İçerik
Öne Çıkan Uzmanlar:
Michael Joseph Blaha, M.D., M.P.H.
Kolesterol, herkesin kanında bulunan doğal bir bileşendir ve hücre zarlarının, hormon seviyelerinin ve daha fazlasının normal işlevini destekler. Bununla birlikte, çok fazla olması hiperlipidemi, hiperkolesterolemi veya yüksek kan kolesterolü olarak kabul edilir - kalp krizi, kalp hastalığı ve felç için önemli bir risk faktörü. Yaklaşık 71 milyon Amerikalının yüksek kolesterolü var.
İşte yüksek kolesterolünüz olduğunda vücudunuzda neler olur: Mumlu kolesterol, arter duvarlarında birikir ve damarları daraltan ve tıkayan sert bir birikinti olan plak oluşumuna katkıda bulunur. (Buna ateroskleroz veya "arterlerin sertleşmesi" denildiğini duyabilirsiniz.)
Plak oluştuğunda, kalbin kan ve oksijeni dolaştırması zorlaşır, bu da göğüs ağrısına veya artan eforla (anjina) nefes darlığına neden olabilir. Daralmış bir arterdeki bozulmuş bir plak bölgesinde bir kan pıhtısı oluşursa, beyne (inme) veya kalbe (kalp krizi) kan akışını engelleyebilir.
Aslında, biri yüksek yoğunluklu lipoprotein (HDL) kolesterol olan birkaç farklı kolesterol türü vardır. Düşük yoğunluklu lipoprotein (LDL) kolesterol dahil olmak üzere bazı kolesterol türlerinin yüksek seviyeleri kalbinize ve kan damarlarınıza zarar verebilir.
Önleme
Kan kolesterol sayılarını istenen bir aralıkta tutmak için şu uygulamaları takip etmek yardımcı olur:
- Sayılarınızı bilin. 20 yaşın üzerindeki yetişkinlerin kolesterolleri en az beş yılda bir ölçülmelidir. Bu, sayılarınız artmaya başlarsa size ve doktorunuza erken müdahale şansı verir.
- Sağlıklı bir diyet uygulayın. Doymuş yağlar, trans yağlar ve diyet kolesterolü, kolesterol seviyelerini yükseltebilir. Kolesterolü düşük tuttuğu düşünülen yiyecekler arasında tekli doymamış yağlar (fındık ve zeytinyağı gibi), çoklu doymamış yağlar (balık ve kanola yağı gibi) ve suda çözünür lif (yulaf, fasulye ve mercimek gibi) bulunur. Kardiyovasküler sağlık için beslenme konusunda pratik fikirler edinin.
- Egzersiz yapın ve kilonuzu yönetin. Sağlıklı beslenmenin yanı sıra, formda kalmak ve boyunuza göre normal kiloyu korumak, obezite ve diyabet gibi diğer katkıda bulunan sağlık sorunlarının olasılığını en aza indirerek kardiyovasküler risklerinizi azaltır. Fazla kiloluysanız, kilonuzun yüzde 5 ila 10'unu kaybetmek, kardiyovasküler hastalık riskinizi önemli ölçüde azaltabilir. The ABCs of Moving More for Heart Health'te bir egzersiz rutini uygulamanın kalbinize nasıl yardımcı olduğunu öğrenin.
Tedavi
Yüksek LDL kolesterolü olan her üç kişiden yalnızca birinin durumu kontrol altındadır. Tedavinin ana amacı, kolesterol sayılarınıza ve kardiyovasküler hastalık geçmişi gibi diğer risk faktörlerine bağlı olarak kişisel kalp krizi veya kardiyovasküler hastalık riskinizi en aza indirmek için LDL seviyenizi düşürmek veya kontrol etmektir.
Yüksek kolesterolü olan herkes için yaşam tarzı değişiklikleri önerilir. Bunlar şunları içerir:
Diyet yükseltmeleri. İlk olarak tedavi menüsünde kalp-sağlıklı bir diyet var. Johns Hopkins Ciccarone Center kardiyolog Michael Blaha, M.P.H. "Hastalarımın genellikle Akdeniz diyetini sevdiğini görüyorum" diyor. "Tadı harika, doyurucu ve kolesterolü ve kardiyovasküler riski azalttığına dair mükemmel kanıtlar var."
Akdeniz diyetinin öne çıkan özellikleri arasında doymuş yağ (hayvansal ürünlerde, tereyağında, bütün ve% 2 süt ürünlerinde, hindistancevizi yağı ve hurma yağında bulunur) ve trans yağları (kızartılmış yiyeceklerde ve fırınlanmış ürünlerde bulunur) azaltmak yer alır. Çoğunlukla çoklu doymamış veya tekli doymamış yağlar yiyin (balık, avokado, zeytinyağı, kuruyemiş, kanola ve soya fasulyesi yağında bulunur). Alkol trigliseridleri yükseltebilir, bu yüzden azaltmanız tavsiye edilebilir.
Düzenli egzersiz. Çoğu gün, günde en az 30 dakika egzersiz yapmayı hedefleyin. Amerikan Kalp Derneği, haftada üç ila dört kez 40 dakikalık orta ila şiddetli egzersiz önermektedir.
Ağırlık yönetimi. Bu adım, aşırı kilolu ve yüksek trigliserit seviyeleri veya çok büyük belleri (erkekler için 40 inç veya kadınlar için 35 inçten fazla) olanlar için özellikle önemlidir.
İlaçlar. Yaşam tarzı değişikliklerine ek olarak, bazı insanlara kolesterolü düşürmek için tasarlanmış ilaçlar reçete edilir. İşte bu ilaçlardan bazıları:
- Statin ilaçları karaciğerin kolesterol üretimini yavaşlatır ve kanda dolaşan kolesterolün atılmasına yardımcı olabilir.
- Seçici kolesterol emilim inhibitörleri (ezetimib gibi), kolesterolün bağırsaktan emilimini engeller ve karaciğerde atılmasına yardımcı olur.
- Bazı durumlarda yüksek kolesterolü olan hastalar için PCSK9 inhibitörleri mevcut olabilir.
- Reçineler (safra asidi ayırıcılar), karaciğerin daha fazla safra üretmesine ve dolayısıyla daha fazla kolesterol tüketmesine neden olan bir sindirim asidi olan safraya bağlanır.
- Daha düşük trigliseridleri fibratlar (LDL seviyelerinden ziyade).
- Niasin (nikotinik asit), karaciğerde yağ üretimini etkileyen bir B vitaminidir.
- Balık yağlarından elde edilen Omega-3 yağ asidi ilaçları da yüksek trigliserit seviyelerini düşürmek için çalışır.
Kolesterolünüzü Düşürmek
Blaha, kolesterolünüzü düşürmek için çalışmanın uzun vadeli bir çaba olabileceğini ve sağlık alışkanlıklarınızı değiştirmenin anahtar olduğunu söylüyor. Başarı şansınızı artırmak için:
- Sadece ilaçlara güvenmeyin. Blaha'ya göre yaşam tarzı değişiklikleri de yapmanız gerekiyor.
- Küçük başla. Diyetinizi ve yaşam tarzınızı küçük şekillerde değiştirmek, bu değişiklikleri uzun vadede hayatınıza dahil etmeyi kolaylaştıracaktır. Örneğin, sert bir kalori azaltıcı diyete başlamak yerine, sevdiğiniz yüksek kolesterollü ve yüksek yağlı yiyecekleri daha sağlıklı seçimlerle değiştirerek başlayın. Örneğin, tam yağlı süt yerine yağsız süt alın. Pişirirken tereyağı yerine zeytinyağı kullanın. Etiketlerinde "trans yağ içermeyen" yiyecekler satın alın.
- Kolesterol düşürücü ilaçlarınızı bilin. Bu ilaçlardan bazıları greyfurt ve nar (ve bunların suları) ile etkileşime girer. Kolesterol ilaçlarıyla ilgili doktorunuzun talimatlarına çok dikkat edin ve doktorunuza danışmadan bunları almayı asla bırakmayın. İlaçların yan etkilerini doktorunuza bildirdiğinizden emin olun.
Araştırma
LDL seviyeleri için ve kardiyovasküler hastalık riskini ele alan yeni kılavuzlar
Kalp hastalığınızı değerlendirmek için yeni kılavuzlar, size ve doktorunuza kardiyovasküler hastalık riskinizi tahmin etmek ve LDL kolesterol seviyenizi düşürmek için güçlü araçlar sağlar. Sağlık ekibinizle birlikte çalışarak, yaşam tarzı değişiklikleri, ilaçlar ve sürekli izlemenin özelleştirilmiş bir kombinasyonunu içeren bir plan oluşturabilirsiniz.
Uygun maliyetli bir test, kalp hastalığı için erken risk faktörlerini tespit edebilir
Bilgisayarlı tomografi (BT) kullanılarak, bir koroner arter kalsiyum taraması, kalbinizin arterlerinin duvarlarındaki kalsiyum ve plağı tespit edebilir. Test nispeten ucuzdur ve kalp hastalığının erken uyarı işaretlerini ortaya çıkarabilir, böylece riskinizi azaltmak için önlem alabilirsiniz.
PSCK9 inhibitörleri LDL kolesterolünüzü düşürebilir:
PSCK9 inhibitörleri, kalıtsal bir yüksek kolesterol formuna sahip kişiler için iyi bir seçim olabilir. Bu yeni ilaçlar tehlikeli LDL seviyelerini yarı yarıya veya daha fazla düşürebilir. İlaçların maliyetleri yüksektir, ancak sağlık hizmetleri endüstrisi, fiyatları düşürmek ve PSCK9 inhibitörlerini daha fazla kişiye ulaştırmak için üreticiler ve eczacılarla birlikte çalışmaktadır.