İçerik
Parkinson hastalığı olan birçok kişi cinsel işlevlerle ilgili sorunlar yaşamıştır. Aslında, bazı araştırmalar, parkinsonizmi olan 10 kişiden yaklaşık yedisinin, performans bozukluğundan cinsel arzunun azalmasına kadar değişen bir tür cinsel işlev bozukluğu yaşadığını ileri sürdü.Ancak bu her zaman cinsel işlev bozukluğunun azalmasıyla ilgili değildir. Bazı durumlarda, Parkinson ilacı fazla alındığında (özellikle dopaminerjik agonistler), davranışsal disinhibisyona ve aşırı risk almaya yol açacak şekilde tersi bir model ortaya çıkabilir.
Nedenleri
Cinsel işlev bozukluğu, Parkinson ile yaşayan kişilerde ileri yaş, düşük dopamin seviyeleri, bozulmuş hareketlilik, tedavinin yan etkileri, depresyon ve anksiyete ve cinsel işlevi engelleyebilecek otonom sinir sistemi (ANS) bozuklukları gibi çeşitli faktörlerden kaynaklanabilir.
Beyindeki dopamin kaybı, genellikle libido azalmasının birincil nedenidir. Dopamin bir "zevk molekülü" gibi davrandığından, herhangi bir azalma, erkeklerin ve kadınların cinsel zevk yaşamasını veya orgazma ulaşmasını zorlaştırabilir. Parkinsonizmli erkeklerde yaygın olarak görülen düşük testosteron seviyeleri de katkıda bulunabilir.
Parkinson hastalığı, yatağa kolayca girip çıkma yeteneğinizi de etkileyebilir. Hareket kabiliyetinin bozulmasıyla ilişkili özbilinç, cinsel ilişkiye girerken daha fazla stres yaratabilir ve cinsel performans hakkında sahip olabileceğiniz herhangi bir şüpheyi güçlendirebilir.
Otonom Sinir Sistemindeki Değişiklikler
Otonom sinir sistemi (ANS) disfonksiyonu, Parkinson hastalığı olan kişilerde yaygındır. ANS, otomatik olarak veya gönüllü kontrolümüz dışında gerçekleşen birçok bedensel işlevi kontrol eder. Bunlar, artan veya azalan fiziksel aktiviteye yanıt olarak kalp atışı, kan basıncı, solunum hızı ve kan akışı değişikliklerini içerir.
ANS, erkeklerde ereksiyon ve kadınlarda vajinal sekresyonlar dahil olmak üzere cinsel performansın çeşitli yönlerini destekler. ANS'nin sinirleri, cinsel organların uyarılması ve cinsel uyarılma süreciyle doğrudan ilgilidir. ANS düzgün çalışmıyorsa, cinsel aktivitenin bazı yönleri büyük ölçüde bozulabilir.
Cinsel İstekte Anormal Artışlar
Buna karşılık, Parkinson hastaları bazen ilaçları nedeniyle cinsel uyarılmada dramatik bir artış yaşayabilir. Bu, dozajların çok yüksek olduğu ve dürtü kontrol bozukluğu denen bir duruma yol açtığı durum olabilir.
Tepki kişiden kişiye değişebilir, ancak genellikle gereksiz risk alma, aşırı harcama, kumar, cinsel engelleme ve genel umursamazlıkla karakterizedir. Bazı insanlar tepkiyi bipolar bozukluğun manik aşamasına benzer olarak tanımlar.
Tedavi
Doz ayarlaması bu sorunların çoğunu düzeltebilir. Hareket problemleriniz varsa, sabah ve öğleden sonra zaten bir tane alıyorsanız, doktorunuzdan bir gece dozu eklemesini isteyebilirsiniz. Sürekli salimli bir formülasyon ayrıca ilaç seviyelerinin korunmasına yardımcı olarak hareketlilikte daha az dalgalanma ve değişikliğe yol açabilir.
Öte yandan, dürtü kontrol sorunları yaşıyorsanız, günlük dozunuzu düşürmek veya ilaçları değiştirmek genellikle sorunu çözebilir.
Depresyon yaşayanlar için sitalopram, fluoksetin, fluvoksamin, paroksetin ve sertralin gibi antidepresan ilaçların libidoyu düşürdüğü bilinmektedir. Bu, Viagra ve Cialis gibi erektil disfonksiyon ilaçları alsanız bile geçerlidir. Mümkünse doktorunuza cinsel işleviniz üzerinde daha az etkisi olabilecek antidepresanlar sorun. Egzersiz, sağlıklı beslenme ve bol bol dinlenme de yardımcı olabilir.
Testosteron replasman tedavisi bazen yaşlarına göre anormal derecede düşük olan erkekler için reçete edilebilir.