Yüksek kemerler (pes kavus), ayak kemerinin aşırı, sabit fleksiyonudur. Normal kemerli insanlarda ağırlık taşıyan stres tipik olarak tüm ayağa yayılırken, yüksek kemerli kişiler ağırlıklarını çoğunlukla ayakların topuk ve toplarında taşır. Bu, ayak parmakları ve ayak bilekleri üzerinde aşırı baskı oluşturarak ağrıya ve dengesizliğe yol açar.Yüksek kemerli bir ayak şoku absorbe etme esnekliğine sahip olmadığından, ayak bir adımda yuvarlanırken dışa doğru (supinate) dönme eğiliminde olacaktır. Bu, ayak bileği burkulması veya kırılması riskini artırabilir. Yüksek kemerler her yaşta gelişebilir ve bir veya iki ayakta ortaya çıkabilir.
Nedenleri
Yüksek kemerli ayaklar, genellikle başka herhangi bir sağlık sorunu ile ilgisi olmayan kalıtsal bir yapısal deformitedir.
Bazı durumlarda pes kavus, nöromüsküler kasılmaların ayağın topuğunu topuğa yaklaştırdığı Charcot-Marie-Tooth hastalığı (CMT) gibi nörolojik koşullara ikincildir. CMT'nin nörolojik olarak uyarılan pes kavusun yüzde 50'sini oluşturduğuna inanılıyor. Diğer nedenler arasında inme sonrası felç, spina bifida, serebral palsi, çarpık ayak, poliomiyelit ve kas distrofisi bulunur.
Tüm bu vakalar önemli derecede ağrı ve bozulmaya neden olabilirken, nörolojik bir nedeni olanlar daha hızlı ilerleme eğilimindedir ve tıbbi müdahale yolunda daha fazlasını gerektirir.
Semptomlar
Yüksek kemerler tüm insanlarda semptomlara neden olmaz, ancak sıkıştırılmış kemikler kaynaşmaya veya yanlış hizalanmaya başladığında sıklıkla yaşla birlikte gelişebilir. Belirtiler gelişirse ve ortaya çıktığında, bunlar tipik olarak şunları içerir:
- Metatarsalji (ayak parmaklarında ağrı ve kramp)
- Yanal ayak bileği dengesizliği, genellikle bükülmeye, takılmaya ve burkulmalara neden olur
- Çekiç parmaklar (bükülmüş parmaklar) veya pençe parmaklar (sıkışık parmaklar)
- Plantar fasiit (topuk ve ayak parmakları arasında uzanan tendonun iltihabı)
- Ayağın topunda, yanında veya topuğunda nasırlar
- Diz, kalça ve bel ağrısı
Semptomlar devam ederse, durum ayak bileği artriti, stres kırıkları, incik atelleri veya Aşil tendinitine neden olabilir. Aşırı ayak basıncının tedavisi zor ülserlere neden olabileceği diyabetli kişilere ekstra dikkat gösterilmelidir.
Teşhis
Basitçe ayağınızı ıslatarak ve bir kağıt parçasına basarak yüksek arkları kendi kendinize teşhis edebilirsiniz. Yüksek kemerli bir ayak, topuk ile ayak topu arasında çok dar bir nokta bırakacaktır. Normal şartlar altında ayak düzleşir ve kemerin yanında daha geniş bir izlenim bırakır.
Yüksek bir ark ağrıya neden oluyorsa veya ayağınızı takıp takmanıza neden oluyorsa, ayak yapınızı değerlendirebilecek ve yürüyüşünüzde herhangi bir anormallik olup olmadığını kontrol edebilecek, ayak hastalıkları uzmanı olarak bilinen bir uzmanla görüşmek isteyeceksiniz. Nasır, çekiç parmaklar ve pençe parmaklar gibi karakteristik özellikler not edilir ve ayakkabınız dış topukta veya tabanın dış kenarında anormal aşınma olup olmadığını kontrol etmek için incelenebilir.
Fizik muayeneye ek olarak, doktor, sebebin yapısal veya nörolojik olup olmadığını değerlendirmeye yardımcı olmak için mevcut sağlığınız, tıbbi geçmişiniz ve aile geçmişiniz hakkında bilgi isteyecektir. Teşhisi desteklemek için röntgen istenebilir. Gerekirse, bozukluğun nedenini ve doğasını tam olarak belirlemek için bir nöroloğa sevk edilebilirsiniz.
Tedavi
Yüksek arkların tedavisi, durumun nedenine ve ciddiyetine göre değişebilir. Mümkün olduğunca rahatsızlığı tedavi etmek için çaba gösterilecektir.
Cerrahi olmayan seçenekler şunları içerir:
- Özel ortez cihazlar ayak pozisyonunu düzeltmek ve ark desteği sağlamak için bir ayakkabının içine yerleştirilir. Bunu yapmak, dengeyi artırabilir ve ayağınıza çok ihtiyaç duyulan yastıklamayı ekleyebilir.
- Ayak bileği telleri titreyen ayak bileklerini stabilize etmek ve ayakta dururken veya yürürken aşırı supinasyonu önlemek için kullanılır.
- Fizik Tedavi Kas tonunuzu ve tendon esnekliğinizi iyileştirmek için size germe ve güçlendirme tekniklerini öğretmeniz önerilebilir.
- Özel ortez ayakkabılar başka bir yerde yeterli ayakkabı bulunamazsa da sipariş edilebilir. Pahalı olsalar da, genellikle ameliyattan kaçınmak veya ameliyatı geciktirmek isteyen kişiler için iyi bir çözümdür.
Konservatif tedavi rahatlama sağlamazsa, ameliyat araştırılabilir (genellikle ağrı aşırı ise ve hareket etme yeteneğinizi etkiliyorsa). Tüm durumlar için tek bir prosedür uygun değildir ve istenen sonuca ulaşmak için birden fazla prosedür gerekebilir.
Cerrahi seçenekler şunları içerebilir:
- Plantar fasya bırakma Topuk ve ayak topu arasındaki büzülen tendonun gerilimi azaltmak için kısmen kesildiği bir prosedürdür. Tipik olarak açık bir operasyon olarak yapılır ve ayağın doğru pozisyonu iyileştirmesine yardımcı olmak için alçı gerektirir. İyileşme yaklaşık dört ila altı hafta sürer.
- Tendon transfer ameliyatı hareketliliği iyileştirmek için bir tendonun orijinal konumundan yenisine kaydırıldığı bir tendondur. Bu bir nakil tekniği değil, gerginliğin bir kısmını serbest bırakmak için tendonun hareket ettirildiği bir tekniktir. Aynı zamanda, alçı ve sekiz haftaya kadar iyileşme süresi gerektiren açık cerrahi olarak da gerçekleştirilir (dört hafta ağırlık taşımayan yatak istirahati dahil).
- Osteotomi kısaltmak veya uzatmak veya hizasını değiştirmek için bir kemiğin kesildiği açık bir cerrahi prosedürdür. Yüksek bir kemeri düzeltmek için kullanıldığında, yeniden hizalanmış kemikleri yerinde tutmak için vidalar ve teller kullanılacaktır. Yüksek ark tedavisi amacıyla, çoğunlukla topuk kemiğini (kalkaneus) yeniden konumlandırmak için kullanılır. Döküm gerekli. İyileşme süresi yaklaşık altı haftadır.
- Artrodez stabiliteyi artırmak için bitişik kemiklerin hareket ettirildiği ve kaynaştırıldığı açık bir cerrahi tekniktir. Artrodez tipik olarak kemerde şiddetli sertlik olduğunda veya kemer yapısında hızlı bir bozulma olduğunda kullanılır. Konuma bağlı olarak, alçıyla iyileşme süresi dört ila dokuz hafta arasında değişebilir.
Her ameliyatta olduğu gibi enfeksiyon, sinir hasarı, ameliyat sonrası kanama, pıhtı oluşumu ve genel anesteziye tepki gibi riskler vardır. Cerrahınızla konuştuğunuzdan emin olun, böylece prosedürün faydalarını ve risklerini (aynı zamanda iyileşme süresi ve ağrı kontrol seçeneği) tam olarak anlayın.
Altta yatan nörolojik bir problemin olduğu durumlarda ileride hastalığın ilerlemesine bağlı olarak ameliyat gerekebilir.
Başa Çıkma
Yüksek kemerlerle yaşamanın birincil zorluğu, ayağınızı desteklemek ve vücut ağırlığınızı eşit olarak dağıtmak için doğru ayakkabıyı bulmaktır. Çoğu zaman, normal ayakkabı mağazalarında bulunan seçenekler çok sığdır ve ayak bileklerinizin dışa doğru sallanmasını düzeltmek yerine teşvik eder. Dahası, yüksek kemerli ayaklar şoku iyi emmediğinden, sert tabanlı ayakkabılar ağrıyı artırmanın yanı sıra stresi dizlere ve kalçalara aktarabilir.
Bu sorunların üstesinden gelmek için ayağınıza uygun şekilde uyan bir çift ayakkabı satın alın. Özel yapım ayakkabılar bütçenizde değilse, kapsamlı bir ayak analizi yapma olasılığı daha yüksek olan özel bir koşu ayakkabısı mağazasını ziyaret etmeyi deneyin. Optimum destek ve rahatlık sağlayan bir çift ayakkabı bularak, diğer ayakkabılarda neye bakmanız gerektiğini daha iyi anlayacaksınız.
Yüksek Kemerler için Ayakkabı
Yüksek kemerleriniz varsa, daima aşağıdakilerle ayakkabılara odaklanın:
- Kalın ama esnek tabanlar
- Bir ila iki inçten yüksek olmayan topuklu ayakkabılar
- Stabiliteyi artırmak için daha dolgun (hatta sivriltilmiş) bir topuk
- Ayak parmaklarınızı yayabileceğiniz daha geniş bir parmak kutusu
- Ayakkabı dilinin yakınında tendon ağrısı yaşarsanız gevşetebileceğiniz bağcıklar
Yüksek topuklu ayakkabılar veya ayak bileği botları ekstra ayak bileği desteği sağlayabilir.
Bir ayakkabı yeterli destek sağlamazsa, genellikle üç boyutlu ark eklerini daha büyük eczanelerde bulabilirsiniz. FootBalance gibi, ayakkabılar arasında geçiş yapabileceğiniz makul fiyatlı özel ortezler yapan perakendeciler de vardır.
Ayak parmağınızın kenetlenmesini önlemek için, çoraplarınızın ve ayakkabılarınızın altına takabileceğiniz bir dizi ucuz neopren veya köpük burunlu ara parçası satın alın.
Verywell'den Bir Söz
Ayak ağrısı, yüksek kemerleriniz varsa asla görmezden gelmemeniz gereken bir şeydir. Erken bir ayak hastalıkları uzmanını görerek, semptomların kötüleşmesini önleyebilir ve hatta diğer eklemler etkilenmeden önce yürüyüşünüzdeki yapısal anormallikleri düzeltebilirsiniz.